- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00902889
Dyb hjernestimulering af Globus Pallidus ved Huntingtons sygdom
Enkeltcenter (pilot) undersøgelse for dyb hjernestimulation (DBS) af Globus Pallidus ved Huntingtons sygdom (HD)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I alt 6 HS-patienter vil blive udvalgt ud af en eksisterende større HS-patientkohorte efter omhyggelig evaluering af inklusions- og eksklusionskriterierne ved måned 0. Patienter vil blive rekrutteret, hvis der ikke observeres nogen signifikant kognitiv forværring mellem måned 0 og måned 3. Den præoperative kliniske status vil blive evalueret to gange, herunder United Huntington Disease Rating Scale (UHDRS), neuropsykologiske, neurofysiologiske og neuroradiologiske vurderinger. 4 uger postoperativt finder en omfattende evaluering af virkninger og bivirkninger ved hver enkelt kontakt af de bilaterale quadripolære elektroder sted.
Alle patienter vil modtage en stereotaktisk placering af bilateral stereotaktisk indsættelse af to quadripolære elektroder i Globus pallidus, to kontakter når GPE, to GPI i begge hemisfærer. Operationen vil foregå under generel anæstesi. Implantationen af stimulatoren (Kintera®) vil foregå i samme procedure. Postoperative patienter vil blive overvåget efter tre og seks måneder og regelmæssigt op til 60 måneder med et batteri af kliniske, neuropsykologiske, psykiatriske, neurofysiologiske og neuroimaging-tests.
Vi forventer, at dette forsøg vil give et rationelt grundlag for at konkludere om effektivitet, sikkerhed, reproducerbarhed og langsigtede virkninger af pallidal dyb hjernestimulation (DBS) på motoriske symptomer på HS.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
NW
-
Duesseldorf, NW, Tyskland, 40225
- Functional Neurosurgery and Stereotaxy, Department of Neurosurgery University Hospital Duesseldorf
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- klinisk symptomatisk og genetisk bekræftet Huntingtons sygdom (antal CAG-gentagelser>= 36)
- alder: >18
- moderat stadium af sygdommen (UHDRS motor>= 30)
- overvejende bevægelsesforstyrrelse
- patientens compliance, stabil kognition i en 6 måneders fase før inklusion (MDS>/= 120)
- underskrevet informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- fremskreden sygdom, der udelukker muligheden for at give informeret samtykke
- meget tidligt stadium af sygdom, der forårsager mindre handicap
- alvorlig komorbiditet, der kunne kompromittere livsprognosen eller udelukke generel anæstesi eller immunsuppression
- Mattis Demens vurderingsskala < 120
- psykiatriske eller personlighedsforstyrrelser, der kan kompromittere opfølgningen
- deltagelse i et andet forsøg (især transplantation)
- alvorlig kortikal atrofi set på CT og MR
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 1
6 ugers stimulering med GPI (nedre kaudale to kontakter), 4 ugers udvaskning, 6 ugers stimulering med GPE (øvre kranie to kontakter).
|
6 ugers stimulation med GPI (nedre kaudale to kontakter), 4 ugers udvaskning, 6 ugers stimulation GPE (øvre kranie to kontakter)
Andre navne:
6 ugers stimulering med GPE (øvre kranie to kontakter), 4 ugers udvaskning, 6 ugers stimulering med GPI (nedre kaudale to kontakter)
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: 2
6 ugers stimulering med GPE (øvre kranie to kontakter), 4 ugers udvaskning, 6 ugers stimulering med GPI (nedre kaudale to kontakter)
|
6 ugers stimulation med GPI (nedre kaudale to kontakter), 4 ugers udvaskning, 6 ugers stimulation GPE (øvre kranie to kontakter)
Andre navne:
6 ugers stimulering med GPE (øvre kranie to kontakter), 4 ugers udvaskning, 6 ugers stimulering med GPI (nedre kaudale to kontakter)
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Effektiviteten af stimulering af GPI versus GPR (UHDRS-skala)
Tidsramme: 3 måneder efter stimuleringsbehandling
|
3 måneder efter stimuleringsbehandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Effekt af behandling på kognitive funktioner (neuropsykologiske tests)
Tidsramme: 3 måneder efter stimuleringsbehandling
|
3 måneder efter stimuleringsbehandling
|
|
Effekter af behandling på elektrofysiologiske tests
Tidsramme: 3 måneder efter stimuleringsbehandling
|
3 måneder efter stimuleringsbehandling
|
|
Effekter af behandling på funktionel skala (funktionsevne, afhængighedsskala, TFC)
Tidsramme: 3 måneder efter stimuleringsbehandling
|
3 måneder efter stimuleringsbehandling
|
|
Progression af sygdom (motorisk UHDRS)
Tidsramme: 12 måneder efter stimuleringsbehandling
|
12 måneder efter stimuleringsbehandling
|
|
Effekt af behandling på striatal atrofi (CT-scanninger)
Tidsramme: 3 måneder efter stimuleringsbehandling
|
3 måneder efter stimuleringsbehandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jan Vesper, Prof. Dr., Functional Neurosurgery and Stereotaxy, Department of Neurosurgery
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Temel Y, Cao C, Vlamings R, Blokland A, Ozen H, Steinbusch HW, Michelsen KA, von Horsten S, Schmitz C, Visser-Vandewalle V. Motor and cognitive improvement by deep brain stimulation in a transgenic rat model of Huntington's disease. Neurosci Lett. 2006 Oct 2;406(1-2):138-41. doi: 10.1016/j.neulet.2006.07.036. Epub 2006 Aug 14.
- Ferrea S, Groiss SJ, Elben S, Hartmann CJ, Dunnett SB, Rosser A, Saft C, Schnitzler A, Vesper J, Wojtecki L; Surgical Approaches Working Group of the European Huntington's Disease Network (EHDN). Pallidal deep brain stimulation in juvenile Huntington's disease: local field potential oscillations and clinical data. J Neurol. 2018 Jul;265(7):1573-1579. doi: 10.1007/s00415-018-8880-1. Epub 2018 May 3.
- Beste C, Muckschel M, Elben S, J Hartmann C, McIntyre CC, Saft C, Vesper J, Schnitzler A, Wojtecki L. Behavioral and neurophysiological evidence for the enhancement of cognitive control under dorsal pallidal deep brain stimulation in Huntington's disease. Brain Struct Funct. 2015 Jul;220(4):2441-8. doi: 10.1007/s00429-014-0805-x. Epub 2014 May 31.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Neurokognitive lidelser
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Basal Ganglia Sygdomme
- Bevægelsesforstyrrelser
- Neurodegenerative sygdomme
- Dyskinesier
- Heredodegenerative lidelser, nervesystem
- Demens
- Kognitionsforstyrrelser
- Chorea
- Huntingtons sygdom
Andre undersøgelses-id-numre
- Huntington
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Huntingtons sygdom
-
CHDI Foundation, Inc.Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenRekrutteringHuntingtons sygdom | Huntingtons sygdom | Positron emissionstomografi | Billedbehandling | HD | PET sporstof | Radioligand | mHTT | Huntington'sBelgien
Kliniske forsøg med Stimulation
-
Tanta UniversityRekruttering
-
Capital Medical UniversityAfsluttetStørre depressiv lidelseKina
-
University of ManitobaRekrutteringRygmarvsskader | Rygmarvsskade på C5-C7 niveau | Paraplegi, Spinal | Paraplegi, ufuldstændigCanada
-
Asociación para Evitar la Ceguera en MéxicoAfsluttetCentral retinal arterieokklusionMexico
-
University Hospital TuebingenAfsluttetKronisk slagtilfældeTyskland
-
St. Joseph's Hospital and Medical Center, PhoenixBarrow Neurological FoundationAfsluttetParkinsons sygdom | Mild kognitiv svækkelseForenede Stater
-
The Center for Clinical Research, Winston-Salem...AfsluttetLændesmerter | Kronisk smerte | Radikulopati | Kompleks regionalt smertesyndrom (CRPS)Forenede Stater
-
Abbott Medical DevicesAfsluttetParkinsons sygdomForenede Stater, Australien, Tyskland, Spanien, Italien, Det Forenede Kongerige, Belgien, Polen
-
University Hospital, MontpellierAfsluttetIntensivafdeling | Invasiv mekanisk ventilationFrankrig
-
University of MagdeburgEBS Technologies GmbHAfsluttetSlag | Blødning | Scotoma | Quadrantanopia | Hjernetraume | Fuldstændig hemianopi | Ufuldstændig hæmianopiTyskland