- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00902889
Глубокая стимуляция бледного шара при болезни Гентингтона
Одноцентровое (пилотное) исследование глубокой стимуляции мозга (DBS) бледного шара при болезни Хантингтона (HD)
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
В общей сложности 6 пациентов с БГ будут отобраны из существующей более крупной когорты пациентов с БГ после тщательной оценки критериев включения и исключения на 0-м месяце. Пациентов будут набирать, если между 0-м и 3-м месяцами не будет наблюдаться значительного когнитивного ухудшения. Предоперационный клинический статус будет оцениваться дважды, включая объединенную шкалу оценки болезни Хантингтона (UHDRS), нейропсихологическую, нейрофизиологическую и нейрорадиологическую оценки. Через 4 недели после операции проводится обширная оценка эффектов и побочных эффектов каждого отдельного контакта билатеральных четырехполюсных электродов.
Всем пациентам будет проведено стереотаксическое размещение билатеральной стереотаксической установки двух четырехполюсных электродов в бледный шар, двух контактов, достигающих GPE, двух GPI в обоих полушариях. Операция будет проводиться под общей анестезией. В ходе той же процедуры будет проведена имплантация стимулятора (Kintera®). В послеоперационном периоде пациенты будут находиться под наблюдением через три и шесть месяцев и регулярно до 60 месяцев с помощью ряда клинических, нейропсихологических, психиатрических, нейрофизиологических и нейровизуализационных тестов.
Мы ожидаем, что это исследование обеспечит рациональную основу для заключения об эффективности, безопасности, воспроизводимости и долгосрочных эффектах паллидарной глубокой стимуляции мозга (DBS) на двигательные симптомы БГ.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
NW
-
Duesseldorf, NW, Германия, 40225
- Functional Neurosurgery and Stereotaxy, Department of Neurosurgery University Hospital Duesseldorf
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- клинически симптоматическая и генетически подтвержденная болезнь Хантингтона (количество повторов CAG >= 36)
- возраст: > 18
- среднетяжелая стадия заболевания (мотор UHDRS >= 30)
- преимущественное двигательное расстройство
- комплаентность пациента, стабильные когнитивные функции в течение 6 месяцев до включения (MDS>/= 120)
- подписанное информированное согласие
Критерий исключения:
- запущенное заболевание, исключающее возможность дать информированное согласие
- очень ранняя стадия заболевания, вызывающая легкую инвалидность
- тяжелая сопутствующая патология, которая может поставить под угрозу прогностическую ценность жизни или исключить общую анестезию или иммуносупрессию
- Рейтинг Мэттиса по шкале слабоумия <120
- психические или личностные расстройства, которые могут поставить под угрозу последующее наблюдение
- участие в другом испытании (в частности, трансплантации)
- тяжелая корковая атрофия, выявляемая на КТ и МРТ
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: 1
6 недель стимуляции GPI (нижние каудальные два контакта), 4 недели вымывания, 6 недель стимуляции GPE (верхние краниальные два контакта).
|
6 недель стимуляции с помощью GPI (нижние каудальные два контакта), 4 недели вымывания, 6 недель стимуляции GPE (верхние краниальные два контакта)
Другие имена:
6 недель стимуляции с помощью GPE (два верхних краниальных контакта), 4 недели вымывания, 6 недель стимуляции с помощью GPI (нижние каудальные два контакта)
Другие имена:
|
Экспериментальный: 2
6 недель стимуляции с помощью GPE (два верхних краниальных контакта), 4 недели вымывания, 6 недель стимуляции с помощью GPI (нижние каудальные два контакта)
|
6 недель стимуляции с помощью GPI (нижние каудальные два контакта), 4 недели вымывания, 6 недель стимуляции GPE (верхние краниальные два контакта)
Другие имена:
6 недель стимуляции с помощью GPE (два верхних краниальных контакта), 4 недели вымывания, 6 недель стимуляции с помощью GPI (нижние каудальные два контакта)
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
Эффективность стимуляции GPI по сравнению с GPR (шкала UHDRS)
Временное ограничение: Через 3 месяца после стимуляции
|
Через 3 месяца после стимуляции
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
Влияние лечения на когнитивные функции (нейропсихологические тесты)
Временное ограничение: Через 3 месяца после стимуляции
|
Через 3 месяца после стимуляции
|
Влияние лечения на электрофизиологические тесты
Временное ограничение: Через 3 месяца после стимуляции
|
Через 3 месяца после стимуляции
|
Влияние лечения на функциональную шкалу (функциональные способности, шкала зависимости, TFC)
Временное ограничение: Через 3 месяца после стимуляции
|
Через 3 месяца после стимуляции
|
Прогрессирование заболевания (моторный UHDRS)
Временное ограничение: 12 месяцев после стимуляции
|
12 месяцев после стимуляции
|
Влияние лечения на атрофию полосатого тела (КТ)
Временное ограничение: Через 3 месяца после стимуляции
|
Через 3 месяца после стимуляции
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Jan Vesper, Prof. Dr., Functional Neurosurgery and Stereotaxy, Department of Neurosurgery
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Temel Y, Cao C, Vlamings R, Blokland A, Ozen H, Steinbusch HW, Michelsen KA, von Horsten S, Schmitz C, Visser-Vandewalle V. Motor and cognitive improvement by deep brain stimulation in a transgenic rat model of Huntington's disease. Neurosci Lett. 2006 Oct 2;406(1-2):138-41. doi: 10.1016/j.neulet.2006.07.036. Epub 2006 Aug 14.
- Ferrea S, Groiss SJ, Elben S, Hartmann CJ, Dunnett SB, Rosser A, Saft C, Schnitzler A, Vesper J, Wojtecki L; Surgical Approaches Working Group of the European Huntington's Disease Network (EHDN). Pallidal deep brain stimulation in juvenile Huntington's disease: local field potential oscillations and clinical data. J Neurol. 2018 Jul;265(7):1573-1579. doi: 10.1007/s00415-018-8880-1. Epub 2018 May 3.
- Beste C, Muckschel M, Elben S, J Hartmann C, McIntyre CC, Saft C, Vesper J, Schnitzler A, Wojtecki L. Behavioral and neurophysiological evidence for the enhancement of cognitive control under dorsal pallidal deep brain stimulation in Huntington's disease. Brain Struct Funct. 2015 Jul;220(4):2441-8. doi: 10.1007/s00429-014-0805-x. Epub 2014 May 31.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Психические расстройства
- Заболевания головного мозга
- Заболевания центральной нервной системы
- Заболевания нервной системы
- Нейрокогнитивные расстройства
- Генетические заболевания, врожденные
- Заболевания базальных ганглиев
- Двигательные расстройства
- Нейродегенеративные заболевания
- Дискинезии
- Наследственные дегенеративные заболевания, нервная система
- Слабоумие
- Когнитивные расстройства
- Хорея
- Болезнь Гентингтона
Другие идентификационные номера исследования
- Huntington
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Стимуляция
-
University of CopenhagenЗавершенный
-
Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial...Завершенный
-
RS MedicalAccelerated Care Plus; Research Institute of Health and Science (RIHSE)Завершенный
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenЗавершенный