- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00902889
Dyp hjernestimulering av Globus Pallidus ved Huntingtons sykdom
Enkeltsenter (pilot) studie for dyp hjernestimulering (DBS) av Globus Pallidus ved Huntingtons sykdom (HD)
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Totalt 6 HS-pasienter vil bli valgt ut av en eksisterende større HS-pasientkohort etter nøye evaluering av inklusjons- og eksklusjonskriteriene ved måned 0. Pasienter vil bli rekruttert dersom ingen signifikant kognitiv forverring observeres mellom måned 0 og måned 3. Den preoperative kliniske statusen vil bli evaluert to ganger, inkludert United Huntington Disease Rating Scale (UHDRS), nevropsykologiske, nevrofysiologiske og nevroradiologiske vurderinger. 4 uker postoperativt skjer en omfattende evaluering av effekter og bivirkninger av hver enkelt kontakt med de bilaterale kvadripolare elektrodene.
Alle pasienter vil motta en stereotaktisk plassering av bilateral stereotaktisk innsetting av to kvadripolare elektroder i Globus pallidus, to kontakter når GPE, to GPI innenfor begge halvkuler. Kirurgi vil foregå under generell anestesi. Implantasjonen av stimulatoren (Kintera®) vil foregå i samme prosedyre. Postoperative pasienter vil bli overvåket etter tre og seks måneder og regelmessig opp til 60 måneder med et batteri av kliniske, nevropsykologiske, psykiatriske, nevrofysiologiske og nevroimaging-tester.
Vi forventer at denne studien vil gi et rasjonelt grunnlag for å konkludere om effekt, sikkerhet, reproduserbarhet og langsiktige effekter av pallidal dyp hjernestimulering (DBS) på motoriske symptomer på HS.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
NW
-
Duesseldorf, NW, Tyskland, 40225
- Functional Neurosurgery and Stereotaxy, Department of Neurosurgery University Hospital Duesseldorf
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- klinisk symptomatisk og genetisk bekreftet Huntington-sykdom (antall CAG-repetisjoner>= 36)
- alder: >18
- moderat stadium av sykdommen (UHDRS motor>= 30)
- dominerende bevegelsesforstyrrelse
- pasientens etterlevelse, stabil kognisjon i løpet av en 6 måneders fase før inkludering (MDS>/= 120)
- undertegnet informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- avansert sykdom, utelukker muligheten til å gi informert samtykke
- svært tidlig stadium av sykdom som forårsaker mindre funksjonshemming
- alvorlig komorbiditet som kan kompromittere livsprognosen eller utelukke generell anestesi eller immunsuppresjon
- Mattis Demens vurderingsskala < 120
- psykiatriske eller personlighetsforstyrrelser som kan kompromittere oppfølgingen
- deltakelse i en annen prøve (spesielt transplantasjon)
- alvorlig kortikal atrofi sett på CT og MR
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: 1
6 ukers stimulering med GPI (nedre kaudale to kontakter), 4 uker utvasking, 6 ukers stimulering med GPE (øvre kraniale to kontakter).
|
6 ukers stimulering med GPI (nedre kaudale to kontakter), 4 uker utvasking, 6 ukers stimulering GPE (øvre kranial to kontakter)
Andre navn:
6 ukers stimulering med GPE (øvre kraniale to kontakter), 4 uker utvasking, 6 ukers stimulering med GPI (nedre kaudale to kontakter)
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: 2
6 ukers stimulering med GPE (øvre kraniale to kontakter), 4 uker utvasking, 6 ukers stimulering med GPI (nedre kaudale to kontakter)
|
6 ukers stimulering med GPI (nedre kaudale to kontakter), 4 uker utvasking, 6 ukers stimulering GPE (øvre kranial to kontakter)
Andre navn:
6 ukers stimulering med GPE (øvre kraniale to kontakter), 4 uker utvasking, 6 ukers stimulering med GPI (nedre kaudale to kontakter)
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Effektiviteten av stimulering av GPI versus GPR (UHDRS-skala)
Tidsramme: 3 måneder etter stimuleringsbehandling
|
3 måneder etter stimuleringsbehandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Effekt av behandling på kognitive funksjoner (nevropsykologiske tester)
Tidsramme: 3 måneder etter stimuleringsbehandling
|
3 måneder etter stimuleringsbehandling
|
|
Effekter av behandling på elektrofysiologiske tester
Tidsramme: 3 måneder etter stimuleringsbehandling
|
3 måneder etter stimuleringsbehandling
|
|
Effekter av behandling på funksjonsskala (funksjonsevne, avhengighetsskala, TFC)
Tidsramme: 3 måneder etter stimuleringsbehandling
|
3 måneder etter stimuleringsbehandling
|
|
Progresjon av sykdom (motorisk UHDRS)
Tidsramme: 12 måneder etter stimuleringsbehandling
|
12 måneder etter stimuleringsbehandling
|
|
Effekt av behandling på striatal atrofi (CT-skanninger)
Tidsramme: 3 måneder etter stimuleringsbehandling
|
3 måneder etter stimuleringsbehandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jan Vesper, Prof. Dr., Functional Neurosurgery and Stereotaxy, Department of Neurosurgery
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Temel Y, Cao C, Vlamings R, Blokland A, Ozen H, Steinbusch HW, Michelsen KA, von Horsten S, Schmitz C, Visser-Vandewalle V. Motor and cognitive improvement by deep brain stimulation in a transgenic rat model of Huntington's disease. Neurosci Lett. 2006 Oct 2;406(1-2):138-41. doi: 10.1016/j.neulet.2006.07.036. Epub 2006 Aug 14.
- Ferrea S, Groiss SJ, Elben S, Hartmann CJ, Dunnett SB, Rosser A, Saft C, Schnitzler A, Vesper J, Wojtecki L; Surgical Approaches Working Group of the European Huntington's Disease Network (EHDN). Pallidal deep brain stimulation in juvenile Huntington's disease: local field potential oscillations and clinical data. J Neurol. 2018 Jul;265(7):1573-1579. doi: 10.1007/s00415-018-8880-1. Epub 2018 May 3.
- Beste C, Muckschel M, Elben S, J Hartmann C, McIntyre CC, Saft C, Vesper J, Schnitzler A, Wojtecki L. Behavioral and neurophysiological evidence for the enhancement of cognitive control under dorsal pallidal deep brain stimulation in Huntington's disease. Brain Struct Funct. 2015 Jul;220(4):2441-8. doi: 10.1007/s00429-014-0805-x. Epub 2014 May 31.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Nevrokognitive lidelser
- Genetiske sykdommer, medfødte
- Basal ganglia sykdommer
- Bevegelsesforstyrrelser
- Nevrodegenerative sykdommer
- Dyskinesier
- Heredodegenerative lidelser, nervesystemet
- Demens
- Kognisjonsforstyrrelser
- Chorea
- Huntingtons sykdom
Andre studie-ID-numre
- Huntington
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .