- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00902889
Hluboká mozková stimulace Globus Pallidus u Huntingtonovy choroby
Jednocentrová (pilotní) studie pro hlubokou mozkovou stimulaci (DBS) Globus Pallidus u Huntingtonovy choroby (HD)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Celkem 6 HD pacientů bude vybráno ze stávající větší kohorty HD pacientů po pečlivém vyhodnocení kritérií pro zařazení a vyloučení v měsíci 0. Pacienti budou přijati, pokud mezi měsícem 0 a měsícem 3 nebude pozorováno žádné významné zhoršení kognitivních funkcí. Předoperační klinický stav bude hodnocen dvakrát včetně United Huntington Disease Rating Scale (UHDRS), neuropsychologického, neurofyziologického a neuroradiologického hodnocení. 4 týdny po operaci se provádí rozsáhlé hodnocení účinků a vedlejších účinků každého jednotlivého kontaktu bilaterálních kvadripolárních elektrod.
Všichni pacienti obdrží stereotaktické umístění oboustranného stereotaktického zavedení dvou kvadripolárních elektrod do Globus pallidus, dva kontakty zasahují do GPE, dva do GPI v obou hemisférách. Operace bude provedena v celkové anestezii, Implantace stimulátoru (Kintera®) bude probíhat stejným postupem. Pooperační pacienti budou sledováni ve třech a šesti měsících a pravidelně až do 60 měsíců pomocí baterie klinických, neuropsychologických, psychiatrických, neurofyziologických a neurozobrazovacích testů.
Očekáváme, že tato studie poskytne racionální základ pro závěr o účinnosti, bezpečnosti, reprodukovatelnosti a dlouhodobých účincích pallidální hluboké mozkové stimulace (DBS) na motorické symptomy HD.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
NW
-
Duesseldorf, NW, Německo, 40225
- Functional Neurosurgery and Stereotaxy, Department of Neurosurgery University Hospital Duesseldorf
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- klinicky symptomatická a geneticky potvrzená Huntingtonova choroba (počet opakování CAG >= 36)
- věk: > 18
- středně těžké stadium onemocnění (UHDRS motor >= 30)
- převládající pohybová porucha
- compliance pacienta, stabilní kognice během 6měsíční fáze před zařazením (MDS>/= 120)
- podepsaný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- pokročilé onemocnění, vylučující možnost dát informovaný souhlas
- velmi rané stádium onemocnění způsobující lehké postižení
- závažná komorbidita, která by mohla ohrozit prognózu života nebo vyloučit celkovou anestezii nebo imunosupresi
- Hodnotící stupnice demence Mattis < 120
- psychiatrické nebo osobnostní poruchy, které by mohly ohrozit sledování
- účast na jiné studii (zejména transplantace)
- těžká kortikální atrofie pozorovaná na CT a MRI
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: 1
6 týdnů stimulace s GPI (dolní kaudální dva kontakty), 4 týdny vymývání, 6 týdnů stimulace s GPE (horní kraniální dva kontakty).
|
6 týdnů stimulace pomocí GPI (dolní kaudální dva kontakty), 4 týdny vymývání, 6 týdnů stimulace GPE (horní lebeční dva kontakty)
Ostatní jména:
6 týdnů stimulace GPE (horní kraniální dva kontakty), 4 týdny vyplachování, 6 týdnů stimulace GPI (dolní kaudální dva kontakty)
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: 2
6 týdnů stimulace GPE (horní kraniální dva kontakty), 4 týdny vyplachování, 6 týdnů stimulace GPI (dolní kaudální dva kontakty)
|
6 týdnů stimulace pomocí GPI (dolní kaudální dva kontakty), 4 týdny vymývání, 6 týdnů stimulace GPE (horní lebeční dva kontakty)
Ostatní jména:
6 týdnů stimulace GPE (horní kraniální dva kontakty), 4 týdny vyplachování, 6 týdnů stimulace GPI (dolní kaudální dva kontakty)
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Účinnost stimulace GPI versus GPR (škála UHDRS)
Časové okno: 3 měsíce po stimulační léčbě
|
3 měsíce po stimulační léčbě
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Vliv léčby na kognitivní funkce (neuropsychologické testy)
Časové okno: 3 měsíce po stimulační léčbě
|
3 měsíce po stimulační léčbě
|
|
Účinky léčby na elektrofyziologické testy
Časové okno: 3 měsíce po stimulační léčbě
|
3 měsíce po stimulační léčbě
|
|
Účinky léčby na funkční stupnici (funkční schopnost, stupnice závislosti, TFC)
Časové okno: 3 měsíce po stimulační léčbě
|
3 měsíce po stimulační léčbě
|
|
Progrese onemocnění (motorický UHDRS)
Časové okno: 12 měsíců po stimulační léčbě
|
12 měsíců po stimulační léčbě
|
|
Účinek léčby na atrofii striata (CT skeny)
Časové okno: 3 měsíce po stimulační léčbě
|
3 měsíce po stimulační léčbě
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jan Vesper, Prof. Dr., Functional Neurosurgery and Stereotaxy, Department of Neurosurgery
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Temel Y, Cao C, Vlamings R, Blokland A, Ozen H, Steinbusch HW, Michelsen KA, von Horsten S, Schmitz C, Visser-Vandewalle V. Motor and cognitive improvement by deep brain stimulation in a transgenic rat model of Huntington's disease. Neurosci Lett. 2006 Oct 2;406(1-2):138-41. doi: 10.1016/j.neulet.2006.07.036. Epub 2006 Aug 14.
- Ferrea S, Groiss SJ, Elben S, Hartmann CJ, Dunnett SB, Rosser A, Saft C, Schnitzler A, Vesper J, Wojtecki L; Surgical Approaches Working Group of the European Huntington's Disease Network (EHDN). Pallidal deep brain stimulation in juvenile Huntington's disease: local field potential oscillations and clinical data. J Neurol. 2018 Jul;265(7):1573-1579. doi: 10.1007/s00415-018-8880-1. Epub 2018 May 3.
- Beste C, Muckschel M, Elben S, J Hartmann C, McIntyre CC, Saft C, Vesper J, Schnitzler A, Wojtecki L. Behavioral and neurophysiological evidence for the enhancement of cognitive control under dorsal pallidal deep brain stimulation in Huntington's disease. Brain Struct Funct. 2015 Jul;220(4):2441-8. doi: 10.1007/s00429-014-0805-x. Epub 2014 May 31.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Neurokognitivní poruchy
- Genetické choroby, vrozené
- Bazální gangliové choroby
- Poruchy pohybu
- Neurodegenerativní onemocnění
- Dyskineze
- Heredodegenerativní poruchy, nervový systém
- Demence
- Poruchy kognice
- Chorea
- Huntingtonova nemoc
Další identifikační čísla studie
- Huntington
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Stimulace
-
Abbott Medical DevicesUkončenoDepresivní porucha, major | Unipolární depreseSpojené státy, Kanada, Spojené království
-
Shanghai Mental Health CenterHuashan HospitalNábor
-
Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la...Aktivní, ne náborHluboká mozková stimulace | Schizofrenie odolná vůči léčběŠpanělsko
-
Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la...Fondo de Investigacion SanitariaDokončenoRefrakterní schizofrenieŠpanělsko
-
The Leeds Teaching Hospitals NHS TrustNeznámýPaliativní péčeSpojené království
-
Cheng-Hsin General HospitalZápis na pozvánkuBolest | Operace břicha | Akupunkturní bodyTchaj-wan
-
Nader PouratianNáborObsedantně kompulzivní poruchaSpojené státy
-
University of CopenhagenDokončeno
-
University of California, San FranciscoNáborPorucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) | Porucha autistického spektra (ASD)Spojené státy