- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00902889
Stimolazione cerebrale profonda del globo pallido nella malattia di Huntington
Studio a centro singolo (pilota) per la stimolazione cerebrale profonda (DBS) del Globus Pallidus nella malattia di Huntington (HD)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Un totale di 6 pazienti con MH verrà selezionato da una coorte di pazienti con MH più ampia esistente dopo un'attenta valutazione dei criteri di inclusione ed esclusione al mese 0. I pazienti verranno reclutati se non si osserva alcun deterioramento cognitivo significativo tra il mese 0 e il mese 3. Lo stato clinico preoperatorio sarà valutato due volte, inclusa la United Huntington Disease Rating Scale (UHDRS), le valutazioni neuropsicologiche, neurofisiologiche e neuroradiologiche. A 4 settimane dall'intervento ha luogo un'ampia valutazione degli effetti e degli effetti collaterali di ogni singolo contatto degli elettrodi quadripolari bilaterali.
Tutti i pazienti riceveranno un posizionamento stereotassico dell'inserimento stereotassico bilaterale di due elettrodi quadripolari nel Globus pallidus, due contatti che raggiungono il GPE, due il GPI all'interno di entrambi gli emisferi. L'intervento verrà eseguito in anestesia generale. L'impianto dello stimolatore (Kintera®) avverrà con la stessa procedura. I pazienti postoperatori saranno monitorati a tre e sei mesi e regolarmente fino a 60 mesi con una batteria di test clinici, neuropsicologici, psichiatrici, neurofisiologici e di neuroimaging.
Ci aspettiamo che questo studio fornisca una base razionale per concludere sull'efficacia, la sicurezza, la riproducibilità e gli effetti a lungo termine della stimolazione cerebrale profonda pallida (DBS) sui sintomi motori della MH.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
NW
-
Duesseldorf, NW, Germania, 40225
- Functional Neurosurgery and Stereotaxy, Department of Neurosurgery University Hospital Duesseldorf
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Malattia di Huntington clinicamente sintomatica e geneticamente confermata (numero di ripetizioni CAG>= 36)
- età: > 18 anni
- stadio moderato della malattia (motore UHDRS>= 30)
- disturbo del movimento predominante
- compliance del paziente, cognizione stabile durante una fase di 6 mesi prima dell'inclusione (MDS>/= 120)
- consenso informato firmato
Criteri di esclusione:
- malattia avanzata, precludendo la possibilità di dare il consenso informato
- fase molto precoce della malattia che causa una disabilità minore
- comorbidità grave che potrebbe compromettere la prognosi di vita o precludere l'anestesia generale o l'immunosoppressione
- Scala di valutazione della demenza di Mattis <120
- disturbi psichiatrici o di personalità che potrebbero compromettere il follow-up
- partecipazione ad un altro studio (in particolare trapianto)
- grave atrofia corticale osservata alla TC e alla RM
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: 1
6 settimane di stimolazione con GPI (due contatti caudali inferiori), 4 settimane di wash-out, 6 settimane di stimolazione con GPE (due contatti craniali superiori).
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6 settimane di stimolazione con GPI (due contatti caudali inferiori), 4 settimane di wash-out, 6 settimane di stimolazione GPE (due contatti craniali superiori)
Altri nomi:
6 settimane di stimolazione con GPE (due contatti craniali superiori), 4 settimane di wash-out, 6 settimane di stimolazione con GPI (due contatti caudali inferiori)
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: 2
6 settimane di stimolazione con GPE (due contatti craniali superiori), 4 settimane di wash-out, 6 settimane di stimolazione con GPI (due contatti caudali inferiori)
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6 settimane di stimolazione con GPI (due contatti caudali inferiori), 4 settimane di wash-out, 6 settimane di stimolazione GPE (due contatti craniali superiori)
Altri nomi:
6 settimane di stimolazione con GPE (due contatti craniali superiori), 4 settimane di wash-out, 6 settimane di stimolazione con GPI (due contatti caudali inferiori)
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Efficacia della stimolazione di GPI rispetto a GPR (scala UHDRS)
Lasso di tempo: 3 mesi dopo il trattamento di stimolazione
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3 mesi dopo il trattamento di stimolazione
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Effetto del trattamento sulle funzioni cognitive (test neuropsicologici)
Lasso di tempo: 3 mesi dopo il trattamento di stimolazione
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3 mesi dopo il trattamento di stimolazione
|
|
Effetti del trattamento sui test elettrofisiologici
Lasso di tempo: 3 mesi dopo il trattamento di stimolazione
|
3 mesi dopo il trattamento di stimolazione
|
|
Effetti del trattamento su scala funzionale (capacità funzionale, scala di dipendenza, TFC)
Lasso di tempo: 3 mesi dopo il trattamento di stimolazione
|
3 mesi dopo il trattamento di stimolazione
|
|
Progressione della malattia (UHDRS motoria)
Lasso di tempo: 12 mesi dopo il trattamento di stimolazione
|
12 mesi dopo il trattamento di stimolazione
|
|
Effetto del trattamento sull'atrofia striatale (TC)
Lasso di tempo: 3 mesi dopo il trattamento di stimolazione
|
3 mesi dopo il trattamento di stimolazione
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Jan Vesper, Prof. Dr., Functional Neurosurgery and Stereotaxy, Department of Neurosurgery
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Temel Y, Cao C, Vlamings R, Blokland A, Ozen H, Steinbusch HW, Michelsen KA, von Horsten S, Schmitz C, Visser-Vandewalle V. Motor and cognitive improvement by deep brain stimulation in a transgenic rat model of Huntington's disease. Neurosci Lett. 2006 Oct 2;406(1-2):138-41. doi: 10.1016/j.neulet.2006.07.036. Epub 2006 Aug 14.
- Ferrea S, Groiss SJ, Elben S, Hartmann CJ, Dunnett SB, Rosser A, Saft C, Schnitzler A, Vesper J, Wojtecki L; Surgical Approaches Working Group of the European Huntington's Disease Network (EHDN). Pallidal deep brain stimulation in juvenile Huntington's disease: local field potential oscillations and clinical data. J Neurol. 2018 Jul;265(7):1573-1579. doi: 10.1007/s00415-018-8880-1. Epub 2018 May 3.
- Beste C, Muckschel M, Elben S, J Hartmann C, McIntyre CC, Saft C, Vesper J, Schnitzler A, Wojtecki L. Behavioral and neurophysiological evidence for the enhancement of cognitive control under dorsal pallidal deep brain stimulation in Huntington's disease. Brain Struct Funct. 2015 Jul;220(4):2441-8. doi: 10.1007/s00429-014-0805-x. Epub 2014 May 31.
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disordini mentali
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Disturbi neurocognitivi
- Malattie genetiche, congenite
- Malattie dei gangli basali
- Disturbi del movimento
- Malattie Neurodegenerative
- Discinesia
- Malattie Eredodegenerative, Sistema Nervoso
- Demenza
- Disturbi cognitivi
- Corea
- Malattia di Huntington
Altri numeri di identificazione dello studio
- Huntington
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