- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00917085
Onko ihosta ihoon hoito hyödyllistä keskosille ja heidän äideilleen syntymän jälkeen?
Itsesäätelevä keskosten hoito: Sopeutuminen synnytyksen jälkeen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Samanlaista interventiota tutkittiin RCT:ssä täysiaikaisilla vauvoilla, mutta tämä tehtiin painottaen läheistä kosketusta ihokosketuksen sijaan ja kesti vain ensimmäiset 6 tuntia synnytyksen jälkeen. Tämän tutkimuksen suoritti sama PI, ja sen rahoitti National Center for Nursing Research, NIH 1990-1994. Tämä tutkimus tuotti lukuisia merkittäviä ja hyödyllisiä eroja.
Kaksi pilottitutkimusta tehtiin terveillä myöhään syntyneillä keskosilla ja äideillä, jotka suunnittelivat imettämistä. Iho-ihokontakti alkoi synnytyssalissa. Ensimmäinen pilotti oli kuvaava tutkiva tutkimus 10 äiti-vauva-dyadilla, joka tehtiin Calissa, Kolumbiassa; iho iholle alkoi syntymästä ja kesti tuntiin 6, jolloin kaikki dyadit menivät synnytyksen jälkeiselle osastolle. Seuranta tapahtui sairaalasta kotiuttamisen kautta toisena päivänä. Kaikki tulokset olivat positiivisia.
Toinen pilotti oli Yhdysvalloissa tehty RCT, jossa oli hyvin tasapainotettu 8 diadin näyte, 4 kussakin ryhmässä. Keskimääräinen havaintoaika kesti 47 tuntia (Medicaid vaati äideiltä kotiutusaikaa) ja ihokosketusta esiintyi 84 % ajasta. Kaikki tulokset suosivat iholta iholle -ryhmää, esimerkiksi 3,8 päivää kotiinlähtöön verrattuna 14,5 päivään verrokeilla. Seuranta oli vuoden ikäinen ja yhtä positiivinen.
Samanlaisia eroja oletettiin tässä raportoidulle RCT:lle, jossa interventio laajennettiin hieman pienempien ja sairaampien keskosten hoitoon ja kesti viisi päivää, ellei vauva kotiutunut aikaisemmin. Suostumuslomake oli maallikollinen, neljä sivua pitkä ja täytti kaikki Bolton School of Nursingin instituutioiden arviointilautakunnat Case Western Reserve Universityssä, University Hospitals Case Medical Center ja sen yleinen kliininen tutkimuskeskus sekä Kadlec Medical Center. , Richmond, WA.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat
- University Hospitals Case Medical Center
-
-
Washington
-
Richmond, Washington, Yhdysvallat
- Kadlec Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- AIKUINEN
- OLDER_ADULT
- LAPSI
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Äidin ja vauvan dyadit
Pikkulapset:
- yksinsyntyminen
- 32-36 täytettyä viikkoa
- 5 minuutin Apgar-pistemäärä 6 tai enemmän
- painoi 1300-3000 grammaa
- ei synnynnäisiä epämuodostumia, jotka haittaisivat ruokintaa
- riittävän terveitä kokeakseen ihokontaktin äitiensä kanssa.
Äidit:
- 18 vuotta tai enemmän
- puhui englantia
- vailla vakavaa huumeiden väärinkäyttöä
- riittävän hyvin kokeakseen ihokosketuksen vauvojensa kanssa tarvittaessa avustamalla.
Poissulkemiskriteerit:
Pikkulapset:
- liian sairaita ollakseen äitinsä kanssa
- joilla on sairaus, joka häiritsee ruokintaa.
Äidit:
- jotka ovat liian sairaita hoitamaan lastaan
- ovat vakavia huumeiden käyttäjiä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: TUKEVAA HOITOA
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
EI_INTERVENTIA: Kontrolliryhmä
Kontrollilapset saivat samaa standardihoitoa kuin lapset, jotka eivät olleet mukana tutkimuksessa.
Vauvat pidettiin lämpiminä inkubaattoreissa tai lämpimämmissä sängyissä ja käärittiin huoviin, kun heidän äitinsä piteli niitä.
Sairaalan henkilökunta vastasi normaalin hoidon järjestämisestä.
|
|
|
KOKEELLISTA: Skin-to-Skin -ryhmä
|
Skin-to-Skin-ryhmän pikkulapsilla oli myös sairaalahenkilöstön tavanomaista hoitoa.
Lisäksi tutkijat helpottivat ihokosketusta asettamalla vaippapukuiset vauvat makaamaan äitinsä rintojen väliin mahdollisimman pian syntymän jälkeen.
Sen jälkeen vauvat ja heidän äitinsä kokivat ihokontaktia niin usein kuin mahdollista ja mahdollisimman pitkään joka kerta koko protokollan ajan.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Lapsen lämpötila
Aikaikkuna: Yhteensä 60 mittausta kullekin tulokselle alkaen syntymästä kerran 15 minuutin välein ja asteittain pienentyen 6 tunnin välein 5. päivään mennessä.
|
Yhteensä 60 mittausta kullekin tulokselle alkaen syntymästä kerran 15 minuutin välein ja asteittain pienentyen 6 tunnin välein 5. päivään mennessä.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Lapsen käyttäytymistila
Aikaikkuna: Yhteensä 60 mittausta kullekin tulokselle alkaen syntymästä kerran 15 minuutin välein ja asteittain pienentyen 6 tunnin välein 5. päivään mennessä.
|
Yhteensä 60 mittausta kullekin tulokselle alkaen syntymästä kerran 15 minuutin välein ja asteittain pienentyen 6 tunnin välein 5. päivään mennessä.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Gene C Anderson, PhD, RN, FAAN, Case Western Reserve University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Moran M, Radzyminski SG, Higgins KR, Dowling DA, Miller MJ, Anderson GC. Maternal kangaroo (skin-to-skin) care in the NICU beginning 4 hours postbirth. MCN Am J Matern Child Nurs. 1999 Mar-Apr;24(2):74-9. doi: 10.1097/00005721-199903000-00006.
- Anderson GC, Dombrowski MA, Swinth JY. Kangaroo care: not just for stable preemies anymore. Reflect Nurs Leadersh. 2001;27(2):32-4, 45. No abstract available.
- Dombrowski MA, Anderson GC, Santori C, Burkhammer M. Kangaroo (skin-to-skin) care with a postpartum woman who felt depressed. MCN Am J Matern Child Nurs. 2001 Jul-Aug;26(4):214-6. doi: 10.1097/00005721-200107000-00012.
- Anderson GC, Chiu SH, Dombrowski MA, Swinth JY, Albert JM, Wada N. Mother-newborn contact in a randomized trial of kangaroo (skin-to-skin) care. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2003 Sep-Oct;32(5):604-11. doi: 10.1177/0884217503256616.
- Swinth JY, Anderson GC, Hadeed AJ. Kangaroo (skin-to-skin) care with a preterm infant before, during, and after mechanical ventilation. Neonatal Netw. 2003 Nov-Dec;22(6):33-8. doi: 10.1891/0730-0832.22.6.33.
- Hake-Brooks SJ, Anderson GC. Kangaroo care and breastfeeding of mother-preterm infant dyads 0-18 months: a randomized, controlled trial. Neonatal Netw. 2008 May-Jun;27(3):151-9. doi: 10.1891/0730-0832.27.3.151.
- Chiu SH, Anderson GC. Effect of early skin-to-skin contact on mother-preterm infant interaction through 18 months: randomized controlled trial. Int J Nurs Stud. 2009 Sep;46(9):1168-80. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2009.03.005. Epub 2009 Apr 10.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2R01NR002444-04A1 (NIH)
- M01RR000080 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .