- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00917085
Je péče kůže na kůži užitečná pro předčasně narozené děti a jejich matky po porodu?
Samoregulační péče o předčasně narozené děti: Adaptace po porodu
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Podobná intervence byla studována v RCT s donošenými dětmi, ale byla provedena s důrazem na blízký kontakt spíše než na kontakt kůže na kůži a trvala pouze prvních 6 hodin po porodu. Tuto studii provedl stejný PI a financovalo ji Národní centrum pro výzkum ošetřovatelství, NIH 1990-1994. Tento výzkum přinesl řadu významných a přínosných rozdílů.
Byly provedeny dvě pilotní studie se zdravými předčasně narozenými dětmi a matkami, které plánovaly kojit. Kontakt kůže na kůži začal na porodním sále. První pilotní projekt byla deskriptivní průzkumná studie s 10 dyádami matka-dítě provedená v Cali v Kolumbii; skin-to-skin začalo při narození a trvalo až do 6. hodiny, kdy všechny dyády šly na poporodní oddělení. Sledování bylo propuštěním z nemocnice druhý den. Všechny výsledky byly pozitivní.
Druhý pilotní test byl RCT provedený ve Spojených státech s dobře vyváženým vzorkem 8 dyád, 4 v každé skupině. Průměrná doba pozorování trvala 47 hodin (Medicaid vyžadoval u matek dobu propuštění), přičemž v 84 % případů docházelo ke kontaktu kůže na kůži. Všechny výsledky upřednostňovaly skupinu kůže na kůži, například 3,8 dne propuštění domů ve srovnání se 14,5 dne u kontrol. Sledování bylo po jednom roce a podobně pozitivní.
Podobné rozdíly byly předpokládány u zde uvedené RCT, ve kterých byla intervence rozšířena na péči o poněkud menší a nemocnější předčasně narozené děti a trvala pět dní, pokud nebylo dítě propuštěno dříve. Formulář souhlasu byl v laickém vyjádření, měl čtyři stránky a splňoval všechny požadavky Institutional Review Boards of the Bolton School of Nursing na Case Western Reserve University, University Hospitals Case Medical Center a jeho General Clinical Research Center a Kadlec Medical Center , Richmond, WA.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy
- University Hospitals Case Medical Center
-
-
Washington
-
Richmond, Washington, Spojené státy
- Kadlec Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- DOSPĚLÝ
- OLDER_ADULT
- DÍTĚ
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Dyády matky a kojenců
kojenci:
- jednočetný porod
- 32 až 36 ukončených týdnů
- 5 minut Apgar skóre 6 nebo více
- vážil 1300 až 3000 gramů
- žádné vrozené vady, které by narušovaly krmení
- dostatečně zdravé, aby zažily kontakt kůže na kůži se svými matkami.
matky:
- 18 a více let
- mluvil anglicky
- bez vážného zneužívání drog
- dostatečně dobře na to, aby zažili kontakt kůže na kůži se svými kojenci a v případě potřeby jim pomohli.
Kritéria vyloučení:
kojenci:
- příliš nemocný na to, aby byl se svými matkami
- kteří mají stav, který narušuje krmení.
matky:
- kteří jsou příliš nemocní na to, aby se starali o své dítě
- jsou vážnými uživateli drog.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: SUPPORTIVE_CARE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
NO_INTERVENTION: Kontrolní skupina
Kontrolní kojenci dostávali stejnou standardní péči jako kojenci, kteří nebyli ve studii.
Děti byly udržovány v teple v inkubátorech nebo teplejších postelích a byly zabaleny do přikrývek, když je držely jejich matky.
Za poskytování standardní péče odpovídal nemocniční personál.
|
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Skupina Skin-to-Skin
|
Kojenci ve skupině Skin-to-Skin měli také standardní péči poskytovanou nemocničním personálem.
Vědci navíc usnadnili kontakt kůže na kůži tím, že co nejdříve po narození umisťovali kojence v plenách na břiše mezi prsa jejich matek.
Poté kojenci a jejich matky zažívali kontakt kůže na kůži tak často, jak to bylo možné, a tak dlouho, jak to bylo možné, pokaždé v průběhu protokolu.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Teplota kojenců
Časové okno: Celkem 60 měření pro každý výsledek počínaje narozením jednou za 15 minut a postupně klesající frekvence na každých 6 hodin do 5. dne.
|
Celkem 60 měření pro každý výsledek počínaje narozením jednou za 15 minut a postupně klesající frekvence na každých 6 hodin do 5. dne.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Stav chování kojenců
Časové okno: Celkem 60 měření pro každý výsledek počínaje narozením jednou za 15 minut a postupně klesající frekvence na každých 6 hodin do 5. dne.
|
Celkem 60 měření pro každý výsledek počínaje narozením jednou za 15 minut a postupně klesající frekvence na každých 6 hodin do 5. dne.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Gene C Anderson, PhD, RN, FAAN, Case Western Reserve University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Moran M, Radzyminski SG, Higgins KR, Dowling DA, Miller MJ, Anderson GC. Maternal kangaroo (skin-to-skin) care in the NICU beginning 4 hours postbirth. MCN Am J Matern Child Nurs. 1999 Mar-Apr;24(2):74-9. doi: 10.1097/00005721-199903000-00006.
- Anderson GC, Dombrowski MA, Swinth JY. Kangaroo care: not just for stable preemies anymore. Reflect Nurs Leadersh. 2001;27(2):32-4, 45. No abstract available.
- Dombrowski MA, Anderson GC, Santori C, Burkhammer M. Kangaroo (skin-to-skin) care with a postpartum woman who felt depressed. MCN Am J Matern Child Nurs. 2001 Jul-Aug;26(4):214-6. doi: 10.1097/00005721-200107000-00012.
- Anderson GC, Chiu SH, Dombrowski MA, Swinth JY, Albert JM, Wada N. Mother-newborn contact in a randomized trial of kangaroo (skin-to-skin) care. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2003 Sep-Oct;32(5):604-11. doi: 10.1177/0884217503256616.
- Swinth JY, Anderson GC, Hadeed AJ. Kangaroo (skin-to-skin) care with a preterm infant before, during, and after mechanical ventilation. Neonatal Netw. 2003 Nov-Dec;22(6):33-8. doi: 10.1891/0730-0832.22.6.33.
- Hake-Brooks SJ, Anderson GC. Kangaroo care and breastfeeding of mother-preterm infant dyads 0-18 months: a randomized, controlled trial. Neonatal Netw. 2008 May-Jun;27(3):151-9. doi: 10.1891/0730-0832.27.3.151.
- Chiu SH, Anderson GC. Effect of early skin-to-skin contact on mother-preterm infant interaction through 18 months: randomized controlled trial. Int J Nurs Stud. 2009 Sep;46(9):1168-80. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2009.03.005. Epub 2009 Apr 10.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2R01NR002444-04A1 (NIH)
- M01RR000080 (Grant/smlouva NIH USA)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Kontakt kůže na kůži
-
University of New MexicoDokončenoVariabilita srdeční frekvence | Předčasně narozené dítěSpojené státy
-
Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)DokončenoBolest | Venipunkce | DotekKrocan
-
Children's Hospital of Fudan UniversityDokončeno
-
Northwestern UniversityDokončeno
-
Kerecis Ltd.Zápis na pozvánkuChirurgická rána | Diabetický vřed na nohou | Žilní bércový vřed | Dekubity | Rány | Vyztužení měkkých tkáníSpojené státy
-
Massachusetts General HospitalDokončenoKožní léze | Pigmentované léze | Pigmentovaná kožní léze | Pigmentované krtkySpojené státy
-
The Cleveland ClinicStaženo
-
Pusan National University Yangsan HospitalDokončeno
-
Sakarya UniversityDokončenoDěti | Ovládnutí bolesti | PředškolníTurecko (Türkiye)
-
Mayo ClinicNáborGastrostomieSpojené státy