Riskin vähentäminen sydämen kuntoutuksessa: Partners Together in Health (PaTH) -interventiotutkimus (PaTH)

Pitkäaikainen elämäntapamuutosten ylläpitäminen sydän- ja verisuoniriskitekijöiden vähentämiseksi sepelvaltimon ohitusleikkauksen (CABG) jälkeen on välttämätöntä terveydellisiin tuloksiin vaikuttamiseksi. Huolimatta sydämen kuntoutuksen (CR) todistetusta tehokkuudesta potilaiden auttamisessa elämäntapamuutosten aloittamisessa, alle 50 % CABG-potilaista ylläpitää elämäntapamuutoksia 6 kuukauteen CABG:n jälkeen. Tiedetään, että puoliso on pääasiallinen sosiaalisen tuen lähde toipuvalle sydänpotilaalle ja osallistuu usein potilaan kanssa sydänkuntoutukseen tarjotakseen kuljetusta, henkistä tukea tai osallistuakseen opetustunneille. Näistä kannustavista käytöksistä huolimatta; tarttuvuus laskee edelleen CR:n jälkeen. Erityisesti aviopuolisoihin yhtenä kokonaisuutena kohdistetut elämäntapainterventiot voivat olla tehokkaampia kuin nykyiset yksilökohtaiset koulutusstrategiat. Ehdotetun toteutettavuustutkimuksen tavoitteena, jossa käytetään kokeellista, kahden ryhmän (n = 30 paria kussakin ryhmässä) toistettujen toimenpiteiden suunnittelua, on pilottitestaa Partners Together in Health (PaTH) -intervention vaikutuksia verrattuna tavanomaiseen hoitoon parantamisessa. fyysinen aktiivisuus ja terveellinen ruokailukäyttäytyminen sekä toimintakyky. Tarkoituksena on arvioida PaTH-intervention toteutettavuutta ja tuottaa pilottidataa kaikista tulosmuuttujista sekä CABG-potilaalla että kumppanilla, jotta voidaan arvioida vaikutuskokoja, joita tarvitaan määrittämään laajemman tutkimuksen otoskokovaatimukset. PaTH Intervention -ryhmän kumppanit liittyvät virallisesti CR:ään potilaan kanssa osallistuakseen harjoituksiin ja koulutustunneille toteuttaakseen kokonaisvaltaisen riskin vähentämisen itselleen ja tehdäkseen samat positiiviset fyysisen aktiivisuuden/liikunnan ja terveellisen ruokavalion elämäntapamuutokset kuin potilas. Tavanomaisen hoitoryhmän kumppanit kutsutaan osallistumaan potilaan kanssa järjestettäviin koulutustilaisuuksiin, kuten tällä hetkellä tavallisesti hoidetaan. Ensisijaiset tulokset ovat fyysinen aktiivisuus (minuuttia viikossa) ja syömiskäyttäytyminen (prosentteina tyydyttynyttä rasvaa) 6 kuukauden ajankohdassa sekä sepelvaltimoiden ohitusleikkauspotilaalla että hänen kumppanillaan. Toissijainen tulos sisältää potilaiden ja kumppanien toimintakyvyn 6 kuukauden iässä. PaTH-interventio on innovatiivinen, koska sen avulla pari voi rakentaa uusia tapoja yhdessä, jotta he voivat motivoida ja tukea toisiaan matkalla kohti terveyttä. Se käyttää olemassa olevaa, vakiintunutta hoitomenetelmää (sydänrehab) kustannustehokkaan hoidon tarjoamiseen ( Balady et al., 2007), se tarjoaa itsetehokkuutta ja sosiaalista tukea molemmille dyadin jäsenille käyttäytymismuutosten tekemisessä, eikä muita tutkimuksia, joissa testattaisiin kumppanin sisällyttämisen vaikutuksia CR:ään, löydetty.