Zmniejszanie ryzyka w rehabilitacji kardiologicznej: badanie interwencji partnerów razem w zdrowiu (PaTH). (PaTH)

Długoterminowe utrzymanie zmian stylu życia w celu zmniejszenia czynników ryzyka sercowo-naczyniowego po operacji pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG) ma zasadnicze znaczenie dla pozytywnego wpływu na wyniki zdrowotne. Pomimo udowodnionej skuteczności rehabilitacji kardiologicznej (CR) w pomaganiu pacjentom w inicjowaniu zmian stylu życia, mniej niż 50% pacjentów po CABG utrzymuje zmiany stylu życia do 6 miesięcy po CABG. Wiadomo, że współmałżonek jest głównym źródłem wsparcia społecznego dla dochodzącego do zdrowia pacjenta kardiologicznego i często uczestniczy z pacjentem w rehabilitacji kardiologicznej w celu zapewnienia transportu, wsparcia emocjonalnego lub uczęszczania na zajęcia edukacyjne. Jednak pomimo tych wspierających zachowań; przestrzeganie nadal spada po CR. Interwencje dotyczące stylu życia, które są szczególnie ukierunkowane na partnerów małżeńskich jako jednostkę, mogą być bardziej skuteczne niż obecne strategie edukacyjne zorientowane na jednostkę. Celem proponowanego studium wykonalności, z wykorzystaniem eksperymentalnego, dwugrupowego (n = 30 par w każdej grupie) projektu powtarzalnych działań, będzie pilotażowy test efektów interwencji Partnerzy Razem w Zdrowiu (PaTH) w porównaniu ze zwykłą opieką w zakresie poprawy aktywność fizyczna i zdrowe zachowania żywieniowe oraz wydolność funkcjonalna. Konkretne cele to ocena wykonalności wdrożenia interwencji PaTH i wygenerowanie danych pilotażowych dotyczących wszystkich zmiennych wynikowych zarówno u pacjenta po CABG, jak i u partnera, aby oszacować rozmiary efektu potrzebne do określenia wymagań dotyczących wielkości próby dla większego badania. Partnerzy w grupie PaTH Intervention formalnie dołączą do CR z pacjentem, aby uczestniczyć w sesjach ćwiczeń i zajęciach edukacyjnych, aby podjąć kompleksową redukcję ryzyka dla siebie i dokonać takich samych pozytywnych zmian w zakresie aktywności fizycznej / ćwiczeń i zdrowego odżywiania, jak pacjent. Partnerzy z grupy zwykłej opieki zostaną zaproszeni do udziału w sesjach edukacyjnych z pacjentem, tak jak to jest obecnie w zwykłej opiece. Głównymi wynikami będą zachowania związane z aktywnością fizyczną (minuty tygodniowo) i zachowania żywieniowe (procent tłuszczów nasyconych) w punkcie czasowym 6 miesięcy, zarówno u pacjenta z pomostem aortalno-wieńcowym (CABG), jak i jego/jej partnera. Wynik drugorzędny obejmuje wydolność funkcjonalną pacjentów i partnerów po 6 miesiącach. Interwencja PaTH jest innowacyjna, ponieważ pozwala parze wspólnie budować nowe nawyki, aby mogli się wzajemnie motywować i wspierać w drodze do zdrowia, wykorzystuje istniejącą, dobrze ugruntowaną metodę leczenia (rehabilitacja kardiologiczna) w celu zapewnienia efektywnej kosztowo opieki ( Balady i in., 2007), zapewnia poczucie własnej skuteczności i wsparcie społeczne obojgu członkom diady w dokonywaniu zmian behawioralnych i nie znaleziono innych badań oceniających efekty włączenia partnera w CR.