Снижение риска при кардиореабилитации: исследование вмешательства «Партнеры вместе в области здравоохранения» (PaTH) (PaTH)

Долгосрочное поддержание изменений образа жизни для снижения сердечно-сосудистых факторов риска после операции аортокоронарного шунтирования (АКШ) имеет важное значение для положительного влияния на результаты в отношении здоровья. Несмотря на доказанную эффективность кардиореабилитации (КР) в помощи пациентам в изменении образа жизни, менее 50% пациентов с АКШ сохраняют изменения образа жизни в течение 6 месяцев после АКШ. Известно, что супруг является основным источником социальной поддержки выздоравливающего кардиологического больного и часто вместе с пациентом посещает кардиологическую реабилитацию для обеспечения транспорта, эмоциональной поддержки или посещения образовательных занятий. Однако, несмотря на это поддерживающее поведение; приверженность все еще падает после CR. Вмешательства в образ жизни, которые специально нацелены на брачных партнеров как на единое целое, могут быть более эффективными, чем современные индивидуально-ориентированные образовательные стратегии. Целью предлагаемого технико-экономического обоснования с использованием экспериментального двухгруппового (n = 30 пар в каждой группе) дизайна повторных измерений будет пилотная проверка эффектов вмешательства «Вместе партнеров в области здравоохранения» (PaTH) по сравнению с обычной помощью в улучшении состояния здоровья. физическая активность и здоровое пищевое поведение, а также функциональные способности. Конкретные цели заключаются в том, чтобы оценить осуществимость внедрения вмешательства PaTH и получить пилотные данные по всем переменным исхода как у пациента с АКШ, так и у партнера, чтобы оценить размеры эффекта, необходимые для определения требований к размеру выборки для более крупного исследования. Партнеры в группе вмешательства PaTH официально присоединятся к CR вместе с пациентом, чтобы участвовать в занятиях физическими упражнениями и образовательных занятиях, чтобы предпринять всестороннее снижение риска для себя и внести те же положительные изменения в образе жизни/упражнениях и здоровом питании, что и пациент. Партнеры в группе обычного ухода будут приглашены на образовательные занятия с пациентом, как это обычно делается в настоящее время. Первичными результатами будут физическая активность (минуты в неделю) и пищевое поведение (процент насыщенных жиров) через 6 месяцев как у пациента с коронарным шунтированием (АКШ), так и у его/ее партнера. Вторичный результат включает функциональную способность пациентов и партнеров через 6 месяцев. Вмешательство PaTH является инновационным, поскольку оно позволяет паре вместе вырабатывать новые привычки, чтобы они могли мотивировать и поддерживать друг друга на пути к здоровью. В нем используется существующий, хорошо зарекомендовавший себя метод лечения (кардиологическая реабилитация) для оказания экономически эффективной помощи ( Balady et al., 2007), он обеспечивает самоэффективность и социальную поддержку обоих членов диады в изменении поведения, и никаких других исследований, проверяющих влияние включения партнера в CR, обнаружено не было.