Redução do risco na reabilitação cardíaca: estudo de intervenção da Partners Together in Health (PaTH) (PaTH)

A manutenção a longo prazo de mudanças no estilo de vida para reduzir os fatores de risco cardiovascular após a cirurgia de revascularização miocárdica (CABG) é essencial para influenciar positivamente os resultados de saúde. Apesar da eficácia comprovada da reabilitação cardíaca (RC) em ajudar os pacientes a iniciar mudanças no estilo de vida, menos de 50% dos pacientes com CABG mantêm as mudanças no estilo de vida até 6 meses após a CABG. Sabe-se que o cônjuge é a principal fonte de apoio social para o cardiopata em recuperação e frequentemente acompanha o paciente na reabilitação cardíaca para fornecer transporte, apoio emocional ou frequentar aulas educativas. Apesar desses comportamentos de apoio, no entanto; a adesão ainda cai após a RC. As intervenções de estilo de vida que visam especificamente os parceiros conjugais como uma unidade podem ser mais eficazes do que as atuais estratégias de educação orientadas individualmente. O objetivo do estudo de viabilidade proposto, usando um projeto experimental de medidas repetidas de dois grupos (n = 30 casais em cada grupo), será testar os efeitos da Intervenção Partners Together in Health (PaTH) versus cuidados habituais na melhoria atividade física e hábitos alimentares saudáveis ​​e capacidade funcional. Os objetivos específicos são avaliar a viabilidade da implementação da Intervenção PaTH e gerar dados piloto sobre todas as variáveis ​​de resultado tanto no paciente CABG quanto no parceiro para estimar os tamanhos de efeito necessários para determinar os requisitos de tamanho de amostra para o estudo maior. Os parceiros do grupo PaTH Intervention se juntarão formalmente ao CR com o paciente para participar de sessões de exercícios e aulas educativas para realizar uma redução de risco abrangente para si mesmos e fazer as mesmas mudanças positivas de atividade física/exercício e estilo de vida saudável que o paciente. Os parceiros do grupo de cuidados habituais serão convidados a assistir às sessões educativas com o paciente, tal como é atualmente o cuidado habitual. Os resultados primários serão comportamento de atividade física (minutos por semana) e comportamento alimentar (porcentagem de gordura saturada) no ponto de tempo de 6 meses, tanto no paciente com enxerto de revascularização do miocárdio (CABG) quanto em seu parceiro. O desfecho secundário inclui capacidade funcional em pacientes e parceiros em 6 meses. A intervenção PaTH é inovadora porque permite que o casal construa novos hábitos juntos para que possam motivar e apoiar um ao outro em sua jornada em direção à saúde, usa um método de tratamento existente e bem estabelecido (reabilitação cardíaca) para oferecer cuidados com boa relação custo-benefício ( Balady et al., 2007), fornece autoeficácia e suporte social para ambos os membros da díade em fazer mudanças comportamentais, e não foram encontrados outros estudos testando os efeitos da inclusão do parceiro no RC.