Réduction des risques en réadaptation cardiaque : étude d'intervention de Partners Together in Health (PaTH) (PaTH)

Le maintien à long terme des changements de mode de vie pour réduire les facteurs de risque cardiovasculaire après un pontage aortocoronarien (PAC) est essentiel pour influencer positivement les résultats de santé. Malgré l'efficacité prouvée de la réadaptation cardiaque (RC) pour aider les patients à initier des changements de mode de vie, moins de 50 % des patients ayant un PAC maintiennent les changements de mode de vie dans les 6 mois suivant le PAC. On sait que le conjoint est la principale source de soutien social pour le patient cardiaque en convalescence et assiste fréquemment à la réadaptation cardiaque avec le patient pour fournir un transport, un soutien émotionnel ou assister à des cours éducatifs. Malgré ces comportements de soutien, cependant; l'adhérence chute toujours après CR. Les interventions sur le mode de vie qui ciblent spécifiquement les partenaires conjugaux en tant qu'unité peuvent être plus efficaces que les stratégies d'éducation actuelles axées sur l'individu. L'objectif de l'étude de faisabilité proposée, utilisant une conception expérimentale à mesures répétées en deux groupes (n = 30 couples dans chaque groupe), sera de tester les effets de l'intervention Partners Together in Health (PaTH) par rapport aux soins habituels pour améliorer l'activité physique et les comportements alimentaires sains, et la capacité fonctionnelle. Les objectifs spécifiques sont d'évaluer la faisabilité de la mise en œuvre de l'intervention PaTH et de générer des données pilotes sur toutes les variables de résultat chez le patient PAC et le partenaire afin d'estimer les tailles d'effet nécessaires pour déterminer les exigences de taille d'échantillon pour l'étude plus large. Les partenaires du groupe d'intervention PaTH rejoindront officiellement la RC avec le patient pour participer à des séances d'exercices et à des cours éducatifs afin d'entreprendre une réduction complète des risques pour eux-mêmes et d'apporter les mêmes changements positifs en matière d'activité physique/d'exercice et de mode de vie alimentaire sain que le patient. Les partenaires du groupe de soins habituels seront invités à assister aux séances éducatives avec le patient, comme c'est actuellement le cas pour les soins habituels. Les principaux critères de jugement seront le comportement en matière d'activité physique (minutes par semaine) et le comportement alimentaire (pourcentage de graisses saturées) à 6 mois chez le patient ayant subi un pontage aortocoronarien (PAC) et son partenaire. Le résultat secondaire comprend la capacité fonctionnelle des patients et des partenaires à 6 mois. L'intervention PaTH est innovante car elle permet au couple de construire de nouvelles habitudes ensemble afin qu'ils puissent se motiver et se soutenir mutuellement dans leur cheminement vers la santé, elle utilise une méthode de traitement existante et bien établie (réadaptation cardiaque) pour fournir des soins rentables ( Balady et al., 2007), il fournit une auto-efficacité et un soutien social aux deux membres de la dyade pour apporter des changements de comportement, et aucune autre étude testant les effets de l'inclusion du partenaire dans la RC n'a été trouvée.