Riduzione del rischio nella riabilitazione cardiaca: studio di intervento Partners Together in Health (PaTH). (PaTH)

Il mantenimento a lungo termine dei cambiamenti dello stile di vita per ridurre i fattori di rischio cardiovascolare dopo l'intervento di bypass coronarico (CABG) è essenziale per influenzare positivamente i risultati di salute. Nonostante la comprovata efficacia della riabilitazione cardiaca (CR) nell'aiutare i pazienti a iniziare i cambiamenti dello stile di vita, meno del 50% dei pazienti con CABG mantiene i cambiamenti dello stile di vita entro 6 mesi dopo il CABG. È noto che il coniuge è la principale fonte di sostegno sociale per il paziente cardiopatico in convalescenza e frequenta frequentemente la riabilitazione cardiaca con il paziente per fornire trasporto, supporto emotivo o frequentare corsi educativi. Nonostante questi comportamenti di supporto, tuttavia; l'aderenza continua a diminuire dopo CR. Gli interventi sullo stile di vita che si rivolgono specificamente ai partner coniugali come unità possono essere più efficaci delle attuali strategie educative orientate individualmente. L'obiettivo dello studio di fattibilità proposto, utilizzando un disegno sperimentale a misure ripetute a due gruppi (n = 30 coppie in ciascun gruppo), sarà quello di testare gli effetti dell'intervento Partners Together in Health (PaTH) rispetto alle cure abituali nel migliorare attività fisica e comportamenti alimentari sani e capacità funzionale. Gli obiettivi specifici sono valutare la fattibilità dell'implementazione dell'intervento PaTH e generare dati pilota su tutte le variabili di esito sia nel paziente CABG che nel partner per stimare le dimensioni dell'effetto necessarie per determinare i requisiti di dimensione del campione per lo studio più ampio. I partner del gruppo di intervento PaTH si uniranno formalmente a CR con il paziente per partecipare a sessioni di esercizi e lezioni educative per intraprendere una riduzione completa del rischio per se stessi e per apportare la stessa attività fisica / esercizio fisico positivo e cambiamenti nello stile di vita alimentare del paziente. I partner del consueto gruppo di assistenza saranno invitati a partecipare alle sessioni educative con il paziente come è attualmente l'assistenza abituale. Gli esiti primari saranno il comportamento dell'attività fisica (minuti alla settimana) e il comportamento alimentare (percentuale di grassi saturi) al punto temporale di 6 mesi sia nel paziente con bypass coronarico (CABG) che nel suo partner. L'esito secondario include la capacità funzionale nei pazienti e nei partner a 6 mesi. L'intervento PaTH è innovativo perché consente alla coppia di costruire insieme nuove abitudini in modo che possano motivarsi e sostenersi a vicenda nel loro viaggio verso la salute, utilizza un metodo di trattamento esistente e consolidato (riabilitazione cardiaca) per fornire cure economicamente vantaggiose ( Balady et al., 2007), fornisce autoefficacia e supporto sociale per entrambi i membri della diade nell'apportare cambiamenti comportamentali, e non sono stati trovati altri studi che testassero gli effetti dell'inclusione del partner nella CR.