Reducing Risk in Cardiac Rehabilitation: Partners Together in Health (PaTH) Intervention Study (PaTH)

Långsiktigt underhåll av livsstilsförändringar för att minska kardiovaskulära riskfaktorer efter kranskärlsbypassoperation (CABG) är avgörande för att positivt påverka hälsoresultaten. Trots bevisad effekt av hjärtrehabilitering (CR) för att hjälpa patienter att initiera livsstilsförändringar, bibehåller mindre än 50 % av CABG-patienterna livsstilsförändringar 6 månader efter CABG. Det är känt att maken är den huvudsakliga källan till socialt stöd för den tillfrisknande hjärtpatienten och deltar ofta i hjärtrehabilitering med patienten för att tillhandahålla transport, känslomässigt stöd eller delta i utbildningsklasser. Trots dessa stödjande beteenden, dock; vidhäftningen avtar fortfarande efter CR. Livsstilsinterventioner som specifikt riktar sig till de äktenskapliga partnerna som en enhet kan vara mer effektiva än nuvarande individuellt inriktade utbildningsstrategier. Syftet med den föreslagna genomförbarhetsstudien, med användning av en experimentell design av upprepade åtgärder i två grupper (n = 30 par i varje grupp), kommer att vara att pilottesta effekterna av Partners Together in Health (PaTH) Intervention kontra vanlig vård för att förbättra fysisk aktivitet och hälsosamma ätbeteenden samt funktionsförmåga. De specifika syftena är att bedöma genomförbarheten av att implementera PaTH-interventionen och generera pilotdata om alla utfallsvariabler hos både CABG-patienten och partnern för att uppskatta effektstorlekar som behövs för att bestämma provstorlekskraven för den större studien. Partners i PaTH Intervention-gruppen kommer formellt att ansluta sig till CR med patienten för att delta i träningspass och utbildningsklasser för att genomföra en omfattande riskminskning för sig själva, och för att göra samma positiva fysiska aktivitet/träning och hälsosamma livsstilsförändringar som patienten. Samarbetspartners i den vanliga vårdgruppen kommer att bjudas in att delta i utbildningstillfällena med patienten som för närvarande är vanlig vård. De primära resultaten kommer att vara fysisk aktivitetsbeteende (minuter per vecka) och ätbeteende (procent mättat fett) vid 6 månaders tidpunkt hos både kransartärbypass-patienten (CABG) och hans/hennes partner. Det sekundära resultatet inkluderar funktionsförmåga hos patienter och partners vid 6 månader. PaTH-interventionen är innovativ eftersom den tillåter paret att bygga nya vanor tillsammans så att de kan motivera och stödja varandra på deras resa mot hälsa, den använder en befintlig, väletablerad behandlingsmetod (hjärtrehab) för att leverera kostnadseffektiv vård ( Balady et al., 2007), ger den själveffektivitet och socialt stöd för båda medlemmarna i dyaden att göra beteendeförändringar, och inga andra studier som testade effekterna av att inkludera partnern i CR hittades.