Risikominderung bei der Herzrehabilitation: Interventionsstudie „Partners Together in Health“ (PaTH). (PaTH)

Die langfristige Aufrechterhaltung von Änderungen des Lebensstils zur Reduzierung kardiovaskulärer Risikofaktoren nach einer Koronararterien-Bypass-Operation (CABG) ist für die positive Beeinflussung der Gesundheitsergebnisse von entscheidender Bedeutung. Trotz der nachgewiesenen Wirksamkeit der Herzrehabilitation (CR) bei der Unterstützung von Patienten bei der Einleitung von Lebensstiländerungen halten weniger als 50 % der CABG-Patienten ihre Lebensstiländerungen bis zu 6 Monate nach der CABG aufrecht. Es ist bekannt, dass der Ehepartner die Hauptquelle der sozialen Unterstützung für den genesenden Herzpatienten ist und häufig gemeinsam mit dem Patienten die kardiologische Rehabilitation besucht, um ihn zu transportieren, ihn emotional zu unterstützen oder an Bildungskursen teilzunehmen. Trotz dieser unterstützenden Verhaltensweisen; Die Adhärenz nimmt nach CR immer noch ab. Lebensstilinterventionen, die speziell auf die Ehepartner als Einheit abzielen, können wirksamer sein als aktuelle individuell orientierte Bildungsstrategien. Das Ziel der vorgeschlagenen Machbarkeitsstudie unter Verwendung eines experimentellen Zwei-Gruppen-Designs (n ​​= 30 Paare in jeder Gruppe) mit wiederholten Messungen besteht darin, die Auswirkungen der Partners Together in Health (PaTH)-Intervention im Vergleich zur üblichen Pflege bei der Verbesserung im Pilotversuch zu testen körperliche Aktivität und gesundes Essverhalten sowie Funktionsfähigkeit. Die spezifischen Ziele bestehen darin, die Machbarkeit der Implementierung der PaTH-Intervention zu bewerten und Pilotdaten zu allen Ergebnisvariablen sowohl beim CABG-Patienten als auch beim Partner zu generieren, um die erforderlichen Effektgrößen abzuschätzen, um die Anforderungen an die Stichprobengröße für die größere Studie zu bestimmen. Partner der PaTH-Interventionsgruppe schließen sich offiziell der CR mit dem Patienten an, um an Übungssitzungen und Aufklärungskursen teilzunehmen, um eine umfassende Risikominderung für sich selbst vorzunehmen und die gleichen positiven Änderungen an körperlicher Aktivität/Bewegung und gesundem Lebensstil wie der Patient vorzunehmen. Partner der üblichen Pflegegruppe werden eingeladen, an den Aufklärungssitzungen mit dem Patienten teilzunehmen, wie es derzeit in der üblichen Pflege üblich ist. Die primären Ergebnisse werden sein körperliches Aktivitätsverhalten (Minuten pro Woche) und Essverhalten (Prozentsatz gesättigtes Fett) zum 6-Monats-Zeitpunkt sowohl beim Patienten mit Koronararterien-Bypass-Transplantation (CABG) als auch bei seinem/ihrem Partner. Der sekundäre Endpunkt umfasst die Funktionsfähigkeit von Patienten und Partnern nach 6 Monaten. Die PaTH-Intervention ist innovativ, weil sie es dem Paar ermöglicht, gemeinsam neue Gewohnheiten zu entwickeln, sodass sie sich gegenseitig auf ihrem Weg zur Gesundheit motivieren und unterstützen können. Sie nutzt eine bestehende, gut etablierte Behandlungsmethode (Herzrehabilitation), um eine kosteneffiziente Pflege zu bieten ( Balady et al., 2007) bietet es beiden Mitgliedern der Dyade Selbstwirksamkeit und soziale Unterstützung bei Verhaltensänderungen, und es wurden keine anderen Studien gefunden, die die Auswirkungen der Einbeziehung des Partners in CR testen.