Risico verminderen bij hartrevalidatie: Partners Together in Health (PaTH) Intervention Study (PaTH)

Langdurige handhaving van levensstijlveranderingen om cardiovasculaire risicofactoren te verminderen na een coronaire bypassoperatie (CABG) is essentieel om de gezondheidsresultaten positief te beïnvloeden. Ondanks de bewezen doeltreffendheid van hartrevalidatie (CR) bij het helpen van patiënten bij het initiëren van veranderingen in levensstijl, houdt minder dan 50% van de CABG-patiënten 6 maanden na CABG vast aan veranderingen in levensstijl. Het is bekend dat de echtgeno(o)t(e) de belangrijkste bron van sociale steun is voor de herstellende hartpatiënt en vaak samen met de patiënt naar hartrevalidatie gaat om te zorgen voor vervoer, emotionele steun of om educatieve lessen bij te wonen. Ondanks dit ondersteunende gedrag; therapietrouw neemt nog steeds af na CR. Leefstijlinterventies die specifiek gericht zijn op de huwelijkspartners als eenheid, kunnen effectiever zijn dan de huidige individueel gerichte onderwijsstrategieën. Het doel van de voorgestelde haalbaarheidsstudie, waarbij gebruik wordt gemaakt van een experimenteel ontwerp met twee groepen (n = 30 koppels in elke groep) met herhaalde metingen, zal zijn om de effecten van de Partners Together in Health (PaTH)-interventie versus gebruikelijke zorg te testen op het verbeteren van fysieke activiteit en gezond eetgedrag, en functionele capaciteit. De specifieke doelstellingen zijn het beoordelen van de haalbaarheid van het implementeren van de PaTH-interventie en het genereren van pilootgegevens over alle uitkomstvariabelen bij zowel de CABG-patiënt als de partner om de effectgroottes te schatten die nodig zijn om de vereisten voor de steekproefomvang voor het grotere onderzoek te bepalen. Partners in de PaTH-interventiegroep zullen formeel lid worden van CR met de patiënt om deel te nemen aan oefensessies en educatieve lessen om uitgebreide risicovermindering voor zichzelf te ondernemen en om dezelfde positieve fysieke activiteit / lichaamsbeweging en gezonde eetlevensstijlveranderingen door te voeren als de patiënt. Partners in de gebruikelijke zorggroep zullen worden uitgenodigd om de voorlichtingssessies met de patiënt bij te wonen zoals nu gebruikelijke zorg is. De primaire uitkomsten zijn het fysieke activiteitsgedrag (minuten per week) en het eetgedrag (percentage verzadigd vet) op het tijdstip van 6 maanden bij zowel de coronaire bypass-transplantaat (CABG)-patiënt als zijn/haar partner. De secundaire uitkomstmaat omvat functionele capaciteit bij patiënten en partners na 6 maanden. De PaTH-interventie is innovatief omdat het het paar in staat stelt om samen nieuwe gewoonten aan te leren, zodat ze elkaar kunnen motiveren en ondersteunen op hun reis naar gezondheid. Balady et al., 2007), biedt het self-efficacy en sociale ondersteuning voor beide leden van de dyade bij het maken van gedragsveranderingen, en er werden geen andere onderzoeken gevonden die de effecten van het opnemen van de partner in CR testten.