Redusere risiko ved hjerterehabilitering: Partners Together in Health (PaTH) intervensjonsstudie (PaTH)

Langsiktig vedlikehold av livsstilsendringer for å redusere kardiovaskulære risikofaktorer etter koronar bypassoperasjon (CABG) er avgjørende for å påvirke helseresultatene positivt. Til tross for bevist effekt av hjerterehabilitering (CR) for å hjelpe pasienter med å sette i gang livsstilsendringer, opprettholder mindre enn 50 % av CABG-pasienter livsstilsendringer innen 6 måneder etter CABG. Det er kjent at ektefellen er den viktigste kilden til sosial støtte for hjertepasienten i bedring og deltar ofte på hjerterehabilitering sammen med pasienten for å gi transport, emosjonell støtte eller delta i undervisningstimer. Til tross for disse støttende atferdene, men; etterlevelsen avtar fortsatt etter CR. Livsstilsintervensjoner som spesifikt retter seg mot ekteskapelige partnere som en enhet kan være mer effektive enn gjeldende individuelt orienterte utdanningsstrategier. Målet med den foreslåtte mulighetsstudien, ved å bruke en eksperimentell, to-gruppe (n = 30 par i hver gruppe) design av gjentatte tiltak, vil være å pilotteste effekten av Partners Together in Health (PaTH) intervensjon versus vanlig omsorg for å forbedre fysisk aktivitet og sunn spiseatferd, og funksjonell kapasitet. De spesifikke målene er å vurdere gjennomførbarheten av å implementere PaTH-intervensjonen og generere pilotdata om alle utfallsvariabler hos både CABG-pasienten og partneren for å estimere effektstørrelser som er nødvendige for å bestemme prøvestørrelseskravene for den større studien. Partnere i PaTH Intervention-gruppen vil formelt slutte seg til CR med pasienten for å delta i treningsøkter og pedagogiske klasser for å gjennomføre omfattende risikoreduksjon for seg selv, og for å gjøre den samme positive fysiske aktiviteten/treningen og livsstilsendringene som pasienten har. Partnere i den vanlige omsorgsgruppen vil bli invitert til å delta på undervisningssamtalene med pasienten slik det er vanlig omsorg i dag. De primære resultatene vil være fysisk aktivitetsatferd (minutter per uke) og spiseatferd (prosent mettet fett) ved 6-måneders tidspunkt hos både koronar bypass-pasienten (CABG) og hans/hennes partner. Det sekundære utfallet inkluderer funksjonskapasitet hos pasienter og partnere ved 6 måneder. PaTH-intervensjonen er nyskapende fordi den lar paret bygge nye vaner sammen slik at de kan motivere og støtte hverandre på deres reise mot helse, den bruker en eksisterende, veletablert behandlingsmetode (hjerterehabilitering) for å levere kostnadseffektiv behandling ( Balady et al., 2007), gir det selveffektivitet og sosial støtte for begge medlemmer av dyaden i å gjøre atferdsendringer, og ingen andre studier som tester effekten av å inkludere partneren i CR ble funnet.