Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Jatkuvan ja syklisen stimulaation kokeilu interstim-terapiassa

tiistai 7. syyskuuta 2021 päivittänyt: Karen Noblett, University of California, Irvine

Satunnaistettu kontrolloitu jatkuva ja syklinen stimulaatio interstim-terapiassa

Sacral Nerve Stimulation (SNS) antaa kivuttomia, lieviä sähköpulsseja ristin hermoille moduloidakseen refleksejä, jotka vaikuttavat virtsarakkoon, sulkijalihakseen ja lantionpohjaan parantamaan tai palauttamaan normaalin tyhjennystoiminnan. Sakraalihermostimulaatio on tarkoitettu refraktaarisiin tyhjennyshäiriöihin, mukaan lukien virtsaamisen pakko/tiheys, virtsanpidätyskyvyttömyys ja ei-obstruktiivinen virtsanpidätys. Käyttöönoton jälkeen SNS:n suunnittelua ja käyttöä on parannettu merkittävästi, joten implantaatio on nyt minimaalisesti invasiivinen toimenpide paikallisessa ja suonensisäisessä (IV) sedaatiossa. Huolimatta tämän hoidon etenemisestä minimaalisesti invasiiviseksi toimenpiteeksi, ei ole olemassa tietoja eikä ohjeita ihanteellisista ohjelma-asetuksista. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida syklisen ja jatkuvan stimulaation ohjelmointiparametria hoidon tehokkuuden suhteen. Jos hoito on yhtä tehokas molemmilla asetuksilla, syklisellä asetuksella on se etu, että se pidentää akun käyttöikää.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

SNS:n komponentteja ovat nelinapainen johdin, joka sijoitetaan ristin hermojuuren viereen (tyypillisesti S3), ja implantoitava pulssigeneraattori (IPG), johon johto on kiinnitetty. IPG tuottaa sähköisen impulssin ja sillä on useita säädettävissä olevia parametreja, mukaan lukien stimulaation nopeus, voimakkuus ja pituus. Lisäksi stimulaatio voidaan ohjelmoida jatkuvaksi tai sykliseksi. Jos hoito on yhtä tehokas molemmilla asetuksilla, syklisellä asetuksella on se etu, että se pidentää akun käyttöikää. Tämä pidentäisi IPG-vaihtojen välistä aikaväliä, mikä vähentäisi sitä, kuinka monta kertaa potilas altistuu kirurgiselle toimenpiteelle, ja sillä voi olla huomattava vaikutus terveydenhuoltojärjestelmän kustannusten alenemiseen.

Osallistujat satunnaistetaan kahteen ryhmään: joko sykliseen stimulaatioon tai jatkuvaan stimulaatioon IPG:n asettamisen jälkeen, ja he jatkavat tällä asetuksella neljä viikkoa. Koehenkilöt palaavat toimistolle 4 viikkoa leikkauksen jälkeen. He täyttävät 3 päivän peräkkäisen tyhjennyspäiväkirjan juuri ennen opintokäyntiään. Sitten koehenkilölle suoritetaan uudelleenohjelmointi muuttaakseen stimulaatiota vaihtoehtoiseen malliin (syklisestä jatkuvaan tai päinvastoin tarpeen mukaan) pitäen kaikki muut parametrit samoina. Koehenkilöitä pyydetään palaamaan toimistoon 4 viikon kuluttua vaihtoehtoiseen asetukseen vaihtamisesta. Hän kirjoittaa 3 päivän peräkkäisen tyhjennyspäiväkirjan juuri ennen käyntiä. Koehenkilöltä kysytään myös hänen mieltymyksensä stimulaatiotavasta ja valintansa syytä. Tämän käynnin jälkeen osallistuja vaihdetaan sille stimulaatiotavalle, joka on hänelle tehokkain.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

32

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • California
      • Orange, California, Yhdysvallat, 92868
        • UCI Women's Healthcare

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Nainen

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Voit osallistua tähän tutkimukseen, jos sinulla on pakko-/frekvenssi- tai pakkoinkontinenssidiagnoosi ja olet käynyt onnistuneen Interstim-tutkimuksen ja suunnittelet IPG-sijoituksen jatkamista.
  • Kaikilla koehenkilöillä on täytynyt olla vähintään 50 % parantunut yksi tai useampi tyhjennyspäiväkirjassa mitatuista parametreista, jotta niitä voidaan pitää ehdokkaana implantaatioon.
  • Kelpoisuuskriteereihin kuuluvat myös yli 18-vuotiaat ei-raskaana olevat naiset, jotka pystyvät antamaan tietoisen suostumuksen ja ovat valmiita hyväksymään satunnaistamisen.

Poissulkemiskriteerit:

  • Et ole oikeutettu osallistumaan tähän tutkimukseen, jos:

    • olet alle 18-vuotias;
    • raskaana tai suunnittelet raskautta;
    • sinulla on taustalla oleva neurologinen sairaus;
    • stressiinkontinenssi;
    • ei osaa lukea englantia;
    • kyvyttömyys täyttää tyhjennyspäiväkirjaa; ja
    • kyvyttömyys suorittaa seurantakäyntejä.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Crossover-tehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Muut: Väliaika - jatkuva
Jatkuva stimulaatio
Satunnaistettu kontrolloitu jatkuva ja syklinen stimulaatio interstim-terapiassa
Muut nimet:
  • Sakraalisen hermon stimulaatio
Muut: Väliaika - syklinen
Syklinen stimulaatio
Satunnaistettu kontrolloitu jatkuva ja syklinen stimulaatio interstim-terapiassa
Muut nimet:
  • Sakraalisen hermon stimulaatio

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Virtsaamisen määrä 24 tunnin aikana
Aikaikkuna: 4 viikon stimulaation jälkeen täytettiin 3 päivän peräkkäinen tyhjennyspäiväkirja
Kerätty 3 päivän tyhjennyspäiväkirjaan heidän ensisijaisesta diagnoosistaan ​​riippuen
4 viikon stimulaation jälkeen täytettiin 3 päivän peräkkäinen tyhjennyspäiväkirja
Pakkoinkontinenssijaksojen määrä 24 tunnin aikana
Aikaikkuna: 4 viikon stimulaation jälkeen täytettiin 3 päivän peräkkäinen tyhjennyspäiväkirja
Kerätty 3 päivän tyhjennyspäiväkirjaan heidän ensisijaisesta diagnoosistaan ​​riippuen
4 viikon stimulaation jälkeen täytettiin 3 päivän peräkkäinen tyhjennyspäiväkirja

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Karen Noblett, MD, University of California, Irvine

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Keskiviikko 1. huhtikuuta 2009

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 1. huhtikuuta 2012

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 1. huhtikuuta 2012

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 24. kesäkuuta 2009

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 25. kesäkuuta 2009

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Perjantai 26. kesäkuuta 2009

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 6. lokakuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 7. syyskuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. elokuuta 2021

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa