Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Испытание непрерывной и циклической стимуляции в интерстим-терапии

7 сентября 2021 г. обновлено: Karen Noblett, University of California, Irvine

Рандомизированное контролируемое исследование непрерывной и циклической стимуляции в интерстим-терапии

Стимуляция крестцового нерва (СНС) доставляет безболезненные слабые электрические импульсы к крестцовым нервам для модуляции рефлексов, влияющих на мочевой пузырь, сфинктер и тазовое дно, для улучшения или восстановления нормальной функции мочеиспускания. Стимуляция крестцового нерва показана при рефрактерной дисфункции мочеиспускания, включая ургентное/частое мочеиспускание, императивное недержание мочи и необструктивную задержку мочи. С момента своего появления SNS претерпела значительные улучшения в дизайне и применении, так что имплантация теперь является минимально инвазивной процедурой под местной и внутривенной (IV) седацией. Однако, несмотря на прогресс, достигнутый в превращении этой терапии в минимально инвазивную процедуру, нет ни данных, ни рекомендаций по идеальным настройкам программы. Целью данного исследования является оценка параметра программирования циклической и непрерывной стимуляции в зависимости от эффективности терапии. Если терапия одинаково эффективна при обоих режимах, циклический режим имеет то преимущество, что продлевает срок службы батареи.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Компоненты СНС включают четырехполярный провод отведения, который размещается рядом с корешком крестцового нерва (обычно S3), и имплантируемый генератор импульсов (IPG), к которому присоединен провод отведения. IPG обеспечивает электрический импульс и имеет несколько параметров, которые можно регулировать, включая скорость, силу и продолжительность стимуляции. Кроме того, стимуляцию можно запрограммировать на непрерывную или циклическую. Если терапия одинаково эффективна при обоих режимах, циклический режим имеет то преимущество, что продлевает срок службы батареи. Это удлинит временной интервал между заменами ИГИ, что уменьшит количество хирургических вмешательств у пациента и может оказать существенное влияние на снижение затрат системы здравоохранения.

Участники будут случайным образом распределены в одну из двух групп: либо циклическая стимуляция, либо непрерывная стимуляция после размещения IPG, и они будут продолжать использовать эту настройку в течение четырех недель. Субъекты вернутся в офис через 4 недели после операции. Они будут заполнять 3-дневный последовательный дневник мочеиспускания непосредственно перед исследовательским визитом. Затем субъекта подвергают перепрограммированию, чтобы изменить стимуляцию на альтернативный режим (с циклического на непрерывный или наоборот, в зависимости от ситуации), сохраняя все остальные параметры прежними. Субъектов попросят вернуться в офис через 4 недели после перехода на альтернативную обстановку. Непосредственно перед визитом она заполнит 3-дневный последовательный дневник мочеиспускания. Субъекта также спросят о его предпочтениях в отношении режима стимуляции и причине их выбора. После этого визита участница будет переведена на наиболее эффективный для нее режим стимуляции.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

32

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Женский

Описание

Критерии включения:

  • Вы имеете право участвовать в этом исследовании, если у вас есть диагноз позывов/частоты или императивного недержания мочи, и вы прошли успешное испытание Interstim и планируете продолжить установку IPG.
  • Все субъекты должны иметь как минимум 50% улучшение одного или нескольких параметров, измеряемых в дневнике мочеиспускания, чтобы считаться кандидатами на имплантацию.
  • Критерии приемлемости также включают небеременных женщин старше 18 лет, которые могут дать информированное согласие и готовы согласиться на рандомизацию.

Критерий исключения:

  • Вы не имеете права участвовать в этом исследовании, если:

    • вам нет 18 лет;
    • беременна или планирует забеременеть;
    • имеют сопутствующее неврологическое заболевание;
    • стрессовое недержание мочи;
    • не умеет читать по-английски;
    • невозможность заполнить дневник мочеиспускания; и
    • невозможность завершить последующие визиты.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Назначение кроссовера
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Другой: Интерстим - непрерывный
Непрерывная стимуляция
Рандомизированное контролируемое исследование непрерывной и циклической стимуляции в интерстим-терапии
Другие имена:
  • Стимуляция крестцового нерва
Другой: Интерстим - циклический
Циклическая стимуляция
Рандомизированное контролируемое исследование непрерывной и циклической стимуляции в интерстим-терапии
Другие имена:
  • Стимуляция крестцового нерва

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество мочеиспусканий за 24 часа
Временное ограничение: После 4 недель стимуляции был завершен 3-дневный последовательный дневник мочеиспускания.
Собраны в 3-дневном дневнике мочеиспускания в зависимости от их первичного диагноза.
После 4 недель стимуляции был завершен 3-дневный последовательный дневник мочеиспускания.
Количество эпизодов императивного недержания мочи за 24 часа
Временное ограничение: После 4 недель стимуляции был завершен 3-дневный последовательный дневник мочеиспускания.
Собраны в 3-дневном дневнике мочеиспускания в зависимости от их первичного диагноза.
После 4 недель стимуляции был завершен 3-дневный последовательный дневник мочеиспускания.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Karen Noblett, MD, University of California, Irvine

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 апреля 2009 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 апреля 2012 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 апреля 2012 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

24 июня 2009 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

25 июня 2009 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

26 июня 2009 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

6 октября 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

7 сентября 2021 г.

Последняя проверка

1 августа 2021 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться