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Teste de Estimulação Contínua Versus Cíclica na Terapia Interstim

7 de setembro de 2021 atualizado por: Karen Noblett, University of California, Irvine

Ensaio controlado randomizado de estimulação contínua vs. cíclica na terapia Interstim

A Estimulação do Nervo Sacral (SNS) fornece pulsos elétricos suaves e não dolorosos aos nervos sacrais para modular os reflexos que influenciam a bexiga, o esfíncter e o assoalho pélvico para melhorar ou restaurar a função miccional normal. A estimulação do nervo sacral é indicada para disfunção miccional refratária, incluindo urgência/frequência urinária, incontinência de urgência urinária e retenção urinária não obstrutiva. Desde a sua introdução, o SNS passou por melhorias significativas em design e aplicação, de modo que a implantação é agora um procedimento minimamente invasivo sob sedação local e intravenosa (IV). No entanto, apesar do progresso feito no avanço desta terapia para um procedimento minimamente invasivo, não há dados nem diretrizes sobre as configurações ideais do programa. O objetivo deste estudo é avaliar o parâmetro de programação da estimulação cíclica versus contínua na eficácia da terapia. Se a terapia for igualmente eficaz em ambas as configurações, a configuração cíclica tem a vantagem de resultar em maior duração da bateria.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Os componentes do SNS incluem um fio condutor quadripolar que é colocado adjacente a uma raiz nervosa sacral (normalmente S3) e um gerador de pulso implantável (IPG) ao qual o fio condutor está conectado. O IPG fornece o impulso elétrico e possui vários parâmetros que podem ser ajustados, incluindo taxa, força e duração da estimulação. Além disso, a estimulação pode ser programada para ser contínua ou cíclica. Se a terapia for igualmente eficaz em ambas as configurações, a configuração cíclica tem a vantagem de resultar em maior duração da bateria. Isso prolongaria o intervalo de tempo entre as substituições de IPG, o que reduziria o número de vezes que um paciente é exposto a um procedimento cirúrgico e pode ter um impacto substancial na redução de custos para o sistema de saúde.

Os participantes serão randomizados em um dos dois grupos: estimulação cíclica ou estimulação contínua após a colocação do IPG e continuarão com essa configuração por quatro semanas. Os pacientes retornarão ao consultório 4 semanas após a operação. Eles completarão um diário miccional de 3 dias consecutivos pouco antes de sua visita de estudo. O sujeito então passará por uma reprogramação para mudar a estimulação para o padrão alternativo (de cíclico para contínuo ou vice-versa, conforme apropriado) mantendo todos os outros parâmetros iguais. Os indivíduos serão solicitados a retornar ao consultório 4 semanas após serem transferidos para a configuração alternativa. Ela completará um diário miccional de 3 dias consecutivos pouco antes da visita. O sujeito também será questionado sobre sua preferência de modo de estimulação e o motivo de sua escolha. Após esta visita, a participante será transferida para o modo de estimulação que for mais eficaz para ela.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

32

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • Orange, California, Estados Unidos, 92868
        • UCI Women's Healthcare

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  • Você é elegível para participar deste estudo se tiver o diagnóstico de incontinência de urgência/frequência ou de urgência e tiver passado por um teste Interstim bem-sucedido e estiver planejando prosseguir com a colocação de IPG.
  • Todos os indivíduos devem ter tido uma melhora mínima de 50% de um ou mais dos parâmetros medidos no diário miccional para serem considerados candidatos ao implante.
  • Os critérios de elegibilidade também incluem mulheres não grávidas com mais de 18 anos que possam fornecer consentimento informado e que estejam dispostas a aceitar a randomização.

Critério de exclusão:

  • Você não é elegível para participar deste estudo se:

    • você tem menos de 18 anos;
    • grávida ou planejando engravidar;
    • tem doença neurológica subjacente;
    • incontinência de estresse;
    • incapaz de ler inglês;
    • incapacidade de completar o diário miccional; e
    • incapacidade de completar as visitas de acompanhamento.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: Interstim - contínuo
Estimulação contínua
Ensaio controlado randomizado de estimulação contínua vs. cíclica na terapia Interstim
Outros nomes:
  • Estimulação do nervo sacral
Outro: Interstim - cíclico
Estimulação cíclica
Ensaio controlado randomizado de estimulação contínua vs. cíclica na terapia Interstim
Outros nomes:
  • Estimulação do nervo sacral

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de micções em 24 horas
Prazo: Após 4 semanas de estimulação, um diário miccional de 3 dias consecutivos foi concluído
Coletados no diário miccional de 3 dias, dependendo do diagnóstico principal
Após 4 semanas de estimulação, um diário miccional de 3 dias consecutivos foi concluído
Número de episódios de incontinência de urgência em 24 horas
Prazo: Após 4 semanas de estimulação, um diário miccional de 3 dias consecutivos foi concluído
Coletados no diário miccional de 3 dias, dependendo do diagnóstico principal
Após 4 semanas de estimulação, um diário miccional de 3 dias consecutivos foi concluído

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Karen Noblett, MD, University of California, Irvine

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de abril de 2009

Conclusão Primária (Real)

1 de abril de 2012

Conclusão do estudo (Real)

1 de abril de 2012

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de junho de 2009

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

25 de junho de 2009

Primeira postagem (Estimativa)

26 de junho de 2009

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

6 de outubro de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

7 de setembro de 2021

Última verificação

1 de agosto de 2021

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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