- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00936377
Deksmedetomidiini lisähoitona alkoholin vieroitushoidossa (DATA)
torstai 7. huhtikuuta 2016 päivittänyt: University of Colorado, Denver
Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu, annoksen eskalaatiotutkimus deksmedetomidiinista alkoholin vieroitushoidon lisähoitona
Tämä tutkimus on suunniteltu arvioimaan deksmedetomidiinia lisähoitona lääketieteellisten tehohoitopotilaiden vakavaan alkoholin vieroitushoitoon.
Tarkemmin sanottuna tässä tutkimuksessa arvioidaan, vähentääkö apuväline deksmedetomidiini tavanomaisten alkoholin vieroituslääkkeiden annoksia samalla kun säilytetään potilaan mukavuus ja turvallisuus, ja tutkitaan, onko deksmedetomidiinin vaikutusprofiili annoksesta riippuvainen, kun sitä käytetään tähän käyttöaiheeseen.
Lisäksi tässä tutkimuksessa arvioidaan alkoholivieroittamisen, deksmedetomidiinihoidon ja mahdollisten seerumin alkoholin vieroitusbiomarkkereiden välistä yhteyttä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän satunnaistetun, kaksoissokkoutetun, plasebokontrolloidun, annosten nostotutkimuksen tavoitteet ovat a) määrittää, vähentääkö deksmedetomidiinin lisääminen oireiden aiheuttamaan vakavaan alkoholin vieroitushoitoon tavanomaisten rauhoittavien, kipulääkkeiden ja neuroleptien annostarvetta; ylläpitää potilaan mukavuutta ja turvallisuutta; ja estää ja lyhentää henkitorven intubaatiota; b) tutkia, toimiiko deksmedetomidiini annoksesta riippuvaisella tavalla tavanomaisten rauhoittavien lääkkeiden, kipulääkkeiden ja neuroleptien annostarpeiden vähentämiseksi samalla kun säilytetään potilaan mukavuus; ja c) määrittää yhteys alkoholin vieroitusoireiden ja mahdollisten seerumin alkoholin vieroitusbiomarkkereiden välillä ja arvioida, ilmenevätkö ne eri tavalla, kun deksmedetomidiinia käytetään lisähoitona.
Deksmedetomidiinia lisätään olemassa oleviin rauhoittaviin hoitoihin pyrkien vähentämään näiden aineiden käyttöä ja säilyttämään samalla potilaan mukavuus.
Tutkimuksessa satunnaistetaan kaksikymmentäneljä potilasta kaksoissokkomenetelmällä saamaan lumelääkettä tai deksmedetomidiinia annoksina 0,4 tai 1,2 µg/kg tunnissa enintään viiden päivän ajan.
Kaikkia potilaita hoidetaan olemassa olevan laitoskohtaisen, oireiden aiheuttaman alkoholin vieroitusprotokollan avulla.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
24
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Yhdysvallat, 80045
- University of Colorado Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta - 85 vuotta (AIKUINEN, OLDER_ADULT)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Vaikea alkoholivieroitus määritellään CIWA-pisteillä ≥ 15 ja vähintään 16 mg:n loratsepaamitarpeella neljän tunnin aikana. Kaikki loratsepaamiannokset, joko suun kautta tai suonensisäisesti, vaikuttavat kumulatiiviseen määrään.
- Potilaat, jotka saavat standardihoitoa vakavaan alkoholin vieroitushoitoon oireiden aiheuttaman alkoholin vieroitusprotokollan mukaisesti. Loratsepaami on ensisijainen bentsodiatsepiinilääke potilaille, jotka tarvitsevat teho-osastolle pääsyn alkoholin vieroittumisen vuoksi.
- Tietoinen suostumus 36 tunnin kuluessa tutkimukseen kelpaamisesta.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat alle 18-vuotiaat tai yli 85-vuotiaat.
- Potilaat, jotka saavat bentsodiatsepiinihoitoa muuhun tarkoitukseen kuin alkoholin vieroitushoitoon (esim. sedaatio).
- Potilaat, joilla on alkoholivieroitus ja jotka eivät vaadi hoitoa tehohoitoon.
- Potilaat, jotka saavat epiduraalista lääkitystä/lääkkeitä.
- Koomassa olevat potilaat metabolisen tai neurologisen vaikutuksen vuoksi.
- Potilaat, joilla on aktiivinen sydänlihasiskemia tai toisen tai kolmannen asteen sydänkatkos.
- Kuoleva tila, jossa on suunnitteilla elatusapujen poistaminen.
- Potilaat, joilla tiedetään tai epäillään olevan vakavia haittavaikutuksia deksmedetomidiinille (tai klonidiinille).
- Raskaana olevat naiset tai naiset, joiden epäillään olevan raskaana
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: NELINKERTAISTAA
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Deksmedetomidiini, pieni annos
Deksmedetomidiini 0,4 µg/kg tunnissa annettuna enintään viiden päivän ajan
|
Deksmedetomidiinia annetaan 0,4 tai 1,2 µg/kg tunnissa enintään viiden päivän ajan
Muut nimet:
|
|
KOKEELLISTA: Deksmedetomidiini, suuri annos
Deksmedetomidiinia 1,2 µg/kg tunnissa annettuna enintään viiden päivän ajan
|
Deksmedetomidiinia annetaan 0,4 tai 1,2 µg/kg tunnissa enintään viiden päivän ajan
Muut nimet:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Plasebo
Normaali suolaliuos
|
Normaali suolaliuos viiden päivän ajan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Kumulatiivinen loratsepaamiannos ensimmäisen seitsemän päivän aikana alkoholin vieroittamisesta
Aikaikkuna: Seitsemän päivää
|
Seitsemän päivää
|
|
Muutos 12 tunnin loratsepaamivaatimuksessa ennen ja jälkeen hoitoa
Aikaikkuna: 12 tuntia ennen hoitoa, 12 tuntia hoidon jälkeen tutkimuslääkkeen ensimmäisenä aloituspäivänä
|
12 tuntia ennen hoitoa, 12 tuntia hoidon jälkeen tutkimuslääkkeen ensimmäisenä aloituspäivänä
|
|
Muutos 24 tunnin loratsepaamivaatimuksessa ennen ja jälkeen hoitoa
Aikaikkuna: 24 tuntia ennen hoitoa, 24 tuntia hoidon jälkeen tutkimuslääkkeen ensimmäisenä aloituspäivänä
|
24 tuntia ennen hoitoa, 24 tuntia hoidon jälkeen tutkimuslääkkeen ensimmäisenä aloituspäivänä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Clinical Institute Drawal Assessment (CIWA) -pisteiden arvioima alkoholin vieroitusaste
Aikaikkuna: 2-4 tunnin välein 24 tunnin ajan tutkimuslääkkeen aloittamisen jälkeen
|
Kliinisen laitoksen vetäytymisarvioinnin (CIWA) osuus Vaikeat tai kohtalaiset pisteet 24 tunnin kuluttua tutkimuslääkkeen aloittamisesta.
Kaikilla koehenkilöillä oli vähintään neljä CIWA-arviointia. CIWA on kymmenen kohdan asteikko, jossa jokainen asteikon kohta pisteytetään itsenäisesti asteikolla 0-7 tai 0-4, ja pisteiden summasta saadaan kokonaisarvo, joka korreloi vakavuuden kanssa. alkoholin vieroituksesta.
Pisteiden vaihteluvälit ovat 0-67.
Lievä alkoholivieroitus määritellään pistemäärällä, joka on pienempi tai yhtä suuri kuin 15, keskivaikea pistemäärällä 16-20 ja vakava, jos mikä tahansa pistemäärä on suurempi kuin 20.
Kymmenen arvioitua kohdetta ovat pahoinvointi ja oksentelu, vapina, hikoilu, ahdistuneisuus, kiihtyneisyys, tuntohäiriöt, kuulohäiriöt, näköhäiriöt, päänsärky ja suuntautuminen.
|
2-4 tunnin välein 24 tunnin ajan tutkimuslääkkeen aloittamisen jälkeen
|
|
Haitallisten tapahtumien esiintyminen.
Aikaikkuna: Seitsemän päivää
|
Hypotension tai bradykardian esiintyminen tutkimuslääkkeen käytön aikana
|
Seitsemän päivää
|
|
Plasman epinefriinipitoisuudet eri ryhmissä ajan myötä
Aikaikkuna: Neljä päivää näytteillä mitattuna ennen tutkimuslääkettä ja 48 ja 96 tuntia tutkimuslääkkeen aloittamisen jälkeen
|
Plasman epinefriinipitoisuudet
|
Neljä päivää näytteillä mitattuna ennen tutkimuslääkettä ja 48 ja 96 tuntia tutkimuslääkkeen aloittamisen jälkeen
|
|
Lääkehallinnon tutkimuksen kesto
Aikaikkuna: Tutkimuslääkkeen kesto tunteina mitattuna, kun tutkittava poistettiin teho-osastolta, enintään 24 viikkoa
|
Tutkimuslääkkeen kesto tunteina mitattuna, kun tutkittava poistettiin teho-osastolta, enintään 24 viikkoa
|
|
|
ICU Oleskelun pituus
Aikaikkuna: Teho-osaston kesto päivinä mitattuna sairaalasta kotiutumisen yhteydessä, enintään 24 viikkoa
|
Teho-osaston kesto päivinä mitattuna sairaalasta kotiutumisen yhteydessä, enintään 24 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Robert MacLaren, PharmD, University of Colorado School of Pharmacy
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Reynolds PM, Mueller SW, MacLaren R. A comparison of dexmedetomidine and placebo on the plasma concentrations of NGF, BDNF, GDNF, and epinephrine during severe alcohol withdrawal. Alcohol. 2015 Feb;49(1):15-9. doi: 10.1016/j.alcohol.2014.11.006. Epub 2015 Jan 22.
- Mueller SW, Preslaski CR, Kiser TH, Fish DN, Lavelle JC, Malkoski SP, MacLaren R. A randomized, double-blind, placebo-controlled dose range study of dexmedetomidine as adjunctive therapy for alcohol withdrawal. Crit Care Med. 2014 May;42(5):1131-9. doi: 10.1097/CCM.0000000000000141.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Tiistai 1. syyskuuta 2009
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Maanantai 1. lokakuuta 2012
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Maanantai 1. lokakuuta 2012
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Keskiviikko 8. heinäkuuta 2009
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 9. heinäkuuta 2009
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Perjantai 10. heinäkuuta 2009
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Torstai 12. toukokuuta 2016
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 7. huhtikuuta 2016
Viimeksi vahvistettu
Perjantai 1. huhtikuuta 2016
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Adrenergiset aineet
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Ääreishermoston aineet
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Analgeetit, ei-huumeet
- Adrenergiset alfa-2-reseptoriagonistit
- Adrenergiset alfa-agonistit
- Adrenergiset agonistit
- Hypnoottiset ja rauhoittavat lääkkeet
- Deksmedetomidiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- 09-0406
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .