- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00946998
Kroonisen munuaissairauden masennuslääkkeen sertraliinikoe (CAST)
perjantai 9. helmikuuta 2018 päivittänyt: VA Office of Research and Development
Satunnaistettu kokeilu sertraliinin masennuksen hoidosta kroonisessa munuaissairaudessa
Tämä on satunnaistettu kaksoissokkoutettu lumekontrolloitu tutkimus, jossa selvitetään, parantaako sertraliinihoito lumetabletteihin verrattuna masennuksen oireita potilailla, joilla on krooninen munuaissairaus ja jotka eivät ole vielä aloittaneet dialyysihoitoa tai joille on tehty munuaissiirto.
Tutkijat selvittävät myös, parantaako sertraliinihoito elämänlaatua ja onko sen käyttö turvallista munuaissairauspotilailla.
Tutkittava henkilö määrätään satunnaisesti ottamaan joko sertraliinia tai lumetablettia 12 viikon ajan.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on satunnaistettu kaksoissokkoutettu lumekontrolloitu tutkimus aikuisilla, joilla on esidialyysivaiheet 3–5 krooninen munuaissairaus ja vakava masennusjakso.
Koehenkilöt satunnaistetaan kaksoissokkomenetelmällä saamaan lumelääkettä tai sertraliinia (alkaen annoksesta 50 mg/vrk ja nostetaan 50 mg:n lisäyksillä kahden viikon välein enintään 200 mg:aan päivässä) ja niitä seurataan 12 viikon ajan.
Ensisijaisena tuloksena on tutkia, parantaako sertraliinihoito lumelääkkeeseen verrattuna masennuksen oireiden vakavuutta QIDS-C-16 -pistemäärällä mitattuna.
Toissijaisiin tuloksiin kuuluu, parantaako sertraliini plaseboon verrattuna yleistä toimintaa ja elämänlaatua ja johtaako se vakavampiin haittatapahtumiin.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
201
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75390
- University Of Texas Southwestern Medical Center At Dallas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75216
- VA North Texas Health Care System Dallas VA Medical Center, Dallas, TX
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
17 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Yli 21-vuotiaat miehet tai naiset.
- Esidialyysivaiheet 3, 4 tai 5 CKD.
- Nykyinen vakava masennusjakso.
- QID-C-16 pisteet 11.
- Pystyy ymmärtämään ja allekirjoittamaan tietoisen suostumuksen.
Poissulkemiskriteerit:
- Ei terveydenhuollon valtakirjaa tietoisen suostumuksen allekirjoittamiseen.
- Ei halua tai pysty osallistumaan.
- Munuaisensiirron saaja.
- Aloitettiin ylläpitodialyysillä
- Merkittävät maksan toimintahäiriöt tai maksaentsyymihäiriöt 3 kertaa normaalin ylärajat.
- Terminaalinen krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus tai syöpä.
- Viimeaikainen aktiivinen verenvuoto, kuten maha-suolikanavan verenvuoto, joka vaati sairaalahoitoa 3 kuukautta ennen
- Luokan I rytmihäiriölääkkeiden nykyinen käyttö.
- Pimotsidin, MAO-estäjien, reserpiinin, guanetidiinin, simetidiinin tai metyylidopan käyttö; trisykliset masennuslääkkeet, neuroleptit tai kouristuslääkkeet, ei kuitenkaan gabapentiini
- Muiden serotonergisten lääkkeiden tai lisäravinteiden, kuten triptaanien, tramadolin, linetsolidin, tryptofaanin ja mäkikuisman, käyttö.
- Jatkuva masennuslääkkeiden käyttö
- Aiempi sertraliinihoidon epäonnistuminen
- Masennuksen psykoterapian aloittaminen 3 kuukauden aikana ennen tutkimukseen tuloa
- Alkoholin tai päihteiden väärinkäyttö tai riippuvuus, joka vaatii akuuttia vieroitushoitoa tutkimukseen tullessa
- Nykyinen tai mennyt psykoosi tai kaksisuuntainen mielialahäiriö I tai II
- Dementia tai mielentilatutkimuksen pistemäärä
- Itsemurha-ajatukset
- Raskaus, imetys ja hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka eivät käytä riittävää ehkäisyä
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Sertraliini
Potilaat, joilla on esidialyysi Kroonisen munuaissairauden vaiheet 3-5 ja joilla on vakava masennusjakso
|
Sertraliini on serotoniinin selektiivinen takaisinoton estäjä (SSRI), jota käytetään vakavan masennuksen hoitoon.
Annostus alkaa annoksella 50 mg/d ja sitä nostetaan 50 mg:n lisäyksillä kahden viikon välein korkeintaan 200 mg/d.
|
|
Placebo Comparator: Plasebo
Potilaat, joilla on esidialyysi Kroonisen munuaissairauden vaiheet 3-5 ja joilla on vakava masennusjakso
|
Plasebo-tabletti on identtinen sertraliinitabletin kanssa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos lähtötilanteesta poistumiseen masennuksen oireiden vakavuuden suhteen QIDS-C-16-pisteellä mitattuna.
Aikaikkuna: lähtötasosta 12 viikkoon
|
Pisteet ovat 0-27; korkeammat pisteet osoittavat vakavampaa masennusta; pisteet 0-5 vastaa normaalia vaikutelmaa; 6-10 lievään vaikutukseen; 11-15 kohtalaiseen vaikutukseen; 16-20 vakavaan vaikutukseen; ja 21 tai korkeampi tai erittäin vaikea masennus.
|
lähtötasosta 12 viikkoon
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hoitovaste määritellään 50 %:n laskuna lähtötason QIDS-C-16-pisteessä ja masennuksen remissio määritellään QIDS-C-16-pisteeksi 5
Aikaikkuna: lähtötasosta 12 viikkoon
|
Pisteet ovat 0-27; korkeammat pisteet osoittavat vakavampaa masennusta; pisteet 0-5 vastaa normaalia vaikutelmaa; 6-10 lievään vaikutukseen; 11-15 kohtalaiseen vaikutukseen; 16-20 vakavaan vaikutukseen; ja 21 tai korkeampi tai erittäin vaikea masennus.
|
lähtötasosta 12 viikkoon
|
|
Muutos perustilanteesta poistumiseen kokonaistoiminnassa työ- ja sosiaalisen sopeutumisen asteikolla arvioituna
Aikaikkuna: lähtötasosta 12 viikkoon
|
Jokainen kohta on arvioitu 0-8 Likert-asteikolla, jossa 0 tarkoittaa, että ei ole heikentynyt ja 8 tarkoittaa vakavaa vajaatoimintaa, ja kokonaispistemäärä on 0-40.
|
lähtötasosta 12 viikkoon
|
|
Elämänlaadun muutos lähtötilanteesta poistumiseen munuaissairaudesta Elämänlaatu - lyhyt lomake, versio 1.3, potilaan raportoima yleinen terveys.
Aikaikkuna: lähtötasosta 12 viikkoon
|
Raakapisteet versiosta 1.3 muutettiin asteikolle 0-100, jossa korkeammat luvut tarkoittavat suotuisampaa elämänlaatua.
|
lähtötasosta 12 viikkoon
|
|
Vakavat haittatapahtumat 12 viikon tutkimuksen aikana.
Aikaikkuna: 12 viikon opintojakson aikana
|
kuolema, dialyysin aloittaminen, sairaalahoito tai verensiirtoa vaativa verenvuoto
|
12 viikon opintojakson aikana
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Susan S Hedayati, MD MHS, University of Texas Southwestern Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Jain N, Trivedi MH, Rush AJ, Carmody T, Kurian B, Toto RD, Sarode R, Hedayati SS. Rationale and design of the Chronic Kidney Disease Antidepressant Sertraline Trial (CAST). Contemp Clin Trials. 2013 Jan;34(1):136-44. doi: 10.1016/j.cct.2012.10.004. Epub 2012 Oct 22.
- Hedayati SS, Gregg LP, Carmody T, Jain N, Toups M, Rush AJ, Toto RD, Trivedi MH. Effect of Sertraline on Depressive Symptoms in Patients With Chronic Kidney Disease Without Dialysis Dependence: The CAST Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017 Nov 21;318(19):1876-1890. doi: 10.1001/jama.2017.17131.
- Gregg LP, Carmody T, Le D, Bharadwaj N, Trivedi MH, Hedayati SS. Depression and the Effect of Sertraline on Inflammatory Biomarkers in Patients with Nondialysis CKD. Kidney360. 2020 Apr 13;1(6):436-446. doi: 10.34067/KID.0000062020. eCollection 2020 Jun 25.
- Jain N, Wan F, Kothari M, Adelodun A, Ware J, Sarode R, Hedayati SS. Association of platelet function with depression and its treatment with sertraline in patients with chronic kidney disease: analysis of a randomized trial. BMC Nephrol. 2019 Oct 29;20(1):395. doi: 10.1186/s12882-019-1576-7.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Maanantai 8. helmikuuta 2010
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Keskiviikko 23. marraskuuta 2016
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Keskiviikko 1. marraskuuta 2017
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Torstai 23. heinäkuuta 2009
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 23. heinäkuuta 2009
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Maanantai 27. heinäkuuta 2009
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Perjantai 9. maaliskuuta 2018
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 9. helmikuuta 2018
Viimeksi vahvistettu
Torstai 1. helmikuuta 2018
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Käyttäytymisoireet
- Mielenterveyshäiriöt
- Mielialahäiriöt
- Urologiset sairaudet
- Munuaisten vajaatoiminta
- Masennus
- Masennushäiriö
- Munuaissairaudet
- Munuaisten vajaatoiminta, krooninen
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Psykotrooppiset lääkkeet
- Serotoniinin sisäänoton estäjät
- Neurotransmitterien sisäänoton estäjät
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Serotoniinin aineet
- Masennuslääkkeet
- Sertraliini
Muut tutkimustunnusnumerot
- CLIN-008-09S
- 1I01CX000217-01 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- 1R01DK085512-01A1 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Ei
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Joo
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .