- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00946998
Teste de antidepressivo sertralina para doença renal crônica (CAST)
9 de fevereiro de 2018 atualizado por: VA Office of Research and Development
Ensaio randomizado do tratamento com sertralina da depressão na doença renal crônica
Este é um estudo randomizado duplo-cego controlado por placebo para verificar se o tratamento com sertralina em comparação com comprimidos de placebo melhora os sintomas de depressão em pacientes com doença renal crônica que ainda não iniciaram a diálise ou receberam um transplante de rim.
Os investigadores também investigarão se o tratamento com sertralina melhora a qualidade de vida e se é seguro para pacientes com doença renal.
O sujeito do estudo será designado aleatoriamente para tomar sertralina ou um comprimido de placebo por 12 semanas.
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este é um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, de adultos com doença renal crônica nos estágios 3-5 pré-diálise e episódio depressivo maior.
Os indivíduos serão randomizados de forma duplo-cega para placebo ou sertralina (começando em 50 mg/d e aumentando em incrementos de 50 mg a cada 2 semanas até um máximo de 200 mg/d) e acompanhados por 12 semanas.
O resultado primário é investigar se o tratamento com sertralina, em comparação com o placebo, resulta em uma melhora na gravidade dos sintomas de depressão, conforme medido pela pontuação do Quick Inventory of Depressive Symptomatology Clinician Rated (QIDS-C-16).
Os resultados secundários incluem se a sertralina, em comparação com o placebo, melhora a função geral e a qualidade de vida e se resultará em eventos adversos mais graves.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
201
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
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Texas
-
Dallas, Texas, Estados Unidos, 75390
- University Of Texas Southwestern Medical Center At Dallas
-
Dallas, Texas, Estados Unidos, 75216
- VA North Texas Health Care System Dallas VA Medical Center, Dallas, TX
-
-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
17 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Homens ou mulheres adultos com idade superior a 21 anos.
- Pré-diálise estágios 3, 4 ou 5 CKD.
- Episódio Depressivo Maior Atual.
- Pontuação QID-C-16 de 11.
- Capaz de compreender e assinar o consentimento informado.
Critério de exclusão:
- Nenhuma procuração de cuidados de saúde para assinar o consentimento informado.
- Não quer ou não pode participar.
- Receptor de transplante renal.
- Iniciado em diálise de manutenção
- Disfunção hepática significativa ou anormalidades das enzimas hepáticas 3 vezes os limites superiores do normal.
- Doença pulmonar obstrutiva crônica terminal ou câncer.
- História recente de sangramento ativo, como sangramento gastrointestinal requerendo hospitalização 3 meses antes
- Uso atual de medicamentos antiarrítmicos classe I.
- Uso de pimozida, inibidores da MAO, reserpina, guanetidina, cimetidina ou metildopa; antidepressivos tricíclicos, neurolépticos ou anticonvulsivantes, exceto gabapentina
- Uso de outros medicamentos ou suplementos serotoninérgicos, como triptanos, tramadol, linezolida, triptofano e erva de São João.
- Uso contínuo de antidepressivos
- Falha de tratamento anterior com sertralina
- Início da psicoterapia para depressão nos 3 meses anteriores à entrada no estudo
- Abuso ou dependência de álcool ou substâncias que requer desintoxicação aguda no início do estudo
- Psicose presente ou passada ou transtorno bipolar I ou II
- Demência ou uma pontuação no Mini-Exame do Estado Mental de
- Ideação suicida
- Gravidez, lactação e mulheres com potencial para engravidar que não usam métodos contraceptivos adequados
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Comparador Ativo: Sertralina
Pacientes com doença renal crônica pré-diálise estágios 3-5 e com episódio depressivo maior
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A sertralina é um inibidor seletivo da recaptação da serotonina (ISRS) usado para tratar a depressão maior.
A dosagem começará em 50 mg/d e aumentará em incrementos de 50 mg a cada 2 semanas até um máximo de 200 mg/d
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Comparador de Placebo: Placebo
Pacientes com doença renal crônica pré-diálise estágios 3-5 e com episódio depressivo maior
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O comprimido de placebo será idêntico e compatível com o comprimido de sertralina.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mudança da linha de base para a saída na gravidade do sintoma de depressão medida pela pontuação QIDS-C-16.
Prazo: linha de base para 12 semanas
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O intervalo de pontuação é de 0 a 27; pontuações mais altas indicam depressão mais grave; uma pontuação de 0 a 5 corresponde a um afeto normal; 6 a 10 para um efeito leve; 11 a 15 para um afeto moderado; 16 a 20 para um afeto severo; e 21 ou mais para depressão muito grave.
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linha de base para 12 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Resposta ao tratamento definida como um declínio de 50% na pontuação inicial do QIDS-C-16 e remissão da depressão definida como uma pontuação QIDS-C-16 de 5
Prazo: linha de base para 12 semanas
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O intervalo de pontuação é de 0 a 27; pontuações mais altas indicam depressão mais grave; uma pontuação de 0 a 5 corresponde a um afeto normal; 6 a 10 para um efeito leve; 11 a 15 para um afeto moderado; 16 a 20 para um afeto severo; e 21 ou mais para depressão muito grave.
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linha de base para 12 semanas
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Mudança da linha de base para sair na função geral, conforme avaliado pela escala de trabalho e ajuste social
Prazo: linha de base para 12 semanas
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Cada item é avaliado em uma escala de Likert de 0 a 8, com 0 indicando nenhum comprometimento e 8 indicando comprometimento grave e uma faixa de pontuação total de 0 a 40.
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linha de base para 12 semanas
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Mudança na qualidade de vida desde a linha de base até a saída na qualidade de vida da doença renal - formulário curto, versão 1.3, saúde geral relatada pelo paciente.
Prazo: linha de base para 12 semanas
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Os escores brutos da versão 1.3 foram transformados em uma escala de 0 a 100, na qual números maiores significam qualidade de vida mais favorável.
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linha de base para 12 semanas
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Eventos adversos graves durante as 12 semanas de duração do estudo.
Prazo: durante 12 semanas de duração do estudo
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morte, início de diálise, hospitalizações ou sangramento que requeira transfusão
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durante 12 semanas de duração do estudo
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
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Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Susan S Hedayati, MD MHS, University of Texas Southwestern Medical Center
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Jain N, Trivedi MH, Rush AJ, Carmody T, Kurian B, Toto RD, Sarode R, Hedayati SS. Rationale and design of the Chronic Kidney Disease Antidepressant Sertraline Trial (CAST). Contemp Clin Trials. 2013 Jan;34(1):136-44. doi: 10.1016/j.cct.2012.10.004. Epub 2012 Oct 22.
- Hedayati SS, Gregg LP, Carmody T, Jain N, Toups M, Rush AJ, Toto RD, Trivedi MH. Effect of Sertraline on Depressive Symptoms in Patients With Chronic Kidney Disease Without Dialysis Dependence: The CAST Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017 Nov 21;318(19):1876-1890. doi: 10.1001/jama.2017.17131.
- Gregg LP, Carmody T, Le D, Bharadwaj N, Trivedi MH, Hedayati SS. Depression and the Effect of Sertraline on Inflammatory Biomarkers in Patients with Nondialysis CKD. Kidney360. 2020 Apr 13;1(6):436-446. doi: 10.34067/KID.0000062020. eCollection 2020 Jun 25.
- Jain N, Wan F, Kothari M, Adelodun A, Ware J, Sarode R, Hedayati SS. Association of platelet function with depression and its treatment with sertraline in patients with chronic kidney disease: analysis of a randomized trial. BMC Nephrol. 2019 Oct 29;20(1):395. doi: 10.1186/s12882-019-1576-7.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
8 de fevereiro de 2010
Conclusão Primária (Real)
23 de novembro de 2016
Conclusão do estudo (Real)
1 de novembro de 2017
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
23 de julho de 2009
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
23 de julho de 2009
Primeira postagem (Estimativa)
27 de julho de 2009
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
9 de março de 2018
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
9 de fevereiro de 2018
Última verificação
1 de fevereiro de 2018
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Sintomas Comportamentais
- Transtornos Mentais, Desordem Mental
- Transtornos de Humor
- Doenças Urológicas
- Insuficiência renal
- Depressão
- Desordem depressiva
- Doenças renais
- Insuficiência Renal Crônica
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Neurotransmissores
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Drogas Psicotrópicas
- Inibidores de Captação de Serotonina
- Inibidores de Captação de Neurotransmissores
- Moduladores de transporte de membrana
- Agentes de Serotonina
- Antidepressivos
- Sertralina
Outros números de identificação do estudo
- CLIN-008-09S
- 1I01CX000217-01 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
- 1R01DK085512-01A1 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Não
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Sim
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
produto fabricado e exportado dos EUA
Não
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .