- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00946998
Essai sur la sertraline, un antidépresseur pour les maladies rénales chroniques (CAST)
9 février 2018 mis à jour par: VA Office of Research and Development
Essai randomisé sur le traitement de la dépression par la sertraline dans l'insuffisance rénale chronique
Il s'agit d'un essai randomisé en double aveugle contrôlé par placebo visant à déterminer si le traitement par sertraline par rapport aux comprimés placebo améliorera les symptômes de la dépression chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique qui n'ont pas encore commencé la dialyse ou reçu une greffe de rein.
Les enquêteurs étudieront également si le traitement par sertraline améliorera la qualité de vie et s'il est sûr à utiliser chez les patients atteints de maladie rénale.
Le sujet de l'étude sera assigné au hasard pour prendre de la sertraline ou un comprimé placebo pendant 12 semaines.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'un essai randomisé en double aveugle contre placebo d'adultes atteints d'insuffisance rénale chronique de stade 3 à 5 avant la dialyse et d'épisode dépressif majeur.
Les sujets seront randomisés en double aveugle pour recevoir un placebo ou la sertraline (commençant à 50 mg/j et augmentés par paliers de 50 mg toutes les 2 semaines jusqu'à un maximum de 200 mg/j) et suivis pendant 12 semaines.
Le critère de jugement principal consiste à déterminer si le traitement par sertraline, par rapport au placebo, entraîne une amélioration de la gravité des symptômes de la dépression, telle que mesurée par le score Quick Inventory of Depressive Symptomatology Clinician Rated (QIDS-C-16).
Les critères de jugement secondaires incluent si la sertraline, par rapport au placebo, améliore la fonction globale et la qualité de vie et si elle entraînera des événements indésirables plus graves.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
201
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, États-Unis, 75390
- University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas
-
Dallas, Texas, États-Unis, 75216
- VA North Texas Health Care System Dallas VA Medical Center, Dallas, TX
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
17 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- Adultes masculins ou féminins âgés de plus de 21 ans.
- Stades de prédialyse 3, 4 ou 5 CKD.
- Épisode dépressif majeur actuel.
- Score QID-C-16 de 11.
- Capable de comprendre et de signer un consentement éclairé.
Critère d'exclusion:
- Aucune procuration médicale pour signer un consentement éclairé.
- Ne veut pas ou ne peut pas participer.
- Receveur d'une greffe de rein.
- Initié sous dialyse d'entretien
- Dysfonctionnement hépatique important ou anomalies des enzymes hépatiques 3 fois supérieures à la normale.
- Maladie pulmonaire obstructive chronique terminale ou cancer.
- Antécédents récents de saignement actif, tel que saignement gastro-intestinal nécessitant une hospitalisation 3 mois avant
- Utilisation actuelle de médicaments anti-arythmiques de classe I.
- Utilisation de pimozide, d'inhibiteurs de la MAO, de réserpine, de guanéthidine, de cimétidine ou de méthyldopa ; antidépresseurs tricycliques, neuroleptiques ou anticonvulsivants, à l'exclusion de la gabapentine
- Utilisation d'autres médicaments ou suppléments sérotoninergiques tels que les triptans, le tramadol, le linézolide, le tryptophane et le millepertuis.
- Utilisation continue d'antidépresseurs
- Échec du traitement passé sur Sertraline
- Début d'une psychothérapie pour la dépression dans les 3 mois précédant l'entrée à l'étude
- Abus d'alcool ou de substances ou dépendance nécessitant une désintoxication aiguë à l'entrée dans l'étude
- Psychose actuelle ou passée ou trouble bipolaire I ou II
- Démence ou un score au Mini-Mental State Examination de
- Idées suicidaires
- Grossesse, allaitement et femmes en âge de procréer n'utilisant pas de contraception adéquate
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Comparateur actif: Sertraline
Patients atteints d'insuffisance rénale chronique en prédialyse stades 3-5 et avec épisode dépressif majeur
|
La sertraline est un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS) utilisé pour traiter la dépression majeure.
La posologie commencera à 50 mg/j et sera augmentée par paliers de 50 mg toutes les 2 semaines jusqu'à un maximum de 200 mg/j
|
|
Comparateur placebo: Placebo
Patients atteints d'insuffisance rénale chronique en prédialyse stades 3-5 et avec épisode dépressif majeur
|
Le comprimé placebo sera identique et adapté au comprimé de sertraline.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Passer de la ligne de base à la sortie dans la gravité des symptômes de dépression telle que mesurée par le score QIDS-C-16.
Délai: de base à 12 semaines
|
La plage de score va de 0 à 27 ; des scores plus élevés indiquent une dépression plus sévère ; un score de 0 à 5 correspond à un affect normal ; 6 à 10 pour un effet doux ; 11 à 15 à un effet modéré ; 16 à 20 à un effet sévère ; et 21 ans ou plus à une dépression très sévère.
|
de base à 12 semaines
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Réponse au traitement définie comme une baisse de 50 % du score initial QIDS-C-16 et rémission de la dépression définie comme un score QIDS-C-16 de 5
Délai: de base à 12 semaines
|
La plage de score va de 0 à 27 ; des scores plus élevés indiquent une dépression plus sévère ; un score de 0 à 5 correspond à un affect normal ; 6 à 10 pour un effet doux ; 11 à 15 à un effet modéré ; 16 à 20 à un effet sévère ; et 21 ans ou plus à une dépression très sévère.
|
de base à 12 semaines
|
|
Changement de la ligne de base à la sortie dans la fonction globale telle qu'évaluée par l'échelle d'adaptation au travail et à la vie sociale
Délai: de base à 12 semaines
|
Chaque élément est évalué sur une échelle de Likert de 0 à 8, 0 indiquant l'absence de déficience et 8 indiquant une déficience grave et une plage de scores totale de 0 à 40.
|
de base à 12 semaines
|
|
Changement de la qualité de vie de la ligne de base à la sortie de la maladie rénale Quality of Life -Short Form, Version 1.3, Patient-reported Overall Health.
Délai: de base à 12 semaines
|
Les scores bruts de la version 1.3 ont été transformés en une échelle de 0 à 100, dans laquelle des nombres plus élevés signifient une qualité de vie plus favorable.
|
de base à 12 semaines
|
|
Événements indésirables graves pendant la durée de l'étude de 12 semaines.
Délai: pendant la durée de l'étude de 12 semaines
|
décès, initiation à la dialyse, hospitalisations ou saignements nécessitant une transfusion
|
pendant la durée de l'étude de 12 semaines
|
Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Susan S Hedayati, MD MHS, University of Texas Southwestern Medical Center
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Jain N, Trivedi MH, Rush AJ, Carmody T, Kurian B, Toto RD, Sarode R, Hedayati SS. Rationale and design of the Chronic Kidney Disease Antidepressant Sertraline Trial (CAST). Contemp Clin Trials. 2013 Jan;34(1):136-44. doi: 10.1016/j.cct.2012.10.004. Epub 2012 Oct 22.
- Hedayati SS, Gregg LP, Carmody T, Jain N, Toups M, Rush AJ, Toto RD, Trivedi MH. Effect of Sertraline on Depressive Symptoms in Patients With Chronic Kidney Disease Without Dialysis Dependence: The CAST Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017 Nov 21;318(19):1876-1890. doi: 10.1001/jama.2017.17131.
- Gregg LP, Carmody T, Le D, Bharadwaj N, Trivedi MH, Hedayati SS. Depression and the Effect of Sertraline on Inflammatory Biomarkers in Patients with Nondialysis CKD. Kidney360. 2020 Apr 13;1(6):436-446. doi: 10.34067/KID.0000062020. eCollection 2020 Jun 25.
- Jain N, Wan F, Kothari M, Adelodun A, Ware J, Sarode R, Hedayati SS. Association of platelet function with depression and its treatment with sertraline in patients with chronic kidney disease: analysis of a randomized trial. BMC Nephrol. 2019 Oct 29;20(1):395. doi: 10.1186/s12882-019-1576-7.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
8 février 2010
Achèvement primaire (Réel)
23 novembre 2016
Achèvement de l'étude (Réel)
1 novembre 2017
Dates d'inscription aux études
Première soumission
23 juillet 2009
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
23 juillet 2009
Première publication (Estimation)
27 juillet 2009
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
9 mars 2018
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
9 février 2018
Dernière vérification
1 février 2018
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Symptômes comportementaux
- Les troubles mentaux
- Troubles de l'humeur
- Maladies urologiques
- Insuffisance rénale
- La dépression
- Dépression
- Maladies rénales
- Insuffisance rénale chronique
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Médicaments psychotropes
- Inhibiteurs de l'absorption de la sérotonine
- Inhibiteurs de l'absorption des neurotransmetteurs
- Modulateurs de transport membranaire
- Agents de sérotonine
- Agents antidépresseurs
- Sertraline
Autres numéros d'identification d'étude
- CLIN-008-09S
- 1I01CX000217-01 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- 1R01DK085512-01A1 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Non
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Oui
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Non
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .