- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00946998
Kronisk njursjukdom Antidepressiv sertralinförsök (CAST)
9 februari 2018 uppdaterad av: VA Office of Research and Development
Randomiserad studie av sertralinbehandling av depression vid kronisk njursjukdom
Detta är en randomiserad dubbelblind placebokontrollerad studie för att se om behandling med sertralin jämfört med placebotabletter kommer att förbättra depressionssymtom hos patienter med kronisk njursjukdom som ännu inte har påbörjat dialys eller genomgått en njurtransplantation.
Utredarna kommer också att undersöka om sertralinbehandling kommer att förbättra livskvaliteten och om det är säkert att använda hos patienter med njursjukdom.
Försökspersonen kommer att slumpmässigt tilldelas att ta antingen sertralin eller en placebotablett under 12 veckor.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Detta är en randomiserad dubbelblind placebokontrollerad studie av vuxna med predialysstadier 3-5 kronisk njursjukdom och allvarlig depressiv episod.
Försökspersonerna kommer att randomiseras på ett dubbelblindt sätt till placebo eller sertralin (börjar vid 50 mg/dag och eskaleras i steg om 50 mg varannan vecka till maximalt 200 mg/dag) och följs i 12 veckor.
Det primära resultatet är att undersöka om behandling med sertralin, jämfört med placebo, resulterar i en förbättring av svårighetsgraden av depressionssymptom mätt med Quick Inventory of Depressive Symptomatology Clinician Rated (QIDS-C-16) poäng.
Sekundära resultat inkluderar om sertralin, jämfört med placebo, förbättrar den övergripande funktionen och livskvaliteten och om det kommer att resultera i allvarligare biverkningar.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
201
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Förenta staterna, 75390
- University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas
-
Dallas, Texas, Förenta staterna, 75216
- VA North Texas Health Care System Dallas VA Medical Center, Dallas, TX
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
17 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Manliga eller kvinnliga vuxna äldre än 21 år.
- Predialysstadier 3, 4 eller 5 CKD.
- Aktuell major depressiv episod.
- QID-C-16 poäng på 11.
- Kunna förstå och underteckna informerat samtycke.
Exklusions kriterier:
- Ingen sjukvårdsfullmakt att underteckna informerat samtycke.
- Ovillig eller oförmögen att delta.
- Njurtransplanterad mottagare.
- Initieras på underhållsdialys
- Betydande leverdysfunktion eller leverenzymavvikelser 3 gånger de övre normalgränserna.
- Terminal kronisk obstruktiv lungsjukdom eller cancer.
- Ny historia av aktiv blödning, såsom gastrointestinal blödning som kräver sjukhusvistelse 3 månader innan
- Nuvarande användning av klass I antiarytmika.
- Användning av pimozid, MAO-hämmare, reserpin, guanetidin, cimetidin eller metyldopa; tricykliska antidepressiva, neuroleptika eller antikonvulsiva medel, exklusive gabapentin
- Användning av andra serotonerga läkemedel eller kosttillskott som triptaner, tramadol, linezolid, tryptofan och johannesört.
- Pågående användning av antidepressiva medel
- Tidigare behandlingsmisslyckande med Sertralin
- Initiering av psykoterapi för depression under 3 månader före studiestart
- Alkohol- eller drogmissbruk eller beroende som kräver akut avgiftning vid studiestart
- Nuvarande eller tidigare psykos eller bipolär störning I eller II
- Demens eller en Mini-Mental State Examination poäng på
- Självmordstankar
- Graviditet, amning och fertila kvinnor som inte använder adekvat preventivmedel
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Sertralin
Patienter med predialys kronisk njursjukdom stadier 3-5 och med allvarlig depressiv episod
|
Sertralin är en serotoninselektiv återupptagshämmare (SSRI) som används för att behandla allvarlig depression.
Doseringen börjar vid 50 mg/d och kommer att eskaleras i steg om 50 mg varannan vecka till maximalt 200 mg/d
|
|
Placebo-jämförare: Placebo
Patienter med predialys kronisk njursjukdom stadier 3-5 och med allvarlig depressiv episod
|
Placebotabletten kommer att vara identisk och matchad med sertralintabletten.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Ändring från baslinje till utgång i depression Symtomsvårighet mätt med QIDS-C-16-poängen.
Tidsram: baslinjen till 12 veckor
|
Poängintervallet är 0 till 27; högre poäng indikerar svårare depression; en poäng på 0 till 5 motsvarar en normal påverkan; 6 till 10 till en mild påverkan; 11 till 15 till en måttlig påverkan; 16 till 20 till en allvarlig påverkan; och 21 eller högre till mycket svår depression.
|
baslinjen till 12 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Svar på behandling definieras som en minskning med 50 % i baslinje QIDS-C-16-poängen och remission av depression definierad som en QIDS-C-16-poäng på 5
Tidsram: baslinjen till 12 veckor
|
Poängintervallet är 0 till 27; högre poäng indikerar svårare depression; en poäng på 0 till 5 motsvarar en normal påverkan; 6 till 10 till en mild påverkan; 11 till 15 till en måttlig påverkan; 16 till 20 till en allvarlig påverkan; och 21 eller högre till mycket svår depression.
|
baslinjen till 12 veckor
|
|
Ändra från baslinje till exit i övergripande funktion enligt bedömningen av arbets- och socialanpassningsskalan
Tidsram: baslinjen till 12 veckor
|
Varje objekt betygsätts på en Likert-skala från 0 till 8 där 0 indikerar ingen funktionsnedsättning och 8 indikerar allvarlig funktionsnedsättning och ett totalt poängintervall på 0 till 40.
|
baslinjen till 12 veckor
|
|
Förändring i livskvalitet från baslinje till utgång i njursjukdomen Livskvalitet - Kort form, version 1.3, patientrapporterad övergripande hälsa.
Tidsram: baslinjen till 12 veckor
|
Råpoäng från version 1.3 omvandlades till en skala från 0 till 100, där högre siffror betyder gynnsammare livskvalitet.
|
baslinjen till 12 veckor
|
|
Allvarliga biverkningar under den 12 veckor långa studien.
Tidsram: under 12 veckors studietid
|
dödsfall, påbörjad dialys, sjukhusvistelser eller blödning som kräver transfusion
|
under 12 veckors studietid
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Susan S Hedayati, MD MHS, University of Texas Southwestern Medical Center
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Jain N, Trivedi MH, Rush AJ, Carmody T, Kurian B, Toto RD, Sarode R, Hedayati SS. Rationale and design of the Chronic Kidney Disease Antidepressant Sertraline Trial (CAST). Contemp Clin Trials. 2013 Jan;34(1):136-44. doi: 10.1016/j.cct.2012.10.004. Epub 2012 Oct 22.
- Hedayati SS, Gregg LP, Carmody T, Jain N, Toups M, Rush AJ, Toto RD, Trivedi MH. Effect of Sertraline on Depressive Symptoms in Patients With Chronic Kidney Disease Without Dialysis Dependence: The CAST Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017 Nov 21;318(19):1876-1890. doi: 10.1001/jama.2017.17131.
- Gregg LP, Carmody T, Le D, Bharadwaj N, Trivedi MH, Hedayati SS. Depression and the Effect of Sertraline on Inflammatory Biomarkers in Patients with Nondialysis CKD. Kidney360. 2020 Apr 13;1(6):436-446. doi: 10.34067/KID.0000062020. eCollection 2020 Jun 25.
- Jain N, Wan F, Kothari M, Adelodun A, Ware J, Sarode R, Hedayati SS. Association of platelet function with depression and its treatment with sertraline in patients with chronic kidney disease: analysis of a randomized trial. BMC Nephrol. 2019 Oct 29;20(1):395. doi: 10.1186/s12882-019-1576-7.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
8 februari 2010
Primärt slutförande (Faktisk)
23 november 2016
Avslutad studie (Faktisk)
1 november 2017
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
23 juli 2009
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
23 juli 2009
Första postat (Uppskatta)
27 juli 2009
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
9 mars 2018
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
9 februari 2018
Senast verifierad
1 februari 2018
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Beteendesymtom
- Mentala störningar
- Humörstörningar
- Urologiska sjukdomar
- Njurinsufficiens
- Depression
- Depressiv sjukdom
- Njursjukdomar
- Njurinsufficiens, kronisk
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Psykotropa droger
- Serotoninupptagshämmare
- Neurotransmittorupptagshämmare
- Membrantransportmodulatorer
- Serotoninmedel
- Antidepressiva medel
- Sertralin
Andra studie-ID-nummer
- CLIN-008-09S
- 1I01CX000217-01 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
- 1R01DK085512-01A1 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Nej
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Ja
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .