Stressin monidetektoritietokonetomografia (MDCT) on uusi sydänsairauden diagnostiikkatyökalu

Hypoteesi: Dipyridamoli-infuusion aikana suoritettu sydämen kaksoislähdetietokonetomografia (DSCT) mahdollistaa 1) sydänlihaksen perfuusioanalyysin ja sydänlihasiskemian havaitsemisen sekä 2) sepelvaltimon anatomian hyvän laadun arvioinnin (ilman esineitä). Sydämen DSCT dipyridamoli-infuusion aikana voi arvioida yhden tilavuuden hankinnassa oleellista tietoa sepelvaltimon anatomiasta ja sydänlihaksen iskemiasta, jotka vaativat nykyään kaksi erilaista tutkimusta, joista kumpikin on kustannuksiltaan ja sivuvaikutuksiltaan. Äskettäin tutkijat osoittivat eläinmalleilla sekä ihmisillä, että MDCT voi havaita stressitestin aikana sydänlihasiskemian.

Tarkoitukset: 1) Arvioida sepelvaltimon DSCT:n diagnostista potentiaalia herkkyyttä, spesifisyyttä dipyridamoli-infuusion aikana sydänlihaksen iskemian arvioimiseksi käyttäen sydänlihaksen yksifotoniemissiotietokonetopografiaa (SPECT) vertailustandardina. 2) Arvioida sepelvaltimon DSCT:n toteutettavuus (artefaktin läsnäolo, arvioitavissa olevien sepelvaltimon segmenttien lukumäärä) dipyridamoli-injektion aikana.

Menetelmät: Tähän prospektiiviseen tutkimukseen osallistuvat potilaat, jotka lähetetään Nordin sairaalan kardiologian osastolta. Osallistumiskriteerit ovat: potilaat, jotka vaativat tunnetun sepelvaltimovaurion toiminnallista arviointia. Potilaita otetaan peräkkäin mukaan. Jokaiselle potilaalle tehdään sydänlihaksen SPECT ja sepelvaltimon DSCT dipyridamoli-injektion aikana. Sepelvaltimon DSCT-kuvaanalyysi määrittää iskeemisen alueen vakavuuden ja laajuuden. Tilastollinen analyysi määrittää kuvatun tekniikan toistettavuuden, vertaa DSCT:tä SPECTiin vertailustandardina ja määrittää kuvatun tekniikan herkkyyden, spesifisyyden ja ennustavat arvot (positiiviset ja negatiiviset).