Стресс-мультидетекторная компьютерная томография (МСКТ) — новый инструмент диагностики заболеваний миокарда

Гипотеза: компьютерная томография сердца с двумя источниками (DSCT), выполненная во время инфузии дипиридамола, позволяет 1) анализ перфузии миокарда и обнаружение ишемии миокарда и 2) качественную оценку (без артефактов) анатомии коронарной артерии. DSCT сердца во время инфузии дипиридамола позволяет получить в одном объеме необходимую информацию об анатомии коронарных артерий и ишемии миокарда, что сегодня требует двух разных исследований, каждое из которых имеет свою стоимость и побочные эффекты. Недавно исследователи показали на животных моделях, а также на людях, что МСКТ во время стресс-теста может выявить ишемию миокарда.

Цели: 1) Оценить диагностическую потенциальную чувствительность, специфичность коронарной DSCT во время инфузии дипиридамола для оценки ишемии миокарда с однофотонной эмиссионной компьютерной топографией миокарда (ОФЭКТ) в качестве эталона. 2) Оценить целесообразность (наличие артефакта, количество оцениваемых коронарных сегментов) коронарной DSCT во время инъекции дипиридамола.

Методы: В это проспективное исследование будут включены пациенты, направленные из отделения кардиологии больницы Норд. Критериями включения будут: пациенты, которым требуется функциональная оценка известного поражения коронарной артерии. Пациенты будут последовательно включаться. Каждому пациенту будет проведена ОФЭКТ миокарда и коронарная DSCT во время инъекции дипиридамола. Коронарный анализ изображения DSCT определит тяжесть и расширение ишемической территории. Статистический анализ позволит определить воспроизводимость описанного метода, сравнить DSCT с SPECT в качестве эталона и определить чувствительность, специфичность и прогностические значения (положительные и отрицательные) описанного метода.