Tomografia computerizzata multidetettore da stress (MDCT) un nuovo strumento diagnostico per le malattie del miocardio

Ipotesi: la tomografia computerizzata a doppia sorgente cardiaca (DSCT) eseguita durante l'infusione di dipiridamolo consente 1) l'analisi della perfusione miocardica e il rilevamento dell'ischemia miocardica e 2) una valutazione di buona qualità (priva di artefatti) dell'anatomia dell'arteria coronaria. Il DSCT cardiaco durante l'infusione di dipiridamolo può valutare in un unico volume l'acquisizione di informazioni rilevanti sull'anatomia coronarica e l'ischemia miocardica che richiedevano oggi due diversi esami ciascuno con un costo ed effetti collaterali. Recentemente i ricercatori hanno dimostrato su modelli animali e nell'uomo che la MDCT durante lo stress test potrebbe rilevare l'ischemia miocardica.

Scopi: 1) Valutare la potenziale sensibilità diagnostica, la specificità del DSCT coronarico durante l'infusione di dipiridamolo per la valutazione dell'ischemia miocardica con topografia computerizzata a emissione di fotone singolo (SPECT) come standard di riferimento. 2) Valutare la fattibilità (presenza di artefatti, numero di segmenti coronarici valutabili) del DSCT coronarico durante l'iniezione di dipiridamolo.

Metodi: questo studio prospettico includerà pazienti indirizzati dal dipartimento di cardiologia dell'ospedale Nord. I criteri di inclusione saranno: pazienti che hanno richiesto una valutazione funzionale di una nota lesione dell'arteria coronaria. I pazienti saranno successivamente inclusi. Ogni paziente verrà sottoposto a SPECT miocardica e DSCT coronarico durante l'iniezione di dipiridamolo. L'analisi dell'immagine DSCT coronarica determinerà la gravità e l'estensione del territorio ischemico. L'analisi statistica determinerà la riproducibilità della tecnica descritta, confrontando la DSCT con la SPECT come standard di riferimento e determinando sensibilità, specificità e valori predittivi (positivi e negativi) della tecnica descritta.