Stress-Multidetektor-Computertomographie (MDCT) ein neues Diagnosewerkzeug für Myokarderkrankungen

Hypothese: Die kardiale Dual-Source-Computertomographie (DSCT), die während der Dipyridamol-Infusion durchgeführt wird, ermöglicht 1) die myokardiale Perfusionsanalyse und den Nachweis einer myokardialen Ischämie und 2) eine qualitativ hochwertige Bewertung (artefaktfrei) der Koronararterienanatomie. Die kardiale DSCT während der Dipyridamol-Infusion kann in einer einzigen Volumenakquisition relevante Informationen über die koronare Anatomie und die myokardiale Ischämie erfassen, die heute zwei verschiedene Untersuchungen mit jeweils Kosten und Nebenwirkungen erforderten. Kürzlich haben Forscher an Tiermodellen sowie an Menschen gezeigt, dass MDCT während eines Belastungstests eine myokardiale Ischämie erkennen kann.

Zwecke: 1) Bewertung der diagnostischen potenziellen Sensitivität und Spezifität der Koronar-DSCT während der Dipyridamol-Infusion zur Beurteilung der myokardialen Ischämie mit myokardialer Single-Photon-Emissions-Computertopographie (SPECT) als Referenzstandard. 2) Bewertung der Durchführbarkeit (Vorhandensein eines Artefakts, Anzahl der bewertbaren Koronarsegmente) der Koronar-DSCT während der Dipyridamol-Injektion.

Methoden: Diese prospektive Studie wird Patienten einschließen, die von der Abteilung für Kardiologie des Krankenhauses Nord überwiesen wurden. Einschlusskriterien sind: Patienten, die eine funktionelle Bewertung einer bekannten Koronararterienläsion benötigen. Patienten werden sukzessive aufgenommen. Jeder Patient wird während der Dipyridamol-Injektion einer myokardialen SPECT und einer koronaren DSCT unterzogen. Die koronare DSCT-Bildanalyse bestimmt den Schweregrad und die Ausdehnung des ischämischen Territoriums. Die statistische Analyse wird die Reproduzierbarkeit der beschriebenen Technik bestimmen, die DSCT mit SPECT als Referenzstandard vergleichen und die Sensitivität, Spezifität und Vorhersagewerte (positiv und negativ) der beschriebenen Technik bestimmen.