Tomografia computadorizada multidetector de estresse (MDCT) uma nova ferramenta de diagnóstico para doenças do miocárdio

Hipótese: A tomografia computadorizada cardíaca de dupla fonte (DSCT) realizada durante a infusão de dipiridamol permite 1) análise da perfusão miocárdica e detecção de isquemia miocárdica e 2) avaliação de boa qualidade (sem artefatos) da anatomia da artéria coronária. O DSCT cardíaco durante a infusão de dipiridamol pode avaliar em uma única aquisição de volume informações relevantes sobre anatomia coronariana e isquemia miocárdica que exigiam hoje dois exames diferentes, cada um com um custo e efeitos colaterais. Recentemente, pesquisadores demonstraram em modelos animais, bem como em humanos, que a TCMD durante o teste de estresse pode detectar isquemia miocárdica.

Objetivos: 1) Avaliar a sensibilidade do potencial diagnóstico, a especificidade do DSCT coronário durante a infusão de dipiridamol para a avaliação da isquemia miocárdica com a topografia computadorizada por emissão de fóton único (SPECT) do miocárdio como padrão de referência. 2) Avaliar a viabilidade (presença de artefato, número de segmentos coronários avaliáveis) de DSCT coronário durante a injeção de dipiridamol.

Métodos: Este estudo prospectivo incluirá pacientes encaminhados do departamento de cardiologia do hospital Nord. Os critérios de inclusão serão: pacientes que necessitaram de avaliação funcional de lesão coronariana conhecida. Os pacientes serão incluídos sucessivamente. Cada paciente será submetido a SPECT miocárdico e DSCT coronário durante a injeção de dipiridamol. A análise da imagem coronariana DSCT determinará a gravidade e a extensão do território isquêmico. A análise estatística determinará a reprodutibilidade da técnica descrita, comparará o DSCT com o SPECT como padrão de referência e determinará a sensibilidade, especificidade e valores preditivos (positivos e negativos) da técnica descrita.