Stress Multidetector Computed Tomography (MDCT) een nieuw diagnostisch hulpmiddel voor myocardaandoeningen

Hypothese: Cardiale dual-source computertomografie (DSCT) uitgevoerd tijdens dipyridamol-infusie maakt 1) myocardiale perfusieanalyse en detectie van myocardischemie mogelijk en 2) evaluatie van goede kwaliteit (artefactvrij) van de anatomie van de kransslagader. Cardiale DSCT tijdens dipyridamol-infusie kan in een enkele volume-acquisitie relevante informatie beoordelen over coronaire anatomie en myocardischemie waarvoor vandaag twee verschillende onderzoeken nodig waren, elk met kosten en bijwerkingen. Onlangs hebben onderzoekers op diermodellen en bij mensen aangetoond dat MDCT tijdens een stresstest myocardischemie kan detecteren.

Doeleinden: 1) Evaluatie van de diagnostische potentiële sensitiviteit en specificiteit van coronaire DSCT tijdens dipyridamol-infusie voor de beoordeling van myocardischemie met myocardiale enkelvoudige fotonenemissie computertopografie (SPECT) als referentiestandaard. 2) Het evalueren van de haalbaarheid (aanwezigheid van artefact, aantal te beoordelen coronaire segmenten) van coronaire DSCT tijdens dipyridamol-injectie.

Methoden: Deze prospectieve studie omvat patiënten die zijn doorverwezen vanuit de afdeling cardiologie van het Nord-ziekenhuis. Inclusiecriteria zijn: patiënten die een functionele evaluatie van een bekende kransslagaderlaesie nodig hadden. Patiënten zullen achtereenvolgens worden opgenomen. Elke patiënt ondergaat myocard SPECT en coronaire DSCT tijdens injectie met dipyridamol. Coronaire DSCT-beeldanalyse zal de ernst en de uitbreiding van het ischemische gebied bepalen. Statistische analyse zal de reproduceerbaarheid van de beschreven techniek bepalen, de DSCT vergelijken met SPECT als referentiestandaard en de gevoeligheid, specificiteit en voorspellende waarden (positief en negatief) van de beschreven techniek bepalen.