Stress Multidetector Computed Tomography (MDCT) et nytt diagnostisk verktøy for myokardsykdom

Hypotese: Cardiac dual source computertomografi (DSCT) utført under dipyridamolinfusjon gir mulighet for 1) myokardperfusjonsanalyse og påvisning av myokardiskemi og 2) god kvalitetsevaluering (artefaktfri) av koronararterieanatomien. Cardiac DSCT under dipyridamol infusjon kan i et enkelt volum vurdere relevant informasjon om koronar anatomi og myokardiskemi som i dag krevde to forskjellige undersøkelser hver med en kostnad og bivirkninger. Nylig viste etterforskere på dyremodeller så vel som hos mennesker at MDCT under stresstest kunne oppdage myokardiskemi.

Formål: 1) Å evaluere den diagnostiske potensielle sensitiviteten, spesifisiteten til koronar DSCT under dipyridamol-infusjon for vurdering av myokardiskemi med myokard-enkeltfotonemisjons-beregnet topografi (SPECT) som referansestandard. 2) For å evaluere gjennomførbarheten (tilstedeværelse av artefakt, antall koronarsegmenter som kan vurderes) av koronar DSCT under dipyridamolinjeksjon.

Metode: Denne prospektive studien vil inkludere pasienter henvist fra kardiologisk avdeling ved Nord sykehus. Inklusjonskriterier vil være: pasienter som krevde funksjonell evaluering av en kjent koronararterielesjon. Pasienter vil suksessivt inkluderes. Hver pasient vil gjennomgå myokard SPECT og koronar DSCT under dipyridamolinjeksjon. Koronar DSCT-bildeanalyse vil bestemme alvorlighetsgraden og utvidelsen av det iskemiske territoriet. Statistisk analyse vil bestemme reproduserbarheten til den beskrevne teknikken, sammenlignet DSCT med SPECT som referansestandard og bestemt sensitivitet, spesifisitet og prediktive verdier (positive og negative) for den beskrevne teknikken.