Vuorottelupäivän paasto painonpudotukseen, painon ylläpitämiseen ja sydänsuojaukseen

Ylipainoisilla ja lihavilla henkilöillä on lisääntynyt sepelvaltimotaudin (CHD) riski. Painonpudotus ruokavalion rajoitusten avulla vähentää huomattavasti verisuonisairauksien riskiä. Suurin osa tutkimuksista, joissa tarkastellaan yleisimpiä toteutettuja ruokavalion rajoitusprotokollia, on päivittäinen kalorirajoitus (CR). Toinen käytetty ruokavalion rajoitusohjelma, vaikkakin paljon harvemmin, on alternate day modified fasting (ADMF). ADMF sisältää "ruokintapäivän", jossa ruokaa kulutetaan ad-libitum, vuorotellen "paastopäivän" kanssa, jolloin ruoan saantia vähennetään osittain. Aiemmat raportit osoittavat, että ADMF:n sitoutuminen ylittää CR:n sitoutumisen 8 viikon hoidon jälkeen. Tämä lisääntynyt sitoutuminen ADMF:ään johtaa suurempaan painonpudotukseen, mikä parantaa selvemmin sepelvaltimotautiriskiä. Vielä on selvitettävä, pysyykö ADMF:n sitoutuminen lähellä maksimia pidempien hoitojen keston (24 viikkoa) ajan ja johtaako tämä parantunut sitoutuminen ruumiinpainon ja sepelvaltimotautiriskin vähenemiseen enemmän kuin CR. Kun paino on pudonnut, painon ylläpitäminen on erittäin tärkeää, koska sepelvaltimotautiriski voi kasvaa, jos paino nousee takaisin. Ei tiedetä, onko ADMF tehokas painonhallintastrategia. Näin ollen tämän ehdotuksen tavoitteet ovat: Tavoite 1: Vahvistaa, että ADMF:n sitoutuminen on suurempi kuin CR:n sitoutuminen 24 viikon interventiojakson aikana, ja määrittää, johtaako lisääntynyt sitoutuminen ADMF:ään suurempaan painonpudotukseen; Tavoite 2: Vahvistaa, että ADMF:n aiheuttama suurempi painonpudotus 24 viikon aikana parantaa perinteisiä sepelvaltimotautiriskiparametreja (verenpaine, plasman lipiditasot, kolesterolin synteesinopeus, LDL-hiukkaskoko ja CRP) ja uusia CHD-riskiparametrit (rasvasoluista peräisin olevat hormonit, kehon rasvan jakautuminen ja rasvasolujen koko) verrattuna CR:ään; ja Tavoite 3: Vahvistaa, että ADMF on tehokas ruokavaliohoito ylläpitämään painonpudotusta ja ylläpitämään parannuksia sepelvaltimotautiriskiindikaattoreissa, ja vertailla muutoksia syömisen kognitiivisissa ja käyttäytymiskomponenteissa ADMF- ja CR-potilaiden välillä. Näiden tavoitteiden testaamiseksi toteutetaan 52 viikkoa kestävä satunnaistettu, kontrolloitu rinnakkaisruokintakoe. Koe jaetaan kolmeen peräkkäiseen interventiojaksoon: (1) 4 viikon lähtötilanne; (2) 24 viikon painonpudotus ruoan kanssa; ja (3) 24 viikon painon ylläpitäminen ilman ruokaa. Ylipainoiset ja lihavat kohteet (n = 90) satunnaistetaan yhteen kolmesta ryhmästä: (1) ADMF, 75 %:n energiarajoitus "paastopäivänä" ja ad libitum ruokittu "ruokintapäivänä"; (2) CR, 25 % rajoitus päivittäin; tai 3) kontrolli, 100 % päivittäinen energianotto. Painon ylläpitovaiheessa ADMF-potilaat kuluttavat 25% energiatarpeestaan ​​"paastopäivänä" ja 175% tarpeestaan ​​"ruokintapäivänä", kun taas CR- ja kontrollipotilaat kuluttavat 100% tarpeestaan ​​päivittäin. Tuloksemme osoittavat, että ADMF voidaan ottaa käyttöön vaihtoehtona CR:lle auttamaan ylipainoisia ja lihavia henkilöitä laihduttamaan, ylläpitämään painonpudotusta ja ylläpitämään sepelvaltimotautiriskin pienenemistä. Tämä tutkimus tuottaa myös näkemyksiä ADMF:n aiheuttamista erityisistä käyttäytymismuutoksista, jotka selittävät, miksi ADMF on onnistunut ruokavaliostrategia painon ylläpitämiseksi.