Alternate Day Fasting für Gewichtsverlust, Gewichtserhaltung und Herz-Kreislauf-Schutz

Übergewichtige und fettleibige Personen haben ein erhöhtes Risiko für eine koronare Herzkrankheit (KHK). Abnehmen durch diätetische Einschränkungen reduziert das Risiko von Gefäßerkrankungen erheblich. Die Mehrheit der Studien, die die am häufigsten implementierten Ernährungsbeschränkungsprotokolle untersuchen, ist die tägliche Kalorienbeschränkung (CR). Ein weiteres, wenn auch weitaus seltener angewendetes Ernährungsbeschränkungsregime ist das modifizierte Fasten am zweiten Tag (ADMF). ADMF beinhaltet einen "Futtertag", an dem Nahrung nach Belieben verzehrt wird, und einen "Fasttag", an dem die Nahrungsaufnahme teilweise reduziert wird. Frühere Berichte zeigen, dass die Einhaltung von ADMF die von CR nach 8-wöchiger Behandlung übersteigt. Diese erhöhte Einhaltung von ADMF führt zu einem größeren Gewichtsverlust, was zu deutlicheren Verbesserungen des KHK-Risikos führt. Was noch bestimmt werden muss, ist, ob die Adhärenz bei ADMF über längere Behandlungsdauern (24 Wochen) nahezu maximal bleibt und ob diese verbesserte Adhärenz zu einer stärkeren Verringerung des Körpergewichts und des KHK-Risikos im Vergleich zu CR führt. Sobald der Gewichtsverlust erreicht ist, ist die Beibehaltung des Gewichts äußerst wichtig, da das KHK-Risiko steigen kann, wenn das Gewicht wiedererlangt wird. Ob ADMF eine wirksame Strategie zur Gewichtserhaltung ist, bleibt unbekannt. Dementsprechend sind die Ziele dieses Vorschlags: Ziel 1: Feststellung, dass die Einhaltung von ADMF während eines 24-wöchigen Interventionszeitraums größer ist als die von CR, und Feststellung, ob eine erhöhte Einhaltung von ADMF zu einem größeren Gewichtsverlust führt; Ziel 2: Nachweis, dass eine stärkere Reduzierung des Körpergewichts durch ADMF über einen Zeitraum von 24 Wochen zu stärkeren Verbesserungen der traditionellen KHK-Risikoparameter (Blutdruck, Plasmalipidspiegel, Cholesterinsyntheserate, LDL-Partikelgröße und CRP) führt und sich abzeichnet KHK-Risikoparameter (aus Fettzellen stammende Hormone, Körperfettverteilung und Fettzellgröße) im Vergleich zu CR; und Ziel 3: Nachweis, dass ADMF eine wirksame Diättherapie ist, um die Gewichtsabnahme aufrechtzuerhalten und Verbesserungen der KHK-Risikoindikatoren aufrechtzuerhalten, und um Veränderungen der kognitiven und verhaltensbezogenen Komponenten des Essens zwischen ADMF- und CR-Probanden zu vergleichen. Um diese Ziele zu testen, wird eine 52-wöchige randomisierte, kontrollierte Fütterungsstudie mit parallelen Armen durchgeführt. Die Studie wird in 3 aufeinanderfolgende Interventionsperioden unterteilt: (1) 4-wöchige Baseline; (2) 24-wöchiger Gewichtsverlust mit bereitgestellter Nahrung; und (3) 24-wöchige Beibehaltung des Gewichts ohne bereitgestellte Nahrung. Übergewichtige und fettleibige Probanden (n = 90) werden randomisiert 1 von 3 Gruppen zugeteilt: (1) ADMF, 75 % Energieeinschränkung am „fasten Tag“ und ad libitum gefüttert am „Fütterungstag“; (2) CR, 25 % Einschränkung jeden Tag; oder 3) Kontrolle, 100 % Energiezufuhr täglich. Während der Gewichtserhaltungsphase verbrauchen ADMF-Probanden 25 % ihres Energiebedarfs am „fasten Tag“ und 175 % ihres Bedarfs am „Futtertag“, während CR- und Kontrollpersonen täglich 100 % ihres Bedarfs verbrauchen. Unsere Ergebnisse werden zeigen, dass ADMF als Alternative zu CR eingesetzt werden kann, um übergewichtigen und fettleibigen Personen zu helfen, Gewicht zu verlieren, den Gewichtsverlust aufrechtzuerhalten und das KHK-Risiko nachhaltig zu reduzieren. Diese Studie wird auch Einblicke in die spezifischen Verhaltensänderungen liefern, die bei ADMF auftreten, die erklären, warum ADMF eine erfolgreiche Diätstrategie zur Gewichtserhaltung ist.