Alternativ dagfaste for vekttap, vektvedlikehold og kardio-beskyttelse

Overvektige og overvektige individer har økt risiko for koronar hjertesykdom (CHD). Å gå ned i vekt ved hjelp av diettbegrensninger reduserer risikoen for vaskulær sykdom i stor grad. Flertallet av studiene som undersøker de vanligste protokollene for kostholdsbegrensninger som er implementert, er daglig kalorirestriksjon (CR). Et annet kostholdsbegrensningsregime som brukes, selv om det er langt mindre vanlig, er alternativ dag modifisert faste (ADMF). ADMF innebærer en "fôrdag" hvor maten inntas ad-libitum, vekslet med en "fastedag", hvor matinntaket er delvis redusert. Tidligere rapporter viser at adherensen til ADMF overstiger CR etter 8 ukers behandling. Denne økte overholdelse av ADMF resulterer i større vekttap, noe som gir mer uttalte forbedringer i CHD-risiko. Det som ennå ikke er bestemt er om adherensen til ADMF forblir tilnærmet maksimal for lengre behandlingsvarigheter (24 uker), og om denne forbedrede adherensen resulterer i større reduksjoner i kroppsvekt og CHD-risiko, versus CR. Når vekttap er oppnådd, er vektvedlikehold ekstremt viktig da CHD-risikoen kan øke hvis vekten går opp igjen. Hvorvidt ADMF er en effektiv strategi for vektvedlikehold er fortsatt ukjent. Følgelig er målene med dette forslaget: Mål 1: Å fastslå at adherence til ADMF er større enn CR i løpet av en 24-ukers intervensjonsperiode og å avgjøre om økt adherence til ADMF resulterer i større vekttap; Mål 2: Å fastslå at større reduksjoner i kroppsvekt med ADMF over en 24-ukers periode vil resultere i større forbedringer i tradisjonelle CHD-risikoparametre (blodtrykk, plasmalipidnivåer, kolesterolsyntesehastighet, LDL-partikkelstørrelse og CRP) og fremvoksende CHD-risikoparametere (fettcelleavledede hormoner, kroppsfettfordeling og fettcellestørrelse) sammenlignet med CR; og Mål 3: Å fastslå at ADMF er en effektiv diettterapi for å opprettholde vekttap og opprettholde forbedringer i CHD-risikoindikatorer, og å sammenligne endringer i kognitive og atferdsmessige komponenter ved spising mellom ADMF- og CR-personer. En 52-ukers randomisert, kontrollert, parallell-arm fôringsprøve vil bli implementert for å teste disse målene. Forsøket vil bli delt inn i 3 påfølgende intervensjonsperioder: (1) 4-ukers baseline; (2) 24-ukers vekttap med mat levert; og (3) 24 ukers vektvedlikehold uten mat. Personer med overvekt og fedme (n = 90) vil bli randomisert til 1 av 3 grupper: (1) ADMF, 75 % energibegrensning på "fastedagen" og ad libitum matet på "matingsdagen"; (2) CR, 25 % begrensning hver dag; eller 3) kontroll, 100 % energiinntak hver dag. I løpet av vektvedlikeholdsfasen vil ADMF-personer konsumere 25 % av energibehovet på "fastedagen" og 175 % av behovene på "fôringsdagen", mens CR- og kontrollpersoner vil konsumere 100 % av behovene sine hver dag. Våre funn vil vise at ADMF kan implementeres som et alternativ til CR for å hjelpe overvektige og overvektige personer med å gå ned i vekt, opprettholde vekttap og opprettholde reduksjoner i CHD-risiko. Denne studien vil også generere innsikt i de spesifikke atferdsendringene som skjer med ADMF som forklarer hvorfor ADMF er en vellykket diettstrategi for vektvedlikehold.