Dia alternativo de jejum para perda de peso, manutenção do peso e proteção cardiovascular

Indivíduos com sobrepeso e obesos têm maior risco de doença cardíaca coronária (DAC). Perder peso por meio de restrição alimentar reduz muito o risco de doença vascular. A maioria dos estudos que examinam os protocolos de restrição alimentar mais comuns implementados é a restrição calórica diária (RC). Outro regime de restrição dietética empregado, embora muito menos comum, é o jejum modificado em dias alternados (ADMF). ADMF envolve um "dia de alimentação" onde a comida é consumida ad libitum, alternada com um "dia de jejum", onde a ingestão de comida é parcialmente reduzida. Relatórios anteriores mostram que a adesão ao ADMF excede a do CR após 8 semanas de tratamento. Essa maior adesão ao ADMF resulta em maior perda de peso, o que produz melhorias mais pronunciadas no risco de CHD. O que ainda precisa ser determinado é se a adesão ao ADMF permanece próxima do máximo por durações de tratamento mais longas (24 semanas) e se essa melhor adesão resulta em maiores reduções no peso corporal e no risco de CHD, versus CR. Uma vez alcançada a perda de peso, a manutenção do peso é extremamente importante, pois o risco de DCC pode aumentar se o peso for recuperado. Ainda não se sabe se o ADMF é uma estratégia eficaz para a manutenção do peso. Assim, os objetivos desta proposta são: Objetivo 1: Estabelecer que a adesão ao ADMF é maior do que a CR durante um período de intervenção de 24 semanas e determinar se o aumento da adesão ao ADMF resulta em maior perda de peso; Objetivo 2: Estabelecer que maiores reduções no peso corporal por ADMF ao longo de um período de 24 semanas resultarão em maiores melhorias nos parâmetros de risco de CHD tradicionais (pressão arterial, níveis de lipídios plasmáticos, taxa de síntese de colesterol, tamanho de partícula de LDL e PCR) e emergentes Parâmetros de risco de CHD (hormônios derivados de células adiposas, distribuição de gordura corporal e tamanho das células adiposas) em comparação com CR; e Objetivo 3: estabelecer que o ADMF é uma terapia dietética eficaz para manter a perda de peso e manter as melhorias nos indicadores de risco de CHD e comparar as mudanças nos componentes cognitivos e comportamentais da alimentação entre indivíduos com ADMF e CR. Um estudo randomizado, controlado e de braço paralelo de alimentação de 52 semanas será implementado para testar esses objetivos. O estudo será dividido em 3 períodos consecutivos de intervenção: (1) linha de base de 4 semanas; (2) perda de peso em 24 semanas com alimentação fornecida; e (3) manutenção do peso por 24 semanas sem alimentação. Indivíduos com sobrepeso e obesidade (n = 90) serão randomizados para 1 de 3 grupos: (1) ADMF, 75% de restrição calórica no "dia de jejum" e alimentação ad libitum no "dia de alimentação"; (2) CR, restrição de 25% todos os dias; ou 3) controle, ingestão de 100% de energia todos os dias. Durante a fase de manutenção de peso, os indivíduos ADMF consumirão 25% de suas necessidades energéticas no "dia de jejum" e 175% de suas necessidades no "dia de alimentação", enquanto os indivíduos CR e controle consumirão 100% de suas necessidades diárias. Nossas descobertas mostrarão que o ADMF pode ser implementado como uma alternativa ao CR para ajudar indivíduos com sobrepeso e obesos a perder peso, manter a perda de peso e manter as reduções no risco de CHD. Este estudo também gerará informações sobre as mudanças comportamentais específicas que ocorrem com o ADMF que explicam por que o ADMF é uma estratégia de dieta bem-sucedida para manutenção do peso.