Альтернативное дневное голодание для похудения, поддержания веса и кардиозащиты

Люди с избыточным весом и ожирением подвержены повышенному риску ишемической болезни сердца (ИБС). Потеря веса за счет диетических ограничений значительно снижает риск сосудистых заболеваний. Большинство исследований, посвященных наиболее распространенному протоколу ограничения питания, — это ежедневное ограничение калорий (CR). Другой применяемый режим диетических ограничений, хотя и гораздо реже, — это модифицированное голодание через день (ADMF). ADMF включает в себя «день кормления», когда пища потребляется без ограничений, чередуясь с «разгрузочным днем», когда потребление пищи частично сокращается. Предыдущие отчеты показывают, что приверженность к ADMF превышает приверженность к CR после 8 недель лечения. Это повышенное соблюдение ADMF приводит к большей потере веса, что приводит к более выраженному снижению риска ИБС. Что еще предстоит определить, так это то, остается ли приверженность ADMF близкой к максимальной при более длительном лечении (24 недели), и приводит ли это улучшение приверженности к большему снижению массы тела и риска ИБС по сравнению с CR. Как только потеря веса достигнута, поддержание веса чрезвычайно важно, так как риск ИБС может увеличиться, если вес восстановится. Является ли ADMF эффективной стратегией поддержания веса, остается неизвестным. Соответственно, целями этого предложения являются: Цель 1: Установить, что приверженность ADMF выше, чем приверженность CR в течение 24-недельного периода вмешательства, и определить, приводит ли повышенное соблюдение ADMF к большей потере веса; Цель 2: Установить, что большее снижение массы тела с помощью ADMF в течение 24-недельного периода приведет к большему улучшению традиционных параметров риска ИБС (артериальное давление, уровень липидов в плазме, скорость синтеза холестерина, размер частиц ЛПНП и СРБ) и новые параметры риска ИБС (гормоны жировых клеток, распределение жира в организме и размер жировых клеток) по сравнению с ОК; и Цель 3: Установить, что ADMF является эффективной диетической терапией для поддержания потери веса и устойчивого улучшения показателей риска ИБС, а также сравнить изменения в когнитивных и поведенческих компонентах питания между субъектами ADMF и CR. Для проверки этих целей будет проведено 52-недельное рандомизированное контролируемое испытание с параллельным кормлением. Испытание будет разделено на 3 последовательных периода вмешательства: (1) 4-недельный исходный уровень; (2) 24-недельная потеря веса при условии питания; и (3) 24-недельное поддержание веса без предоставления пищи. Субъекты с избыточным весом и ожирением (n = 90) будут рандомизированы в 1 из 3 групп: (1) ADMF, 75% ограничение энергии в «голодный день» и кормление по желанию в «кормовой день»; (2) CR, ограничение 25% каждый день; или 3) контроль, 100% потребление энергии каждый день. Во время фазы поддержания веса субъекты ADMF будут потреблять 25% своих потребностей в энергии в «разгрузочный день» и 175% своих потребностей в «день питания», в то время как CR и контрольные субъекты будут потреблять 100% своих потребностей каждый день. Наши результаты показывают, что ADMF можно использовать в качестве альтернативы CR, чтобы помочь людям с избыточным весом и ожирением сбросить вес, поддерживать потерю веса и поддерживать снижение риска ИБС. Это исследование также даст представление о конкретных поведенческих изменениях, которые происходят с ADMF, которые объяснят, почему ADMF является успешной стратегией диеты для поддержания веса.