Alternativ dagfasta för viktminskning, viktunderhåll och kardioskydd

Överviktiga och feta individer löper ökad risk för kranskärlssjukdom (CHD). Att gå ner i vikt genom dietrestriktioner minskar avsevärt risken för kärlsjukdomar. Majoriteten av studierna som undersöker de vanligaste protokollen för dietrestriktioner som implementeras är daglig kalorirestriktion (CR). En annan kostrestriktion som används, även om den är mycket mindre vanlig, är alternativ dag modifierad fasta (ADMF). ADMF innebär en "foderdag" där maten konsumeras ad libitum, varvat med en "fastedag", där matintaget delvis reduceras. Tidigare rapporter visar att adherensen till ADMF överstiger den för CR efter 8 veckors behandling. Denna ökade följsamhet till ADMF resulterar i större viktminskning, vilket ger mer uttalade förbättringar av CHD-risken. Vad som ännu inte har fastställts är om adherensen till ADMF förblir nära maximal under längre behandlingsperioder (24 veckor), och om denna förbättrade adherens resulterar i större minskningar av kroppsvikt och CHD-risk, jämfört med CR. När viktminskning har uppnåtts är viktupprätthållandet extremt viktigt eftersom CHD-risken kan öka om vikten går upp igen. Huruvida ADMF är en effektiv strategi för viktupprätthållande är fortfarande okänt. Följaktligen är syftena med detta förslag: Syfte 1: Att fastställa att adherencen till ADMF är större än CR under en 24-veckors interventionsperiod och att avgöra om ökad adherence till ADMF resulterar i större viktminskning; Syfte 2: Att fastställa att större minskningar i kroppsvikt med ADMF under en 24-veckorsperiod kommer att resultera i större förbättringar av traditionella CHD-riskparametrar (blodtryck, plasmalipidnivåer, kolesterolsynteshastighet, LDL-partikelstorlek och CRP) och framväxande CHD-riskparametrar (fettcellshärledda hormoner, kroppsfettfördelning och fettcellstorlek) i jämförelse med CR; och Syfte 3: Att fastställa att ADMF är en effektiv dietterapi för att bibehålla viktminskning och upprätthålla förbättringar av CHD-riskindikatorer, och att jämföra förändringar i kognitiva och beteendemässiga komponenter i ätandet mellan ADMF- och CR-ämnen. Ett 52-veckors randomiserat, kontrollerat, parallell-armmatningsförsök kommer att genomföras för att testa dessa mål. Försöket kommer att delas in i tre på varandra följande interventionsperioder: (1) 4-veckors baslinje; (2) 24-veckors viktminskning med tillhandahållen mat; och (3) 24 veckors viktupprätthållande utan mat. Överviktiga och feta försökspersoner (n = 90) kommer att randomiseras till 1 av 3 grupper: (1) ADMF, 75 % energibegränsning på "fastedagen" och ad libitum matad på "matningsdagen"; (2) CR, 25 % begränsning varje dag; eller 3) kontroll, 100% energiintag varje dag. Under viktunderhållsfasen kommer ADMF-personer att konsumera 25 % av sitt energibehov på "snabbdagen" och 175 % av sina behov på "matningsdagen", medan CR- och kontrollpersoner kommer att konsumera 100 % av sina behov varje dag. Våra resultat kommer att visa att ADMF kan implementeras som ett alternativ till CR för att hjälpa överviktiga och feta individer att gå ner i vikt, bibehålla viktminskning och upprätthålla minskningar av CHD-risken. Denna studie kommer också att generera insikter i de specifika beteendeförändringar som sker med ADMF som förklarar varför ADMF är en framgångsrik dietstrategi för viktupprätthållande.