Afwisselend vasten op een dag voor gewichtsverlies, gewichtsbehoud en cardiobescherming

Personen met overgewicht en obesitas lopen een verhoogd risico op coronaire hartziekte (CHZ). Afvallen door middel van dieetbeperkingen vermindert het risico op vaatziekten aanzienlijk. De meeste onderzoeken die de meest gebruikte protocollen voor dieetbeperking onderzoeken, zijn dagelijkse caloriebeperking (CR). Een ander dieetbeperkingsregime dat wordt gebruikt, hoewel veel minder vaak, is afwisselend vasten op een dag (ADMF). ADMF omvat een "voerdag" waarbij voedsel ad libitum wordt geconsumeerd, afgewisseld met een "vastendag", waarbij de voedselinname gedeeltelijk wordt verminderd. Eerdere rapporten tonen aan dat de therapietrouw van ADMF na 8 weken behandeling groter is dan die van CR. Deze verhoogde naleving van ADMF resulteert in een groter gewichtsverlies, wat leidt tot meer uitgesproken verbeteringen in CHD-risico. Wat nog moet worden vastgesteld, is of de therapietrouw aan ADMF bijna maximaal blijft voor langere behandelingsduur (24 weken), en of deze verbeterde therapietrouw resulteert in een grotere vermindering van het lichaamsgewicht en CHD-risico, versus CR. Als eenmaal gewichtsverlies is bereikt, is gewichtsbehoud uiterst belangrijk, aangezien het risico op hart- en vaatziekten kan toenemen als het gewicht weer wordt bereikt. Of ADMF een effectieve strategie is voor gewichtsbehoud blijft onbekend. Dienovereenkomstig zijn de doelstellingen van dit voorstel: Doel 1: Vaststellen dat de therapietrouw aan ADMF groter is dan die aan CR gedurende een interventieperiode van 24 weken en om te bepalen of een verhoogde therapietrouw aan ADMF leidt tot meer gewichtsverlies; Doel 2: Vaststellen dat een grotere vermindering van het lichaamsgewicht door ADMF over een periode van 24 weken zal resulteren in grotere verbeteringen in traditionele risicoparameters voor CHD (bloeddruk, plasmalipidenniveaus, cholesterolsynthesesnelheid, LDL-deeltjesgrootte en CRP) en nieuwe CHD-risicoparameters (van vetcellen afgeleide hormonen, lichaamsvetverdeling en vetcelgrootte) in vergelijking met CR; en Doel 3: Vaststellen dat ADMF een effectieve dieettherapie is om gewichtsverlies vast te houden en verbeteringen in CHD-risico-indicatoren te behouden, en om veranderingen in cognitieve en gedragscomponenten van eten tussen ADMF- en CR-proefpersonen te vergelijken. Er zal een 52 weken durende gerandomiseerde, gecontroleerde voedingsproef met parallelle armen worden geïmplementeerd om deze doelstellingen te testen. De proef zal worden verdeeld in 3 opeenvolgende interventieperiodes: (1) basislijn van 4 weken; (2) 24 weken gewichtsverlies met verstrekt voedsel; en (3) gewichtsbehoud gedurende 24 weken zonder voedselvoorziening. Personen met overgewicht en obesitas (n = 90) worden gerandomiseerd in 1 van de 3 groepen: (1) ADMF, 75% energiebeperking op de "vastendag" en ad libitum gevoed op de "voedingsdag"; (2) CR, elke dag 25% beperking; of 3) controle, 100% energie-inname elke dag. Tijdens de fase van gewichtsbehoud verbruiken ADMF-proefpersonen 25% van hun energiebehoefte op de "vastendag" en 175% van hun behoefte op de "voedingsdag", terwijl CR- en controleproefpersonen elke dag 100% van hun behoefte verbruiken. Onze bevindingen zullen aantonen dat ADMF kan worden geïmplementeerd als een alternatief voor CR om mensen met overgewicht en obesitas te helpen gewicht te verliezen, het gewichtsverlies te behouden en het risico op hart- en vaatziekten te verminderen. Deze studie zal ook inzicht genereren in de specifieke gedragsveranderingen die optreden bij ADMF die verklaren waarom ADMF een succesvolle dieetstrategie is voor gewichtsbehoud.