Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Sydän- ja verisuonitapahtumien ehkäisy iskeemisillä aivohalvauspotilailla, joilla on suuri aivoverenvuotoriski (PICASSO)

keskiviikko 23. joulukuuta 2015 päivittänyt: Sun U. Kwon, Asan Medical Center

Monikeskus, kaksoissokkoutettu, tekijäsuunnittelu, vaiheen IV tutkimus silostatsolin pitkäaikaisen aspiriinihoidon tehokkuuden ja turvallisuuden vertaamiseksi iskeemisestä aivohalvauksesta kärsivillä potilailla, joilla on suuri aivoverenvuotoriski, aivoverenvuodon ja sydän- ja verisuonitapahtumien ehkäisyyn sekä ehkäisymenetelmien vertailuun Probukolin vaikutus samassa potilasryhmässä muiden kuin lääkkeiden käyttäjäryhmän kanssa sydän- ja verisuonitapahtumien ehkäisyyn

Tällä tutkimuksella tutkijoiden on osoitettava, että silostatsoli ehkäisee tehokkaasti sydän- ja verisuonitapahtumia iskeemisillä aivohalvauspotilailla, joilla on korkea aivoverenvuodon riski, eikä hemorragisten sivuvaikutusten esiintymisen riskiä kasva merkittävästi.

Tämän tutkimuksen ensisijainen hypoteesi on; Silostatsoli yksinään tai probukolin kanssa vähentää aivoverenvuodon riskiä ilman kardiovaskulaaristen tapahtumien lisääntymistä aspiriiniin verrattuna iskeemisillä aivohalvauspotilailla, joilla on oireinen tai oireeton vanha aivoverenvuoto.

Tämä tutkimus osoittaa silostatsolin paremman aivoverenvuototapahtumien ehkäisyssä lisäämättä kardiovaskulaaristen tapahtumien määrää aspiriinia vastaan ​​ja probukolin paremman yleisten kardiovaskulaaristen tapahtumien ehkäisyssä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

On yleisesti hyväksytty, että "vanhuus" ja "hypertensio" voivat olla aivoinfarktin lisäksi myös aivoverenvuodon riskitekijöitä. Yleensä 40–60 prosenttia toistuvista aivohalvauksista aivoverenvuototapausten jälkeen on aivoinfarkteja; ja 5-10 prosenttia toistuvista aivohalvauksista aivoinfarktin jälkeen on aivoverenvuotoa.

Tästä johtuen edellä kuvatuista syistä verenvuotoiset sivuvaikutukset, mukaan lukien aivoverenvuoto, ovat olleet suuri huolenaihe käytettäessä verihiutaleita estäviä aineita tai antikoagulantteja aivoinfarktipotilaiden sekundaariseen ehkäisyyn.

On raportoitu, että aivoverenvuodon esiintymisellä on taipumus lisääntyä siihen liittyvissä lakunaarisissa infarkteissa, joita esiintyy useammin aasialaisilla kuin länsimaisilla, tai periventrikulaarisessa iskeemisessä muutoksessa, jota esiintyy yhä useammin ikääntymisen myötä. Näin ollen asia on, että aivoverenvuodon esiintyminen tulisi ottaa ensisijaisesti huomioon aivoinfarktin hoidossa sekä väestön ikääntymisen ilmiö sekä Aasian maissa, mukaan lukien Korea.

Kuitenkaan toistaiseksi ei ole tehty kliinistä tutkimusta aivohalvauksen sekundaarisesta ehkäisystä, erityisesti kun otetaan huomioon verenvuodon esiintymisen riski aivoinfarktitapauksissa. Äskettäisen tutkimuksen mukaan kuitenkin, kun fosfodiesteraasin estäjiä, mukaan lukien silostatsolia, käytetään itsenäisesti tai yhdessä aspiriinin kanssa, sekundaarista ehkäisyä voidaan parantaa lisäämättä verenvuotoisten sivuvaikutusten esiintymistä.

Kun tämä otetaan huomioon, jos todistetaan, että aine, silostatsoli, voisi vähentää tulehdusriskiä ilman merkittävää verenvuotosivuvaikutusten riskiä, ​​valitsemalla patenttiryhmä, jolla on korkea aivoverenvuodon riski, aine (silostatsoli) voidaan tunnistaa ainutlaatuiseksi verihiutaleiden estoaineeksi, jota voidaan soveltaa iäkkäillä potilailla, joilla on aivoinfarkti ja joilla on tietty aivoverenvuodon riski.

  • Korkea aivoverenvuotoriski määritellään aivojen verenvuodon esiintymisenä ja asianmukaisten hermokuvalöydösten tai oireettoman vanhojen aivoverenvuotolöydösten (8 mm tai enemmän) tai useiden mikroverenvuotojen esiintyminen GRE-kuvissa.
  • Rekrytoidaan 1 600 iskeemistä aivohalvauspotilasta, joilla on korkea aivoverenvuodon riski, ja heidät satunnaistetaan neljään ryhmään (silostatsoli plus probukoli, aspiriini plus probukoli, silostatsoli ja aspiriini) 2x2-faktoriaalisella suunnittelulla.
  • IMT ja ABI mitataan vuosittain seurantajakson aikana ja tuloksia verrataan perustietoihin. IMT:n ja ABI:n muutos analysoidaan kardiovaskulaaristen tapahtumien esiintymisen kanssa.
  • Tutkimus päättyy vähintään vuoden kuluttua 1600:nnen potilaan värvämisestä. Loppuun asti kaikki potilaat ottavat jatkuvasti tutkimuslääkkeitä ja käyvät tutkimuspaikalla 3 kuukauden välein.
  • Aivojen MRI, mukaan lukien FLAIR ja GRE, tehdään viimeisillä vierailuilla.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

1600

Vaihe

  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Manila, Filippiinit
        • Manila Doctors Hospital
      • Manila, Filippiinit
        • University of Santo Tomas
      • Pasig, Filippiinit
        • The Medical City
      • Quezon City, Filippiinit
        • St. Luke's Medical Center
    • Hong Kong
      • Hong Kong, Hong Kong, Kiina
        • Pamela Youde Nethersole Eastern Hospital
      • Hong Kong, Hong Kong, Kiina
        • Queen Elizabeth Hospital
      • Hong Kong, Hong Kong, Kiina
        • United Christian Hospital
      • Shatin, NT, Hong Kong, Kiina
        • Prince of Wales Hospital
      • Busan, Korean tasavalta, 602-702
        • Kosin university gospel hospital
      • Busan, Korean tasavalta
        • Dong-A University Hospital
      • Busan, Korean tasavalta, 614-735
        • Inje University Pusan Paik Hospital
      • Busan, Korean tasavalta, 626-770
        • Pusan National University Hospital
      • Daegu, Korean tasavalta, 700-712
        • Keimyung University Dongsan Center
      • Daegu, Korean tasavalta, 701-600
        • Daegu Fatima Hospital
      • Daejon, Korean tasavalta, 302-799
        • Eulji University Hospital
      • Deagu, Korean tasavalta, 700-712
        • Dongsan Medical Center
      • Deagu, Korean tasavalta, 700-721
        • Kyungpook National University Hospital
      • Deagu, Korean tasavalta, 705-717
        • Yeungnam University Medical Center
      • Deagu, Korean tasavalta, 705-718
        • Deagu Catholic University Hospital
      • Deajeon, Korean tasavalta, 301-721
        • Chungnam National University Hospital
      • Deajeon, Korean tasavalta, 303-723
        • Deajeon St.Mary's Hospital, The Catholic University of Korea
      • GwangJu, Korean tasavalta, 501-717
        • Chosun University Hospital
      • Gwangju, Korean tasavalta, 501-757
        • Chonnam National University Hospital
      • Incheon, Korean tasavalta, 405-760
        • Gachon University Gil Hoapital
      • Inchon, Korean tasavalta, 400-103
        • Inha University Hospital
      • Pusan, Korean tasavalta, 609-728
        • Wallace Memorial Baptist Hospital
      • Seoul, Korean tasavalta
        • Seoul National University Hospital
      • Seoul, Korean tasavalta, 138-736
        • Asan Medical Center
      • Seoul, Korean tasavalta, 135-720
        • Gangnam Severance Hospital
      • Seoul, Korean tasavalta, 152-703
        • Korea University Guro Hospital
      • Seoul, Korean tasavalta, 120-752
        • Severance Hospital
      • Seoul, Korean tasavalta, 136-705
        • Korea University Anam Hospital
      • Seoul, Korean tasavalta, 158-710
        • Ewha Womans University Medical Center
      • Seoul, Korean tasavalta, 134-701
        • Kangdong Sacred Heart Hospital, Hallym University
      • Seoul, Korean tasavalta, 280-1
        • Eulji Hospital
      • Seoul, Korean tasavalta, 110-746
        • Kangbuk Samsung Hospital
      • Seoul, Korean tasavalta
        • Soonchunhyang University Hospital
      • Seoul, Korean tasavalta, 137-701
        • Seoul St.Mary's Hospital
      • Seoul, Korean tasavalta, 133-792
        • Hanyang University Medical Center
      • Seoul, Korean tasavalta, 135-740
        • Seoul Medical Center
      • Seoul, Korean tasavalta, 130-702
        • Kyung Hee University Medical Center
      • Seoul, Korean tasavalta, 100-799
        • National Medical Center
      • Seoul, Korean tasavalta, 139-707
        • Inje University Sanggye Paik Hospital
      • Seoul, Korean tasavalta, 143-729
        • Konkuk Univ. Hospital
      • Seoul, Korean tasavalta, 150-713
        • St. Mary's Hospital
      • Seoul, Korean tasavalta, 150-719
        • Hangang Sacred Heart Hospital
      • Seoul, Korean tasavalta, 150-950
        • Kangnam Sacred Heart Hospital, Hallym University College of Medicine
      • Seoul, Korean tasavalta, 156-707
        • Seoul National University Borame Hospital
      • Seoul, Korean tasavalta
        • Chung-Ang University Medical Center
      • Ulsan, Korean tasavalta
        • Ulsan University Hospital
    • Chungbuk
      • Cheongju, Chungbuk, Korean tasavalta, 361-711
        • Chungbuk National University Hospital
    • Chungcheongnam-do
      • Cheonan, Chungcheongnam-do, Korean tasavalta, 330-721
        • Soonchunhyang University Cheonan Hospital
    • Gangwon-do
      • Wonju, Gangwon-do, Korean tasavalta, 220-701
        • Wonju Christian Hospital
    • Goyang
      • Gyeonggi-do, Goyang, Korean tasavalta, 412-270
        • Kwandong University college of Medicine Myongji Hospital
    • Gyengsangnam-do
      • Jinju, Gyengsangnam-do, Korean tasavalta, 660-702
        • Gyeongsang National University Hospital
    • Gyeonggi-do
      • Ansan, Gyeonggi-do, Korean tasavalta, 152-703
        • Korea University Ansan Hospital
      • Bucheon, Gyeonggi-do, Korean tasavalta, 420-020
        • Soonchunhyang University Bucheon Hospital
      • Goyang, Gyeonggi-do, Korean tasavalta, 411-706
        • Inje University Ilsan Paik Hospital
      • Goyang-si, Gyeonggi-do, Korean tasavalta, 411-719
        • National Health Insurance Corporation Ilsan Hoapital
      • Guri, Gyeonggi-do, Korean tasavalta, 471-701
        • Hanyang University Guri Hospital
      • Seongnam-si, Gyeonggi-do, Korean tasavalta, 463-712
        • Bundang Medical Center, CHA University
      • Uijeongbu, Gyeonggi-do, Korean tasavalta, 480-821
        • Uijeongbu St. Mary's Hospital
    • Gyeongsangnam-do
      • Changwon, Gyeongsangnam-do, Korean tasavalta, 630-723
        • Samsung Changwon Medical Center
    • Jeonbuk
      • Iksan, Jeonbuk, Korean tasavalta, 570-711
        • Wonkwang University Hospital
      • Jeonju-si, Jeonbuk, Korean tasavalta, 561-712
        • Chonbuk National University Hospital
    • Kangwon-do
      • Chuncheon, Kangwon-do, Korean tasavalta, 200-947
        • Kangwon National University Hospital
    • Kyeongsangnam-do
      • Changwon, Kyeongsangnam-do, Korean tasavalta, 641-560
        • Chang Won Fatima hospital
    • Kyoungki-do
      • Goyang, Kyoungki-do, Korean tasavalta, 410-773
        • Dongguk University International Hospital
    • Kyunggi
      • Anyang, Kyunggi, Korean tasavalta, 430-070
        • Hallym University Sacred Heart Hospital
      • Seongnam, Kyunggi, Korean tasavalta
        • Seoul National University Bundang Hospital
      • Suwon, Kyunggi, Korean tasavalta
        • Ajou University Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

16 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Potilaat, joilla on ohimenevä iskeeminen kohtaus (TIA) tai iskeeminen aivohalvaus 180 päivää ennen seulontaa - 20 vuotta täyttänyt aikuinen
  • Korkea verenvuotoa aiheuttavan aivohalvauksen riski (historia kallonsisäisestä verenvuodosta tai kuvantamisnäytöt aiemmasta kallonsisäisestä verenvuodosta)
  • Tietoinen suostumus

Poissulkemiskriteerit:

  • Sydäninfarktin kliininen diagnoosi tai sepelvaltimointerventio 4 viikon sisällä
  • Taipumus verenvuotoon
  • Raskaana oleva tai imettävä nainen
  • Hemorraginen aivohalvaus 6 kuukauden sisällä
  • Potilas, joka käytti muita antitromboottisia lääkkeitä kuin aspiriinia ja ei suostu vaihtamaan aikaisempaa lääkitystä
  • Vakava sydän- ja verisuonisairaus, kuten kardiomyopatia tai kongestiivinen sydämen vajaatoiminta
  • Elinajanodote alle vuoden
  • Vasta-aihe aspiriinin pitkäaikaiselle käytölle
  • Muihin kliinisiin tutkimuksiin ilmoittautunut 30 päivän kuluessa

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Tehtävätehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Cilostazol+ Probucol
100 mg silostatsolia bid plus probukoli plus lumelääke aspiriinia
Silostatsoli 100 mg bid
Muut nimet:
  • Pletaalin on valmistanut Korea Otsuka Pharmaceutical Company
Probucol 250mg bid
Muut nimet:
  • Probucolia valmistaa Otsuka Pharmaceutical
samankokoinen ja -muotoinen aktiivinen aspiriini 100mg
ABI:n mittaus joka vuosi seurannan aikana
ultraäänellä mitattu molempien yhteisten kaulavaltimoiden IMT
Muut nimet:
  • maksimaalisen IMT:n ja keskimääräisen IMT:n muutos
oireettomia makroverenvuotoja tai mikroverenvuotoja GRE-kuvissa
uusia iskeemisiä vaurioita
Active Comparator: Aspiriini + Probucol
aspiriini plus plasebo silostatsoli plus probukoli
Probucol 250mg bid
Muut nimet:
  • Probucolia valmistaa Otsuka Pharmaceutical
ABI:n mittaus joka vuosi seurannan aikana
ultraäänellä mitattu molempien yhteisten kaulavaltimoiden IMT
Muut nimet:
  • maksimaalisen IMT:n ja keskimääräisen IMT:n muutos
oireettomia makroverenvuotoja tai mikroverenvuotoja GRE-kuvissa
uusia iskeemisiä vaurioita
Aspiriini 100mg qd
aktiivisen silostatsolin muoto ja koko
Kokeellinen: Silostatsoli
silostatsoli plus lumelääke aspiriinia
Silostatsoli 100 mg bid
Muut nimet:
  • Pletaalin on valmistanut Korea Otsuka Pharmaceutical Company
samankokoinen ja -muotoinen aktiivinen aspiriini 100mg
ABI:n mittaus joka vuosi seurannan aikana
ultraäänellä mitattu molempien yhteisten kaulavaltimoiden IMT
Muut nimet:
  • maksimaalisen IMT:n ja keskimääräisen IMT:n muutos
oireettomia makroverenvuotoja tai mikroverenvuotoja GRE-kuvissa
uusia iskeemisiä vaurioita
Active Comparator: Aspiriini
aspiriini ja silostatsoli lumelääke
ABI:n mittaus joka vuosi seurannan aikana
ultraäänellä mitattu molempien yhteisten kaulavaltimoiden IMT
Muut nimet:
  • maksimaalisen IMT:n ja keskimääräisen IMT:n muutos
oireettomia makroverenvuotoja tai mikroverenvuotoja GRE-kuvissa
uusia iskeemisiä vaurioita
Aspiriini 100mg qd
aktiivisen silostatsolin muoto ja koko

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Aika ensimmäiseen aivoverenvuodon esiintymiseen
Aikaikkuna: aika satunnaistamisesta; seurantajakso on 1,0-5,5 vuotta
aika satunnaistamisesta; seurantajakso on 1,0-5,5 vuotta
Aika yhdistettyjen sydän- ja verisuonitapahtumien ensimmäiseen esiintymiseen
Aikaikkuna: aika satunnaistamisesta; seurantajakso on 1,0-5,5 vuotta
aika satunnaistamisesta; seurantajakso on 1,0-5,5 vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Aika ensimmäiseen aivohalvauksen esiintymiseen
Aikaikkuna: aika satunnaistamisesta; seurantajakso on 1,0-5,5 vuotta
aika satunnaistamisesta; seurantajakso on 1,0-5,5 vuotta
Aika iskeemisen aivohalvauksen ensimmäiseen esiintymiseen
Aikaikkuna: aika satunnaistamisesta; seurantajakso on 1,0-5,5 vuotta
aika satunnaistamisesta; seurantajakso on 1,0-5,5 vuotta
Aika sydäninfarktin ensimmäiseen esiintymiseen
Aikaikkuna: aika satunnaistamisesta; seurantajakso on 1,0-5,5 vuotta
aika satunnaistamisesta; seurantajakso on 1,0-5,5 vuotta
Aika muiden määrättyjen verisuonitapahtumien ensimmäiseen esiintymiseen
Aikaikkuna: aika satunnaistamisesta; seurantajakso on 1,0-5,5 vuotta
aika satunnaistamisesta; seurantajakso on 1,0-5,5 vuotta

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Vakavan ja ei-vakavan verenvuototapahtuman ilmaantuvuus
Aikaikkuna: aika satunnaistamisesta; seurantajakso on 1,0-5,5 vuotta
aika satunnaistamisesta; seurantajakso on 1,0-5,5 vuotta
Oireettoman verenvuodon määrä GRE:ssä (mikrohemorrhage tai makrohemorrhage)
Aikaikkuna: viimeisellä käynnillä seuranta-MRI tarkistetaan viimeisellä käynnillä
viimeisellä käynnillä seuranta-MRI tarkistetaan viimeisellä käynnillä
Uuden oireettoman aivoinfarktileesion määrä FLAIRissa
Aikaikkuna: viimeisellä käynnillä seuranta-MRI tarkistetaan viimeisellä käynnillä
viimeisellä käynnillä seuranta-MRI tarkistetaan viimeisellä käynnillä
Nilkka-olkivarren indeksin muutos
Aikaikkuna: viimeisellä käynnillä;seurantajakso on 1,0–5,5 vuotta
viimeisellä käynnillä;seurantajakso on 1,0–5,5 vuotta
Yleisen kaulavaltimon (CCA), mukaan lukien plakin, koon vaikutus sydän- ja verisuonitapahtumiin
Aikaikkuna: viimeisellä käynnillä;seurantajakso on 1,0–5,5 vuotta
viimeisellä käynnillä;seurantajakso on 1,0–5,5 vuotta
Aika kaikkiin kuolemiin, mukaan lukien verisuoniperäiset ja muut kuolemat
Aikaikkuna: aika satunnaistamisesta; seurantajakso on 1,0-5,5 vuotta
aika satunnaistamisesta; seurantajakso on 1,0-5,5 vuotta
Tutkimuksen aloittamisen jälkeen diagnosoidun dementian ilmaantuvuus
Aikaikkuna: aika satunnaistamisesta; seurantajakso on 1,0-5,5 vuotta
aika satunnaistamisesta; seurantajakso on 1,0-5,5 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Sun U. Kwon, MD, PhD, Departement of Neurology, Asan Medical Center

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Maanantai 1. kesäkuuta 2009

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Torstai 1. syyskuuta 2016

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Torstai 1. joulukuuta 2016

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 10. marraskuuta 2009

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 12. marraskuuta 2009

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Perjantai 13. marraskuuta 2009

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Torstai 24. joulukuuta 2015

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 23. joulukuuta 2015

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. joulukuuta 2015

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa