- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01013597
LBH589:n kokeilu metastasoituneessa kilpirauhassyövässä
LBH589:n vaiheen II koe potilailla, joilla on metastasoitunut medullaarinen kilpirauhassyöpä ja radioaktiiviselle jodille vastustuskykyinen erilaistunut kilpirauhassyöpä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Medullaarinen kilpirauhassyöpä (MTC) on neuroendokriininen kasvain, ja se muodostaa 3–5 % kilpirauhassyövän tapauksista. Suurimmalla osalla MTC-potilaista ei ole varhaisen vaiheen sairautta. Erilaistuneen kilpirauhassyövän (DTC) osuus on yli 90 % kaikista kilpirauhassyövistä. Potilaiden alaryhmässä kilpirauhassoluista tulee resistenttejä I-131-radiojodihoidolle ja kehittyy sen jälkeen etäpesäkkeitä. Sekä MTC:ssä että DTC:ssä metastaattisen taudin systeeminen kemoterapia on suurelta osin tehotonta.
LBH589 on histonideasetylaasi (HDAC), jolla on äskettäin osoitettu aktiivisuus estää Notch1-signalointireitti MTC-syöpäsoluissa ja tukahduttaa kasvainsolujen proliferaatiota DTC-syöpäsoluissa. Tämä kliininen tutkimus arvioi LBH589:n kasvainvasteen potilailla, joilla on metastaattinen MTC tai radioaktiiviselle jodille resistentti DTC.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Wisconsin
-
Green Bay, Wisconsin, Yhdysvallat, 54301
- St. Vincent Regional Cancer Center CCOP
-
Madison, Wisconsin, Yhdysvallat, 53792
- University of Wisconsin - Madison
-
Milwaukee, Wisconsin, Yhdysvallat, 53226
- Medical College of Wisconsin
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Histologisesti vahvistettu metastaattinen medullaarinen tai erilaistunut kilpirauhassyöpä. Diagnoosi on vahvistettava Wisconsinin yliopistossa
- Potilailla on oltava mitattavissa oleva sairaus RECISTin määrittelemällä tavalla.
- Vähintään 3 viikkoa suuren leikkauksen, kemoterapian tai muun systeemisen hoidon tai paikallisen maksahoidon päättymisestä tutkimusrekisteröintiin
- Ei samanaikaista kemoterapiaa tai sädehoitoa
- ECOG-suorituskykytila ≤ 2
- Kyky antaa kirjallinen tietoinen suostumus, joka on saatu ennen tutkimukseen osallistumista ja siihen liittyvien toimenpiteiden suorittamista
- Riittävä luuytimen, munuaisten, maksan toiminta
- Vasemman kammion ejektiofraktio ≥ institutionaalisen normaalin alaraja
- Erilaistuneella kilpirauhassyöpää sairastavilla on oltava radioaktiiviselle jodille vastustuskykyinen sairaus, joka johtuu siitä, että 131-jodia ei sisällytetä hoidon jälkeen, FDG-aviditeetti PET-skannauksessa tai mitattavissa olevan taudin eteneminen 131-jodihoidon jälkeen tai allergia radioaktiiviselle jodille.
- Hypertensio on oltava hyvin hallinnassa (alle 150/90 mmHg) vakaalla verenpainetta alentavalla hoidolla
Poissulkemiskriteerit:
- Aiemmat HDAC-, DAC-, HSP90-estäjät tai valproiinihappo syövän hoitoon
- Potilaat, jotka tarvitsevat valproiinihappoa mihin tahansa sairauteen tutkimuksen aikana tai 5 päivän sisällä ennen ensimmäistä LBH589-hoitoa
- Sydämen toimintahäiriö
- Sellaisten lääkkeiden samanaikainen käyttö, joilla on riski aiheuttaa torsades de pointes
- Potilaat, joilla on parantumaton ripuli > CTCAE-aste 1
- Ruoansulatuskanavan (GI) toiminnan heikkeneminen tai GI-sairaus, joka voi merkittävästi muuttaa suun kautta otetun LBH589:n imeytymistä
- Muut samanaikaiset vakavat ja/tai hallitsemattomat sairaudet
- Raskaana olevat tai imettävät naiset tai hedelmällisessä iässä olevat naiset (WOCBP), jotka eivät ole halukkaita käyttämään kaksoisestemenetelmää tutkimuksen aikana ja 3 kuukautta viimeisen tutkimuslääkkeen annon jälkeen. Hedelmällisessä iässä olevien naisten seerumin raskaustestin on oltava negatiivinen 7 päivän sisällä LBH589:n ensimmäisestä annosta.
- Miespotilaat, joiden seksuaalikumppanit ovat WOCBP:tä, jotka eivät käytä kaksinkertaista ehkäisymenetelmää tutkimuksen aikana ja 3 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen
- Potilaat, joilla on ollut jokin muu primaarinen pahanlaatuisuus, joka tutkijan mielestä häiritsisi tutkimuksen ensisijaisten päätepisteiden arviointia
- Potilaat, joiden tiedetään olevan positiivisia ihmisen immuunikatovirukselle (HIV) tai hepatiitti C:lle
- Potilaat, joilla on merkittävää historiaa lääketieteellisten hoito-ohjelmien noudattamatta jättämisestä tai jotka eivät pysty antamaan luotettavaa tietoon perustuvaa suostumusta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: LBH589
|
LBH589 20 mg suun kautta kolme kertaa viikossa (maanantai/keskiviikko/perjantai) 28 päivän sykleissä.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kasvaimen vasteprosentti LBH589:ään.
Aikaikkuna: 8 viikon välein.
|
per Response Evaluation Criteria In Solid Tumors Criteria (RECIST v.1.0)
kohdeleesioiden osalta ja arvioituna CT/MRI:llä: "Response" sisältää täydellisen vasteen (CR, kaikkien kohdeleesioiden häviäminen) tai osittaisen vasteen (PR, >=30 %:n lasku kohdevaurioiden pisimmän halkaisijan summassa).
"Ei vastetta" sisältää stabiilin taudin (SD, ei riittävää kutistumista osittaiseen vasteeseen eikä riittävää kasvua, jotta se olisi kelvollinen etenevään sairauteen) ja progressiivinen sairaus (PD, vähintään 20 % lisäys kohdevaurioiden pisimpien halkaisijoiden summassa , ottaen vertailuna pienin pisin halkaisija, joka on kirjattu perusmittausten jälkeen tai yhden tai useamman uuden leesion ilmaantumista.)
|
8 viikon välein.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Notch1:n proteiiniekspressiomallit kilpirauhaskudosnäytteissä.
Aikaikkuna: Opiskelun loppu
|
Opiskelun loppu
|
|
|
Aika kilpirauhassyövän etenemiseen
Aikaikkuna: 3 kuukauden välein etenemiseen 5 vuoteen asti
|
Eteneminen määritellään vasteen arviointikriteereillä kiinteissä kasvaimissa (RECIST v1.0) kohdeleesioiden pisimmän halkaisijan summan 20 %:n kasvuna tai ei-kohdeleesion mitattavissa olevana kasvuna tai vaurion ilmaantumisena. uusia vaurioita.
Aika etenemiseen määritellään päivien lukumääränä ensimmäisestä LBH589:n antopäivästä siihen päivään, jolloin potilas koki sairauden etenemisen tai kuoleman sen mukaan, kumpi tuli ensin.
Etenemistä arvioitiin 3 kuukauden välein kuolemaan saakka tai 5 vuoden välein sen mukaan, kumpi tapahtui ensin.
|
3 kuukauden välein etenemiseen 5 vuoteen asti
|
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: 3 kuukauden välein 5 vuoteen asti
|
Tietylle potilaalle kokonaiseloonjääminen (OS) määritellään päivien lukumääränä ensimmäisestä LBH589:n antopäivästä potilaan kuolemaan.
Jos potilas oli elossa analyysihetkellä, potilaan tiedot sensuroidaan viimeisen saatavilla olevan arvioinnin päivämääränä. Eloonjäämistä arvioitiin kolmen kuukauden välein kuolemaan saakka tai lopulliseen tietojen analysointiin sen mukaan, kumpi tapahtui ensin.
|
3 kuukauden välein 5 vuoteen asti
|
|
LBH589:n vaikutus kilpirauhassyövän kasvainmarkkereihin
Aikaikkuna: Hoidon lähtötilanne ja loppu, enintään 1 vuosi
|
Seerumin tyroglobuliinitason muutos lähtötasosta hoidon loppuun.
Hoitoa jatkettiin joko poikkeuksellisiin lääketieteellisiin olosuhteisiin, taudin etenemiseen, toksisuuteen, potilaan vetäytymiseen tai kuolemaan asti.
Kun koehenkilöt poistuivat tutkimushoidosta yhdestä jo luetelluista syistä, kerättiin näyte kasvainmarkkereita varten.
|
Hoidon lähtötilanne ja loppu, enintään 1 vuosi
|
|
LBH589:n myrkyllisyys
Aikaikkuna: 4 viikon välein, 5 vuoteen asti
|
Yleisimmät myrkyllisyydet liittyvät ainakin mahdollisesti panobinostaattiin, asteet 2–4 (luokitus perustuu NCI:n yleisiin haittatapahtumien terminologiakriteereihin, CTCAE-versio 3).
Toksiteetit kerättiin siitä hetkestä lähtien, kun potilas antoi tietoisen suostumuksensa siihen asti, kun 4 viikkoa sen jälkeen, kun potilas lopetti LBH589:n.
|
4 viikon välein, 5 vuoteen asti
|
|
LBH589:n siedettävyys
Aikaikkuna: 4 viikon välein, 5 vuoteen asti
|
Siedettävyyttä ja myrkyllisyyttä ei arvioitu erikseen, joten siedettävyys ilmoitetaan myrkyllisyydeksi.
|
4 viikon välein, 5 vuoteen asti
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Anne Traynor, M.D., University of Wisconsin, Madison
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Endokriinisten rauhasten kasvaimet
- Pään ja kaulan kasvaimet
- Kilpirauhasen sairaudet
- Kilpirauhasen kasvaimet
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Histonideasetylaasi-inhibiittorit
- Panobinostaatti
Muut tutkimustunnusnumerot
- H-2009-0173 (Muu tunniste: Institutional Review Board)
- A534260 (Muu tunniste: UW Madison)
- SMPH\MEDICINE\HEM-ONC (Muu tunniste: UW Madison)
- CO08322 (Muu tunniste: University of Wisconsin Carbone Cancer Center)
- NCI-2011-00715 (Rekisterin tunniste: NCI Trial ID)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .