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Ensayo de LBH589 en cáncer de tiroides metastásico

14 de noviembre de 2019 actualizado por: University of Wisconsin, Madison

Un ensayo de fase II de LBH589 en pacientes con cáncer de tiroides medular metastásico y cáncer de tiroides diferenciado resistente al yodo radiactivo

El propósito de este estudio es evaluar la tasa de respuesta tumoral en pacientes con cáncer de tiroides medular metastásico (MTC) o cáncer de tiroides diferenciado (DTC) resistente a yodo radiactivo después de recibir tratamiento con LBH589 20 mg por vía oral, tres veces por semana. También se evaluarán el tiempo hasta la progresión, la supervivencia general, la toxicidad, la tolerabilidad y los patrones de expresión de la proteína Notch1.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El cáncer medular de tiroides (MTC) es un tumor neuroendocrino y representa el 3-5% de los casos de cáncer de tiroides. La mayoría de los pacientes con MTC no presentan enfermedad en etapa temprana. El cáncer de tiroides diferenciado (DTC) representa >90% de todos los cánceres de tiroides. En un subconjunto de pacientes, las células tiroideas se vuelven resistentes a la terapia con yodo radiactivo I-131 y posteriormente desarrollan metástasis a distancia. Tanto en el MTC como en el DTC, la quimioterapia sistémica para la enfermedad metastásica es en gran medida ineficaz.

LBH589 es una histona desacetilasa (HDAC) con actividad recientemente demostrada para inhibir la vía de señalización Notch1 en células cancerosas MTC y suprimir la proliferación de células tumorales en células cancerosas DTC. Este ensayo clínico evaluará la tasa de respuesta tumoral de LBH589 en pacientes con MTC metastásico o DTC resistente al yodo radiactivo.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

13

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Wisconsin
      • Green Bay, Wisconsin, Estados Unidos, 54301
        • St. Vincent Regional Cancer Center CCOP
      • Madison, Wisconsin, Estados Unidos, 53792
        • University of Wisconsin - Madison
      • Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53226
        • Medical College of Wisconsin

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Cáncer de tiroides diferenciado o medular metastásico confirmado histológicamente. El diagnóstico debe confirmarse en la Universidad de Wisconsin
  • Los pacientes deben tener una enfermedad medible según la definición de RECIST.
  • Al menos 3 semanas desde la finalización de una cirugía mayor, quimioterapia u otra terapia sistémica o terapia hepática local para el registro del estudio
  • Sin quimioterapia o radioterapia concurrentes
  • Estado funcional ECOG de ≤ 2
  • Capacidad para proporcionar el consentimiento informado por escrito obtenido antes de la participación en el estudio y cualquier procedimiento relacionado que se esté realizando
  • Función adecuada de la médula ósea, los riñones y el hígado
  • Fracción de eyección del ventrículo izquierdo ≥ el límite inferior de la normalidad institucional
  • Aquellos con cáncer de tiroides diferenciado deben tener una enfermedad resistente al yodo radiactivo, definida por la falta de incorporación de yodo 131 después de la terapia, avidez de FDG en una tomografía por emisión de positrones o progresión de la enfermedad medible después de la terapia con yodo 131 o una alergia al yodo radiactivo.
  • La hipertensión debe estar bien controlada (a menos de 150/90 mmHg) con un régimen estable de terapia antihipertensiva

Criterio de exclusión:

  • Inhibidores previos de HDAC, DAC, HSP90 o ácido valproico para el tratamiento del cáncer
  • Pacientes que necesitarán ácido valproico por cualquier condición médica durante el estudio o dentro de los 5 días previos al primer tratamiento con LBH589
  • Deterioro de la función cardíaca
  • Uso concomitante de fármacos con riesgo de causar torsades de pointes
  • Pacientes con diarrea no resuelta > CTCAE grado 1
  • Deterioro de la función gastrointestinal (GI) o enfermedad GI que puede alterar significativamente la absorción de LBH589 oral
  • Otras condiciones médicas graves y/o no controladas concurrentes
  • Mujeres embarazadas o en periodo de lactancia o mujeres en edad fértil (WOCBP) que no deseen utilizar un método anticonceptivo de doble barrera durante el estudio y 3 meses después de la última administración del fármaco del estudio. Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en suero negativa dentro de los 7 días posteriores a la primera administración oral de LBH589.
  • Pacientes masculinos cuyas parejas sexuales son WOCBP que no usan un método anticonceptivo doble durante el estudio y 3 meses después del final del tratamiento
  • Pacientes con antecedentes de otra neoplasia maligna primaria que, en opinión del investigador, interferiría con la evaluación de los criterios de valoración primarios del estudio.
  • Pacientes con positividad conocida para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) o hepatitis C
  • Pacientes con antecedentes significativos de incumplimiento de los regímenes médicos o con incapacidad para otorgar un consentimiento informado fehaciente

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: LBH589
LBH589 20 mg por vía oral tres veces por semana (lunes/miércoles/viernes) en ciclos de 28 días.
Otros nombres:
  • panobinostato

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de respuesta tumoral a LBH589.
Periodo de tiempo: Cada 8 semanas.
por Criterios de Evaluación de Respuesta en Criterios de Tumores Sólidos (RECIST v.1.0) para las lesiones diana y evaluadas por CT/MRI: "Respuesta" incluye Respuesta Completa (CR, desaparición de todas las lesiones diana) o Respuesta Parcial (RP, >=30% de disminución en la suma del diámetro más largo de las lesiones diana). "Sin respuesta" incluye enfermedad estable (SD, ni reducción suficiente para calificar para respuesta parcial ni aumento suficiente para calificar para enfermedad progresiva) y enfermedad progresiva (PD, al menos un aumento del 20 % en la suma de los diámetros más largos de las lesiones diana , tomando como referencia la suma más pequeña del diámetro más largo registrado desde las mediciones basales, o la aparición de una o más nuevas lesiones).
Cada 8 semanas.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Patrones de expresión de proteínas de Notch1 en muestras de tejido tiroideo.
Periodo de tiempo: Fin de estudio
Fin de estudio
Tiempo hasta la progresión del cáncer de tiroides
Periodo de tiempo: Cada 3 meses hasta progresión hasta 5 años
La progresión se define utilizando los Criterios de Evaluación de Respuesta en Criterios de Tumores Sólidos (RECIST v1.0), como un aumento del 20 % en la suma del diámetro más largo de las lesiones diana, o un aumento medible en una lesión no diana, o la aparición de nuevas lesiones. El tiempo hasta la progresión se define como el número de días desde el día de la primera administración de LBH589 hasta el día en que el paciente experimentó un evento de progresión de la enfermedad o muerte, lo que sucediera primero. La progresión se evaluó cada 3 meses hasta la muerte o hasta 5 años, lo que ocurriera primero.
Cada 3 meses hasta progresión hasta 5 años
Sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: Cada 3 meses hasta los 5 años
Para un paciente determinado, la supervivencia global (SG) se define como el número de días desde el día de la primera administración de LBH589 hasta la muerte del paciente. Si un paciente estaba vivo en el momento del análisis, los datos del paciente se censuran en la fecha de la última evaluación disponible. La supervivencia se evaluó cada tres meses hasta la muerte o el análisis final de los datos, lo que ocurriera primero.
Cada 3 meses hasta los 5 años
Impacto de LBH589 en marcadores tumorales para el cáncer de tiroides
Periodo de tiempo: Línea de base y final del tratamiento, hasta 1 año
Cambio en el nivel de tiroglobulina sérica desde el inicio hasta el final del tratamiento. El tratamiento continuó hasta circunstancias médicas extraordinarias, progresión de la enfermedad, toxicidad, retiro del sujeto o muerte. En el momento en que los sujetos abandonaron el tratamiento del estudio por una de las razones ya enumeradas, se recolectó una muestra para marcadores tumorales.
Línea de base y final del tratamiento, hasta 1 año
Toxicidad de LBH589
Periodo de tiempo: Cada 4 semanas, hasta 5 años
Toxicidades más frecuentes al menos posiblemente relacionadas con panobinostat, grados 2-4 (clasificación basada en los criterios de terminología común del NCI para eventos adversos CTCAE versión 3). Las toxicidades se recopilaron desde el momento en que el paciente dio su consentimiento informado hasta 4 semanas después de que el paciente dejó de tomar LBH589.
Cada 4 semanas, hasta 5 años
Tolerabilidad de LBH589
Periodo de tiempo: Cada 4 semanas, hasta 5 años
La tolerabilidad y la toxicidad no se evaluaron por separado, por lo que la tolerabilidad se notifica como toxicidad.
Cada 4 semanas, hasta 5 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Anne Traynor, M.D., University of Wisconsin, Madison

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de enero de 2010

Finalización primaria (Actual)

1 de agosto de 2013

Finalización del estudio (Actual)

1 de febrero de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de octubre de 2009

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de noviembre de 2009

Publicado por primera vez (Estimar)

13 de noviembre de 2009

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

29 de noviembre de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de noviembre de 2019

Última verificación

1 de marzo de 2017

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • H-2009-0173 (Otro identificador: Institutional Review Board)
  • A534260 (Otro identificador: UW Madison)
  • SMPH\MEDICINE\HEM-ONC (Otro identificador: UW Madison)
  • CO08322 (Otro identificador: University of Wisconsin Carbone Cancer Center)
  • NCI-2011-00715 (Identificador de registro: NCI Trial ID)

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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