- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01013597
Ensayo de LBH589 en cáncer de tiroides metastásico
Un ensayo de fase II de LBH589 en pacientes con cáncer de tiroides medular metastásico y cáncer de tiroides diferenciado resistente al yodo radiactivo
Descripción general del estudio
Descripción detallada
El cáncer medular de tiroides (MTC) es un tumor neuroendocrino y representa el 3-5% de los casos de cáncer de tiroides. La mayoría de los pacientes con MTC no presentan enfermedad en etapa temprana. El cáncer de tiroides diferenciado (DTC) representa >90% de todos los cánceres de tiroides. En un subconjunto de pacientes, las células tiroideas se vuelven resistentes a la terapia con yodo radiactivo I-131 y posteriormente desarrollan metástasis a distancia. Tanto en el MTC como en el DTC, la quimioterapia sistémica para la enfermedad metastásica es en gran medida ineficaz.
LBH589 es una histona desacetilasa (HDAC) con actividad recientemente demostrada para inhibir la vía de señalización Notch1 en células cancerosas MTC y suprimir la proliferación de células tumorales en células cancerosas DTC. Este ensayo clínico evaluará la tasa de respuesta tumoral de LBH589 en pacientes con MTC metastásico o DTC resistente al yodo radiactivo.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Wisconsin
-
Green Bay, Wisconsin, Estados Unidos, 54301
- St. Vincent Regional Cancer Center CCOP
-
Madison, Wisconsin, Estados Unidos, 53792
- University of Wisconsin - Madison
-
Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53226
- Medical College of Wisconsin
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Cáncer de tiroides diferenciado o medular metastásico confirmado histológicamente. El diagnóstico debe confirmarse en la Universidad de Wisconsin
- Los pacientes deben tener una enfermedad medible según la definición de RECIST.
- Al menos 3 semanas desde la finalización de una cirugía mayor, quimioterapia u otra terapia sistémica o terapia hepática local para el registro del estudio
- Sin quimioterapia o radioterapia concurrentes
- Estado funcional ECOG de ≤ 2
- Capacidad para proporcionar el consentimiento informado por escrito obtenido antes de la participación en el estudio y cualquier procedimiento relacionado que se esté realizando
- Función adecuada de la médula ósea, los riñones y el hígado
- Fracción de eyección del ventrículo izquierdo ≥ el límite inferior de la normalidad institucional
- Aquellos con cáncer de tiroides diferenciado deben tener una enfermedad resistente al yodo radiactivo, definida por la falta de incorporación de yodo 131 después de la terapia, avidez de FDG en una tomografía por emisión de positrones o progresión de la enfermedad medible después de la terapia con yodo 131 o una alergia al yodo radiactivo.
- La hipertensión debe estar bien controlada (a menos de 150/90 mmHg) con un régimen estable de terapia antihipertensiva
Criterio de exclusión:
- Inhibidores previos de HDAC, DAC, HSP90 o ácido valproico para el tratamiento del cáncer
- Pacientes que necesitarán ácido valproico por cualquier condición médica durante el estudio o dentro de los 5 días previos al primer tratamiento con LBH589
- Deterioro de la función cardíaca
- Uso concomitante de fármacos con riesgo de causar torsades de pointes
- Pacientes con diarrea no resuelta > CTCAE grado 1
- Deterioro de la función gastrointestinal (GI) o enfermedad GI que puede alterar significativamente la absorción de LBH589 oral
- Otras condiciones médicas graves y/o no controladas concurrentes
- Mujeres embarazadas o en periodo de lactancia o mujeres en edad fértil (WOCBP) que no deseen utilizar un método anticonceptivo de doble barrera durante el estudio y 3 meses después de la última administración del fármaco del estudio. Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en suero negativa dentro de los 7 días posteriores a la primera administración oral de LBH589.
- Pacientes masculinos cuyas parejas sexuales son WOCBP que no usan un método anticonceptivo doble durante el estudio y 3 meses después del final del tratamiento
- Pacientes con antecedentes de otra neoplasia maligna primaria que, en opinión del investigador, interferiría con la evaluación de los criterios de valoración primarios del estudio.
- Pacientes con positividad conocida para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) o hepatitis C
- Pacientes con antecedentes significativos de incumplimiento de los regímenes médicos o con incapacidad para otorgar un consentimiento informado fehaciente
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: LBH589
|
LBH589 20 mg por vía oral tres veces por semana (lunes/miércoles/viernes) en ciclos de 28 días.
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Tasa de respuesta tumoral a LBH589.
Periodo de tiempo: Cada 8 semanas.
|
por Criterios de Evaluación de Respuesta en Criterios de Tumores Sólidos (RECIST v.1.0)
para las lesiones diana y evaluadas por CT/MRI: "Respuesta" incluye Respuesta Completa (CR, desaparición de todas las lesiones diana) o Respuesta Parcial (RP, >=30% de disminución en la suma del diámetro más largo de las lesiones diana).
"Sin respuesta" incluye enfermedad estable (SD, ni reducción suficiente para calificar para respuesta parcial ni aumento suficiente para calificar para enfermedad progresiva) y enfermedad progresiva (PD, al menos un aumento del 20 % en la suma de los diámetros más largos de las lesiones diana , tomando como referencia la suma más pequeña del diámetro más largo registrado desde las mediciones basales, o la aparición de una o más nuevas lesiones).
|
Cada 8 semanas.
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Patrones de expresión de proteínas de Notch1 en muestras de tejido tiroideo.
Periodo de tiempo: Fin de estudio
|
Fin de estudio
|
|
|
Tiempo hasta la progresión del cáncer de tiroides
Periodo de tiempo: Cada 3 meses hasta progresión hasta 5 años
|
La progresión se define utilizando los Criterios de Evaluación de Respuesta en Criterios de Tumores Sólidos (RECIST v1.0), como un aumento del 20 % en la suma del diámetro más largo de las lesiones diana, o un aumento medible en una lesión no diana, o la aparición de nuevas lesiones.
El tiempo hasta la progresión se define como el número de días desde el día de la primera administración de LBH589 hasta el día en que el paciente experimentó un evento de progresión de la enfermedad o muerte, lo que sucediera primero.
La progresión se evaluó cada 3 meses hasta la muerte o hasta 5 años, lo que ocurriera primero.
|
Cada 3 meses hasta progresión hasta 5 años
|
|
Sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: Cada 3 meses hasta los 5 años
|
Para un paciente determinado, la supervivencia global (SG) se define como el número de días desde el día de la primera administración de LBH589 hasta la muerte del paciente.
Si un paciente estaba vivo en el momento del análisis, los datos del paciente se censuran en la fecha de la última evaluación disponible. La supervivencia se evaluó cada tres meses hasta la muerte o el análisis final de los datos, lo que ocurriera primero.
|
Cada 3 meses hasta los 5 años
|
|
Impacto de LBH589 en marcadores tumorales para el cáncer de tiroides
Periodo de tiempo: Línea de base y final del tratamiento, hasta 1 año
|
Cambio en el nivel de tiroglobulina sérica desde el inicio hasta el final del tratamiento.
El tratamiento continuó hasta circunstancias médicas extraordinarias, progresión de la enfermedad, toxicidad, retiro del sujeto o muerte.
En el momento en que los sujetos abandonaron el tratamiento del estudio por una de las razones ya enumeradas, se recolectó una muestra para marcadores tumorales.
|
Línea de base y final del tratamiento, hasta 1 año
|
|
Toxicidad de LBH589
Periodo de tiempo: Cada 4 semanas, hasta 5 años
|
Toxicidades más frecuentes al menos posiblemente relacionadas con panobinostat, grados 2-4 (clasificación basada en los criterios de terminología común del NCI para eventos adversos CTCAE versión 3).
Las toxicidades se recopilaron desde el momento en que el paciente dio su consentimiento informado hasta 4 semanas después de que el paciente dejó de tomar LBH589.
|
Cada 4 semanas, hasta 5 años
|
|
Tolerabilidad de LBH589
Periodo de tiempo: Cada 4 semanas, hasta 5 años
|
La tolerabilidad y la toxicidad no se evaluaron por separado, por lo que la tolerabilidad se notifica como toxicidad.
|
Cada 4 semanas, hasta 5 años
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Anne Traynor, M.D., University of Wisconsin, Madison
Publicaciones y enlaces útiles
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Neoplasias
- Neoplasias por sitio
- Enfermedades del sistema endocrino
- Neoplasias de glándulas endocrinas
- Neoplasias de Cabeza y Cuello
- Enfermedades de la tiroides
- Neoplasias de tiroides
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Inhibidores de enzimas
- Agentes antineoplásicos
- Inhibidores de histona desacetilasa
- Panobinostat
Otros números de identificación del estudio
- H-2009-0173 (Otro identificador: Institutional Review Board)
- A534260 (Otro identificador: UW Madison)
- SMPH\MEDICINE\HEM-ONC (Otro identificador: UW Madison)
- CO08322 (Otro identificador: University of Wisconsin Carbone Cancer Center)
- NCI-2011-00715 (Identificador de registro: NCI Trial ID)
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .