Janon lievittäminen tehohoitopotilailla

Tässä tutkimuksessa testataan innovatiivisen, edullisen ja resurssitehokkaan hoidon tehoa janoon – yksi yleisimmistä, voimakkaimmista, tunnistamattomimmista ja alihoidetuimmista oireista, joita kriittisesti sairaat potilaat kärsivät tehohoitoyksiköissä (ICU). Tämän yksisokkoutetun, satunnaistetun kliinisen tutkimuksen ensimmäinen tavoite on testata tehohoitopotilaiden ei-farmakologista janohoitoa. Interventio on janon yhdistelmähoitohoito (CTT), joka sisältää steriilien vesisuihkeiden, steriilien vesipyyhkeiden sekä mentolipohjaisen huulten ja kielen kosteusvoiteen käytön. Tutkimuksen toisena tavoitteena on tutkia demografisia, ympäristö- ja terveys- ja sairaustekijöitä, jotka lisäävät teho-osastolla olevan potilaan riskiprofiilia janoon. Tavoite #1 hypoteesit: (1) Janon voimakkuus ja ahdistus vähenevät merkittävästi teho-osastolla olevilla potilailla, jotka saavat CTT:tä janon vuoksi, verrattuna niihin, jotka saavat tutkimusryhmän tarkkailua. (2) Subjektiiviset (esim. suun kuivuminen) ja objektiiviset (esim. halkeilevat huulet) janoon liittyvät ominaisuudet vähenevät merkittävästi tehohoitopotilailla, jotka saavat CCT:tä janon vuoksi, verrattuna niihin, jotka saavat tutkimusryhmän tarkkailua. Tavoite #2 hypoteesit: (1) Merkittävä yhteys löytyy janon esiintymisen ja tiettyjen janon riskitekijöiden, esim. seerumin osmolaliteetti, nesteytystilan ja tiettyjen lääkkeiden, esim. opioidien, välillä. (2) Merkittävä yhteys löytyy janon voimakkuuden ja tiettyjen janon riskitekijöiden, esim. seerumin osmolaliteetti, nesteytystilan ja tiettyjen lääkkeiden, esim. opioidien, välillä.

Näytteen tulee olla 245 tehohoitopotilasta yhdessä kokeellisessa ja kahdessa kontrolliryhmässä. Ne, joilla on jano, satunnaistetaan joko kokeelliseen tai kontrolli 1 -ryhmään. Kokeellinen ryhmä saa CTT:n; Kontrolli 1 -ryhmä saa tutkimusryhmän havainnon. Kontrolli 2 -ryhmän potilaita, jotka eivät ilmoittaneet janoa, verrataan kontrolli 1 -ryhmään ominaisuuksien suhteen, jotka liittyvät janon esiintymiseen ja voimakkuuteen.

Monitasoisia lineaarisia regressiomalleja käytetään lineaaristen muutosten välisten erojen testaamiseen hoito- ja kontrolliryhmien välillä. Usein logistisen regressioanalyysin ja usean lineaarisen regressioanalyysin avulla määritetään riskitekijöiden yhteys janon esiintymiseen ja voimakkuuteen.

Tulokset tuovat mukanaan empiiristä tietoa, jota tarvitaan, jotta sairaanhoitajan käytäntö muutetaan pitkälle myöhässä janon hoidossa teho-osastoilla. Tulokset tunnistavat myös janon riskiprofiilin, joka on tärkeä kohde tulevassa teho-osastolla olevien janotutkimuksessa.