Łagodzenie pragnienia u pacjentów OIOM

Badanie to przetestuje skuteczność innowacyjnego, niedrogiego i efektywnego pod względem zasobów leczenia pragnienia - jednego z najbardziej rozpowszechnionych, intensywnych, nierozpoznanych i niedostatecznie leczonych objawów, na które cierpią krytycznie chorzy pacjenci na oddziałach intensywnej terapii (OIOM). Pierwszym celem tego randomizowanego badania klinicznego z pojedynczą ślepą próbą jest przetestowanie niefarmakologicznej interwencji w przypadku pragnienia u pacjentów na OIT. Interwencja to terapia skojarzona (CTT) w przypadku pragnienia, która obejmuje stosowanie sterylnych wodnych aerozoli do ust, sterylnych wacików wodnych oraz mentolowego środka nawilżającego do ust i języka. Drugim celem badania jest zbadanie czynników demograficznych, środowiskowych oraz zdrowotnych i chorobowych, które zwiększają profil ryzyka wystąpienia pragnienia u pacjenta na OIOM-ie. Hipotezy celu nr 1: (1) Nasilenie pragnienia i dystres znacznie się zmniejszą u pacjentów OIOM, którzy otrzymują CTT z powodu pragnienia, w porównaniu z tymi, którzy otrzymują obserwację zespołu badawczego. (2) Subiektywne (np. suchość w ustach) i obiektywne (np. pęknięte usta) cechy związane z pragnieniem znacznie się zmniejszą u pacjentów OIOM, którzy otrzymują CCT z powodu pragnienia, w porównaniu z tymi, którzy są obserwowani przez zespół badawczy. Hipotezy celu nr 2: (1) Zostanie znaleziony istotny związek między występowaniem pragnienia a pewnymi czynnikami ryzyka pragnienia, np. osmolalnością surowicy, stanem nawodnienia i podawaniem pewnych leków, np. opioidów. (2) Znaczący związek zostanie stwierdzony między intensywnością pragnienia a pewnymi czynnikami ryzyka pragnienia, np. osmolalnością surowicy, stanem nawodnienia i podawaniem pewnych leków, np. opioidów.

Próba będzie obejmowała 245 pacjentów OIOM w jednej grupie eksperymentalnej i dwóch kontrolnych. Osoby spragnione zostaną losowo przydzielone do grupy Eksperymentalnej lub Kontrolnej 1. Grupa Eksperymentalna otrzyma CTT; grupa kontrolna 1 otrzyma obserwację zespołu badawczego. Pacjenci z grupy kontrolnej 2, którzy nie zgłosili pragnienia, zostaną porównani z grupą kontrolną 1 pod względem charakterystyki związanej z obecnością i intensywnością pragnienia.

Modele wielopoziomowej regresji liniowej zostaną wykorzystane do przetestowania różnicy w trajektoriach zmian liniowych między grupami leczonymi i kontrolnymi. Wielokrotna analiza regresji logistycznej i wielokrotna analiza regresji liniowej zostaną wykorzystane do określenia związku czynników ryzyka odpowiednio z obecnością i intensywnością pragnienia.

Wyniki dostarczą danych empirycznych potrzebnych do stymulowania daleko spóźnionych zmian w praktyce pielęgniarskiej w leczeniu pragnienia na oddziałach intensywnej terapii. Wyniki pozwolą również zidentyfikować profil ryzyka pragnienia, który będzie ważnym celem przyszłych badań nad pragnieniem u pacjentów na OIOM-ie.