Paliace žízně u pacientů na JIP

Tato studie otestuje účinnost inovativní, levné a na zdroje efektivní léčby žízně – jednoho z nejrozšířenějších, nejintenzivnějších, nerozpoznaných a nedostatečně léčených příznaků, kterými trpí kriticky nemocní pacienti na jednotkách intenzivní péče (JIP). Prvním cílem této jednoduše zaslepené, randomizované klinické studie je otestovat nefarmakologickou intervenci na žízeň u pacientů na JIP. Intervence je kombinovaná léčba žízně (CTT), která zahrnuje použití ústních sprejů se sterilní vodou, tampónů se sterilní vodou a zvlhčovače rtů a jazyka na bázi mentolu. Druhým cílem studie je prozkoumat demografické, environmentální a zdravotní a nemocenské faktory, které zvyšují rizikový profil pacienta na JIP ohledně žízně. Hypotézy cíle č. 1: (1) Intenzita žízně a úzkost se významně sníží u pacientů na JIP, kteří dostanou CTT kvůli žízni, ve srovnání s těmi, kteří dostanou pozorování výzkumného týmu. (2) Subjektivní (např. sucho v ústech) a objektivní (např. popraskané rty) vlastnosti související s žízní se významně sníží u pacientů na JIP, kteří dostanou CCT kvůli žízni, ve srovnání s těmi, kteří jsou pozorováni výzkumným týmem. Hypotézy cíle č. 2: (1) Bude nalezena významná souvislost mezi přítomností žízně a určitými rizikovými faktory pro žízeň, např. osmolalitou séra, stavem hydratace a podáváním určitých léků, např. opioidů. (2) Významná souvislost bude nalezena mezi intenzitou žízně a určitými rizikovými faktory pro žízeň, např. osmolalitou séra, stavem hydratace a podáváním určitých léků, např. opioidů.

Vzorkem bude 245 pacientů na JIP v jedné experimentální a dvou kontrolních skupinách. Ti, kteří mají žízeň, budou náhodně rozděleni do experimentální nebo kontrolní skupiny 1. Experimentální skupina obdrží CTT; kontrolní skupina 1 obdrží pozorování výzkumného týmu. Pacienti kontrolní skupiny 2, kteří neuvedli žádnou žízeň, budou porovnáni s kontrolní skupinou 1 na charakteristikách spojených s přítomností a intenzitou žízně.

K testování rozdílu v trajektoriích lineárních změn mezi léčenou a kontrolní skupinou budou použity víceúrovňové lineární regresní modely. Ke stanovení asociace rizikových faktorů s přítomností a intenzitou žízně bude použita vícenásobná logistická regresní analýza a vícenásobná lineární regresní analýza.

Výsledky přispějí empirickými daty potřebnými ke stimulaci daleko opožděné změny ošetřovatelské praxe pro léčbu žízně na JIP. Výsledky také určí rizikový profil žízně, který bude důležitým cílem pro budoucí výzkum žízně u pacientů na JIP.