- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01016223
Satunnaistettu kaksoissokko lumekontrolloitu tutkimus niellyn beklometasonidipropionaatin vaikutuksesta tulehdusmerkkiaineisiin aikuispotilailla, joilla on eosinofiilinen ruokatorvitulehdus
Tutkijat olettavat, että nielty beklometasoni ei johda pelkästään oireiden paranemiseen ja eosinofiilien määrän vähenemiseen ruokatorven limakalvolla, vaan myös muiden kudostulehduksen merkkiaineiden, kuten syöttösolujen, CD4+ T-lymfosyyttien, IL4:n, IL-5:n, IL13:n, GM:n vähenemiseen. -CSF ja TGF-beeta sekä seerumin ultraherkkä C-reaktiivinen proteiini (CRP). Tutkijat pyrkivät karakterisoimaan ruokatorven tulehduksen vastetta nieltyihin paikallisiin glukokortikoideihin ja tunnistamaan biomarkkereita hoitovasteen arvioimiseksi.
Tämä tutkimus selvittää beklometasonihoidon vaikutusta erilaisiin EoE:n tulehdusmarkkereihin, joita ei tällä hetkellä ymmärretä hyvin. Tässä työssä tutkitaan EoE:n patofysiologiaa, ja sillä on potentiaalia löytää ei-invasiivinen biomarkkeri, kuten erittäin herkkä CRP, jota voidaan käyttää hoitovasteen seurantaan.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
EoE on yhä enemmän tunnustettu kliinisopatologinen diagnoosi, jolle on ominaista huomattava eosinofiilien kerääntyminen ruokatorven limakalvolle. Eosinofiilien esiintyminen ja taudin yhteys ruoka-allergiaan ja allergiseen nuhaan viittaavat atooppiseen sairauteen. Allergiset sairaudet liittyvät T-auttaja 2 -lymfosyyttien (TH2) hallitseviin sytokiineihin, kuten interleukiinit 4, 5, 13 (IL4, IL5, IL13), joiden tiedetään indusoivan IgE-synteesiä ja edistävän eosinofiilistä infiltraatiota. Granulosyyttimonosyyttikolonia stimuloiva tekijä (GM-CSF) ja transformoiva kasvutekijä (TGF) - beeta ovat sytokiinejä, jotka liittyvät moniin eosinofiilisiin häiriöihin. Nielty steroidi on perinteinen hoitomuoto, jonka on osoitettu parantavan oireita ja vähentävän eosinofiilien määrää ruokatorvessa EoE-potilailla. Yhdessäkään tutkimuksessa ei ole kuitenkaan tutkittu nieltyjen steroidien vaikutusta TH2-tulehduksen merkkiaineisiin aikuispotilailla, joilla on EoE. Tällä hetkellä toistettu ruokatorven endoskooppinen biopsia on ainoa väline hoitovasteen seurantaan. Seerumin ultraherkkä CRP on ei-invasiivinen tulehduksen merkkiaine sydän- ja verisuonisairauksissa ja ruoansulatuskanavan sairauksissa. Tässä tutkimuksessa ehdotetaan sairauden aktiivisuuden korrelaatiota tämän mahdollisen tulehdusmerkkiaineen kanssa aikuispotilailla, joilla on EoE, jota ei ole aiemmin tutkittu.
Erityinen tavoite #1: Mittaa ehdotetun tulehdusmarkkeripaneelin perustaso: seerumin ultraherkkä CRP ja perifeeriset eosinofiilit sekä kudoksen eosinofiilit, syöttösolut, CD4-solut, IL-4, IL-5, IL-13 , GM-CSF ja TGF-beeta ruokatorvessa aikuisilla potilailla, joilla on eosinofiilinen esofagiitti.
Erityinen tavoite #2: Määrittää 8 viikon niellyllä beklometasonilla tehdyn hoitojakson vaikutus erityistavoitteessa #1 mitattuihin tulehdusmerkkiainetasoihin.
Erityinen tavoite #3: Määrittää korrelaatio ehdotettujen tulehdusmerkkiaineiden ja EoE:n oireiden välillä ennen ja jälkeen 8 viikon hoidon niellyllä beklometasonilla.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17033
- Penn State Hershey Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Mies- tai naispuoliset 18-vuotiaat tai sitä vanhemmat, joilla on biopsialla todistettu EoE-diagnoosi.
- Koehenkilöt, jotka pystyvät ja haluavat antaa suostumuksensa toistuviin EGD-tutkimuksiin, joissa on ruokatorven biopsiat ja verikokeet tutkimusprotokollan mukaisesti.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on epäilty tai todistettu tulehduksellinen suolistosairaus, pahanlaatuinen kasvain ja kollageeni-verisuonitauti.
- Potilaat, jotka ovat käyttäneet kortikosteroideja suun kautta, hengittäen tai niellyt viimeisen 3 kuukauden aikana.
- Koehenkilöt, jotka ovat raskaana tai imettävät
- Potilaat, jotka eivät pysty nielemään beklometasonia tai jotka eivät siedä lääkettä.
- Potilaat, joilla on ollut iskeeminen sydänsairaus, diabetes ja dyslipidemia, elleivät he ole pysyneet vakaana viimeisen kuuden kuukauden aikana.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Beklometasonidipropionaattiinhalaattori
|
Beklometasonidipropionaatti 80 mikrogrammaa kaksi suihketta kahdesti päivässä 8 viikon ajan
|
|
Placebo Comparator: Sopiva inhalaattori
|
Vastaava lumelääke nieli kaksi suihketta kahdesti päivässä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Oireiden paraneminen
Aikaikkuna: 5 kuukautta
|
5 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: GISOO GHAFFARI, MD, Penn State College of Medicine Hershey Medical Center
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Yliherkkyys, välitön
- Hematologiset sairaudet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Gastroenteriitti
- Yliherkkyys
- Ruokatorven sairaudet
- Leukosyyttihäiriöt
- Eosinofilia
- Eosinofiilinen esofagiitti
- Esofagiitti
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Glukokortikoidit
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Astmaattiset aineet
- Hengityselinten aineet
- Beklometasoni
Muut tutkimustunnusnumerot
- 32508
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .