En randomiserad dubbelblind placebokontrollerad studie av effekten av förtärt beklometasondipropionat på inflammatoriska markörer hos vuxna patienter med eosinofil esofagit

EoE är en alltmer erkänd klinisk patologisk diagnos, kännetecknad av en markant ansamling av eosinofiler i matstrupsslemhinnan. Närvaron av eosinofiler och associering av sjukdomen med födoämnesallergi och allergisk rinit tyder på en atopisk sjukdom. Allergiska sjukdomar är associerade med T-hjälpare 2-lymfocyter (TH2) dominerande cytokiner såsom interleukiner 4, 5, 13 (IL4, IL5, IL13), som är kända för att inducera IgE-syntes och främja eosinofil infiltration. Granulocyt-monocytkolonistimulerande faktor (GM-CSF) och transformerande tillväxtfaktor (TGF) - beta är cytokiner som är associerade med många eosinofila sjukdomar. Sväljd steroid är en konventionell behandling som har visat sig förbättra symtomen och minska antalet eosinofiler i matstrupen hos patienter med EoE. Emellertid har inga studier undersökt effekten av nedsvald steroid på markörer för TH2-inflammation hos vuxna patienter med EoE. För närvarande upprepad endoskopisk biopsi av matstrupen är det enda verktyget för att övervaka behandlingssvar. Serum ultrakänslig CRP är en icke-invasiv markör för inflammation vid hjärt- och kärlsjukdomar och gastrointestinala sjukdomar. Denna studie föreslår att undersöka sambandet mellan sjukdomsaktivitet och denna potentiella markör för inflammation hos vuxna patienter med EoE som inte har studerats tidigare.

Specifikt mål #1: Att mäta baslinjenivån för en föreslagen panel av inflammatoriska markörer: serum ultrakänsliga CRP och perifera eosinofiler, såväl som vävnadseosinofiler, mastceller, CD4-celler, IL-4, IL-5, IL-13 , GM-CSF och TGF-beta i matstrupen hos vuxna patienter med eosinofil esofagit.

Specifikt mål #2: Att bestämma effekten av 8 veckors behandling med svalt beklometason på nivåerna av de inflammatoriska markörerna uppmätt i Specifikt mål #1.

Specifikt mål #3: Att fastställa korrelationen mellan nivåerna av den föreslagna panelen av inflammatoriska markörer och symtom på EoE före och efter 8 veckors behandling med svalt beklometason.