Um estudo randomizado duplo-cego controlado por placebo do efeito do dipropionato de beclometasona ingerido em marcadores inflamatórios em pacientes adultos com esofagite eosinofílica

A EEo é um diagnóstico clínico-patológico cada vez mais reconhecido, caracterizado por um acúmulo acentuado de eosinófilos na mucosa esofágica. A presença de eosinófilos e a associação da doença com alergia alimentar e rinite alérgica sugerem doença atópica. As doenças alérgicas estão associadas a citocinas predominantes de linfócitos T auxiliares 2 (TH2), como as interleucinas 4, 5, 13 (IL4, IL5, IL13), que sabidamente induzem a síntese de IgE e promovem a infiltração eosinofílica. O Fator Estimulante de Colônias de Granulócitos-Monócitos (GM-CSF) e o Fator de Crescimento Transformador (TGF) - beta são citocinas que estão associadas a muitos distúrbios eosinofílicos. O esteróide engolido é um tratamento convencional que demonstrou melhorar os sintomas e diminuir o número de eosinófilos no esôfago em pacientes com EEo. No entanto, nenhum estudo investigou o efeito do esteroide ingerido nos marcadores de inflamação TH2 em pacientes adultos com EoE. Atualmente, a biópsia endoscópica repetida do esôfago é a única ferramenta para monitorar a resposta ao tratamento. A PCR ultrassensível sérica é um marcador não invasivo de inflamação em distúrbios cardiovasculares e gastrointestinais. Este estudo se propõe a investigar a correlação da atividade da doença com esse potencial marcador de inflamação em pacientes adultos com EEo que não havia sido estudado anteriormente.

Objetivo específico nº 1: Medir o nível basal de um painel proposto de marcadores inflamatórios: PCR ultrassensível sérica e eosinófilos periféricos, bem como eosinófilos teciduais, mastócitos, células CD4, IL-4, IL-5, IL-13 , GM-CSF e TGF-beta no esôfago em pacientes adultos com esofagite eosinofílica.

Objetivo Específico #2: Determinar o impacto de 8 semanas de tratamento com beclometasona ingerida nos níveis dos marcadores inflamatórios medidos no Objetivo Específico #1.

Objetivo Específico #3: Determinar a correlação entre os níveis do painel proposto de marcadores inflamatórios e sintomas de EEo antes e após 8 semanas de tratamento com beclometasona ingerida.