Un estudio aleatorizado doble ciego controlado con placebo del efecto del dipropionato de beclometasona ingerido sobre los marcadores inflamatorios en pacientes adultos con esofagitis eosinofílica

La EEo es un diagnóstico clinicopatológico cada vez más reconocido, caracterizado por una marcada acumulación de eosinófilos en la mucosa esofágica. La presencia de eosinófilos y la asociación de la enfermedad con alergia alimentaria y rinitis alérgica sugiere una enfermedad atópica. Las enfermedades alérgicas se asocian con citocinas predominantes de linfocitos T-helper 2 (TH2), como las interleucinas 4, 5, 13 (IL4, IL5, IL13), que se sabe que inducen la síntesis de IgE y promueven la infiltración eosinofílica. El factor estimulante de colonias de granulocitos y monocitos (GM-CSF) y el factor de crecimiento transformante (TGF) - beta son citoquinas que están asociadas con muchos trastornos eosinofílicos. El esteroide ingerido es un tratamiento convencional que ha demostrado mejorar los síntomas y disminuir la cantidad de eosinófilos en el esófago en pacientes con EE. Sin embargo, ningún estudio ha investigado el efecto de los esteroides ingeridos en los marcadores de inflamación TH2 en pacientes adultos con EoE. Actualmente, la biopsia endoscópica repetida del esófago es la única herramienta para monitorear la respuesta al tratamiento. La PCR ultrasensible en suero es un marcador no invasivo de inflamación en trastornos cardiovasculares y gastrointestinales. Este estudio propone investigar la correlación de la actividad de la enfermedad con este marcador potencial de inflamación en pacientes adultos con EoE que no se ha estudiado previamente.

Objetivo específico n.° 1: Medir el nivel inicial de un panel propuesto de marcadores inflamatorios: PCR ultrasensible en suero y eosinófilos periféricos, así como eosinófilos tisulares, mastocitos, células CD4, IL-4, IL-5, IL-13 , GM-CSF y TGF-beta en el esófago de pacientes adultos con esofagitis eosinofílica.

Objetivo específico n.º 2: Determinar el impacto del curso de tratamiento de 8 semanas con beclometasona ingerida en los niveles de los marcadores inflamatorios medidos en el Objetivo específico n.º 1.

Objetivo específico n.º 3: Determinar la correlación entre los niveles del panel propuesto de marcadores inflamatorios y los síntomas de EE antes y después de 8 semanas de tratamiento con beclometasona ingerida.