Une étude randomisée en double aveugle contrôlée par placebo sur l'effet du dipropionate de béclométhasone avalé sur les marqueurs inflammatoires chez les patients adultes atteints d'œsophagite à éosinophiles

L'EoE est un diagnostic clinicopathologique de plus en plus reconnu, caractérisé par une accumulation marquée d'éosinophiles dans la muqueuse œsophagienne. La présence d'éosinophiles et l'association de la maladie avec une allergie alimentaire et une rhinite allergique suggèrent une maladie atopique. Les maladies allergiques sont associées aux cytokines prédominantes des lymphocytes T auxiliaires 2 (TH2) telles que les interleukines 4, 5, 13 (IL4, IL5, IL13), qui sont connues pour induire la synthèse d'IgE et favoriser l'infiltration éosinophile. Le facteur de stimulation des colonies de granulocytes-monocytes (GM-CSF) et le facteur de croissance transformant (TGF) - bêta sont des cytokines associées à de nombreux troubles éosinophiles. Le stéroïde avalé est un traitement conventionnel qui améliore les symptômes et diminue le nombre d'éosinophiles dans l'œsophage chez les patients atteints d'EoE. Cependant, aucune étude n'a étudié l'effet des stéroïdes avalés sur les marqueurs de l'inflammation TH2 chez les patients adultes atteints d'EoE. Actuellement, la biopsie endoscopique répétée de l'œsophage est le seul outil pour surveiller la réponse au traitement. La CRP sérique ultra-sensible est un marqueur non invasif de l'inflammation dans les troubles cardiovasculaires et gastro-intestinaux. Cette étude propose d'étudier la corrélation de l'activité de la maladie avec ce marqueur potentiel de l'inflammation chez les patients adultes atteints d'EoE qui n'a pas été étudiée auparavant.

Objectif spécifique #1 : Mesurer le niveau de base d'un panel proposé de marqueurs inflammatoires : CRP sérique ultra-sensible et éosinophiles périphériques, ainsi que les éosinophiles tissulaires, mastocytes, cellules CD4, IL-4, IL-5, IL-13 , GM-CSF et TGF-bêta dans l'œsophage chez les patients adultes atteints d'œsophagite à éosinophiles.

Objectif spécifique #2 : Déterminer l'impact d'un traitement de 8 semaines avec de la béclométhasone avalée sur les niveaux des marqueurs inflammatoires mesurés dans l'objectif spécifique #1.

Objectif spécifique #3 : Déterminer la corrélation entre les niveaux du panel proposé de marqueurs inflammatoires et les symptômes de l'EoE avant et après 8 semaines de traitement par la béclométhasone avalée.